988熱線正式啓用,成為心理健康的新911 - 彭博社
Amy Yee
新冠疫情導致心理健康和自殺預防熱線的電話激增。
攝影師:凱瑟琳·弗雷/華盛頓郵報通過蓋蒂圖片社
美國將於週六啓用新的全國心理健康熱線,這被認為是危機服務的一個里程碑,但許多地方尚未準備好處理增加的電話量。
撥打這個號碼 988 現在將連接到現有的 全國自殺預防熱線,該熱線鏈接到大約200個當地危機中心,倡導者強調,全面推出將需要時間和資源。很大程度上取決於各州、縣和城市如何實施心理健康服務 —— 例如危機中心、諮詢和執法部門培訓 —— 以支持緊急號碼。
這個三位數號碼,類似於緊急醫療服務的911,將得到聯邦政府超過4億美元的支持,這是對心理健康危機響應資金的前所未有的注入。相比之下,去年各州為生命線危機中心獲得了3200萬美元,全國自殺預防熱線的非營利管理者 Vibrant Emotional Health 的執行副總裁約翰·德雷珀表示。更多的支持讓生命線“能夠做更多我們能力所及的事情”,德雷珀説。
今年年初,危機中心資源不足,無法回答超過25%的聊天和短信聯繫,他在一次採訪中指出。現在他們回答約90%。上個月,生命線應對了額外的50,000個聯繫。
這個易記的號碼旨在簡化獲得心理危機服務的途徑。“任何人都可以免費聯繫我們。這種聯繫可以改變他們的生活,”德雷珀説。“希望有了一個新號碼。”
然而,許多州將等到2023年才全面推廣988。“他們需要時間來建立能力,”全國精神疾病聯盟首席倡導官漢娜·韋索洛夫斯基説。大規模的宣傳“過早可能會使系統在起步之前就陷入困境。”
超過75%的美國成年人今年沒有聽説過988,NAMI的一項調查發現。1968年推出的911緊急醫療熱線的普及“不是一夜之間發生的,”康聯健康解決方案的質量主管瑪吉·巴爾弗指出,該公司連接到生命線,是亞利桑那州最大的行為健康危機護理提供者。
需求增加
988的開始正值對心理健康服務需求激增之際。當生命線於2005年首次亮相時,在第一年接聽了近50,000通電話。到2020年,這一數字增長到了330萬通電話、聊天和短信。在第一個完整年度,988預計將接聽600萬至1200萬通電話、短信和聊天。
在美國,自殺率從1999年到2017年增加了超過30%。在2020年,將近46,000名美國人死於自殺,使其成為10至14歲和25至34歲人羣的第二大死因,根據疾病控制和預防中心的數據。另外有120萬名成年人嘗試自殺。
988熱線旨在涵蓋一系列心理健康緊急情況,從自殺念頭和抑鬱症到對街上有行為問題的人的觀察。撥打988後會因不同州和城市而異。根據今年初對180名州和縣行為健康項目主任進行的一項RAND調查,一些社區似乎毫無準備。超過一半的受訪者表示他們沒有參與988計劃。
但Vibrant Emotional Health指出,在今年初進行的RAND調查後,更多的聯邦資金被撥款用於加強Lifeline服務和支持基礎設施。人員配備是一個挑戰,尤其是在全國勞動力短缺和心理健康工作者短缺的情況下。所有50個州的危機中心有許多988工作空缺。
亞利桑那州的一個模式
一些地區已經建立了健全的心理健康服務體系,並且已經做好了過渡到988的準備。亞利桑那州的圖森市在過去20年裏建立起了自己的危機響應系統。
該地區的熱線每個月接到大約1萬通電話,並且能夠在電話中解決80%的問題,有時會快速為當地的心理健康診所預約。此外,還有16支配備有專門訓練員工的移動危機團隊可以出動。
在這些緊急訪問中,70%在現場得到解決。對於剩下的情況,個人可以被送往危機穩定中心。圖森地區最大的危機響應中心設有24/7的心理健康急診護理和一個為期23小時的觀察單位,有助於減少急診室就診次數。該中心由縣債券資助,而醫療補助資金用於患者護理。
在亞利桑那州南部,現有的危機熱線工作人員與911調度員合作,轉接原本會轉至警察的電話。此外,所有圖森市警察都接受基本的心理健康急救培訓。警官們被激勵去接受更高級別的培訓。大約70%的警官還完成了為期40小時的危機干預培訓課程。
“州政府發現投資於危機服務是值得的,”在圖森和鳳凰城運營危機響應中心的Connections Health Solutions的巴爾弗説道。巴爾弗解釋説,這種投資遠比把人們關進監獄或送往急診室要便宜得多。
執法部門經常因使用過度武力處理心理健康危機而受到批評。一名19歲的克里斯蒂安·霍爾(Christian Hall)在2020年被賓夕法尼亞警察擊斃,他的父母表示,心理健康項目本可以避免他的死亡。
霍爾“自己打電話給911,告訴他們橋上有一個自殺的人。這是一個求救的呼聲,”他的母親費·霍爾在上個月的團結遊行中説道,地點是華盛頓特區。“回應……是八顆子彈。”
費·霍爾在講話中強調了丹佛、休斯頓和俄勒岡尤金之間執法部門和心理健康項目的合作。“這些項目應該成為每個社區的標準,”她説。
988的起源
國會於2020年通過立法創立了988,但這個想法早在幾年前就起源於猶他州的州政客。2013年,猶他州參議員丹尼爾·撒切爾在他們被急診室拒之門外後,為一位朋友的有自殺傾向的兒子找到了幫助。這名青少年在現在的猶他大學亨茨曼精神健康研究所康復。
在撒切爾意識到猶他州有將近兩打自殺危機熱線後,他與猶他州眾議員史蒂夫·伊利亞森合作,試圖為該州創建一個與國家熱線相連的單一號碼。他們遇到了阻力,直到前美國參議員奧林·哈奇聽説了這個計劃,並建議建立一個全國性熱線。
2017年,哈奇和美國眾議員克里斯·斯圖爾特提出了一項法案,並建立了一個跨黨派聯盟,推動聯邦立法。與此同時,猶他州實施了自己的心理健康倡議。伊利亞森在一次發表的採訪中表示,過去三年,該州的總自殺率一直在下降。猶他州的青少年自殺率在過去四年中有所下降。
“你能想象沒有911會是什麼樣子嗎?然而,那正是與心理健康掙扎的人們生活在其中的世界,” 撒切爾 告訴當地媒體。