輝瑞的帕斯洛維德對新冠病毒的反彈影響低於預期 - 彭博報道
Jason Gale
輝瑞公司的Paxlovid
攝影師：Kobi Wolf/Bloomberg嗨，我是墨爾本的傑森。問題：美國總統喬·拜登、疾病控制與預防中心主任羅謝爾·瓦倫斯基和拜登的首席醫療顧問安東尼·福奇有什麼共同之處？在我告訴你之前…
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在（Paxlovid）反彈之後
標題提供了一個線索… 拜登、瓦倫斯基和福奇在接受為期五天的Paxlovid治療後都經歷了反彈。
他們的病例和大量類似的案例被廣泛報道，引發懷疑，即輝瑞公司的抗病毒藥物在現實生活中引起復發或延長感染的情況比臨牀研究中更為常見。（輝瑞科學家在9月份表示，在Paxlovid治療的患者中，有2.3%出現冠狀病毒反彈，而在接受安慰劑的患者中為1.7%。）
對於持續患病的擔憂正在削弱那些似乎具有多重益處的治療的使用。在我解釋之前，我的18歲女兒將告訴你（從她卧室的孤立空間中）患上長時間的新冠肺炎是一個巨大的煩惱。她沒有服用Paxlovid，但在她生病後的第11天，快速抗原檢測仍然呈陽性 -- 這種情況在接種過疫苗的大學生中也有發生。少數接種過疫苗的大學生中出現。
很難知道原因，但新的奧密克戎變種和感染和疫苗誘導免疫水平的波動導致了不同的疾病模式在流行病波之間的變化。Paxlovid對這種混合情況的影響程度尚不清楚。因此，傑伊·潘迪特在斯克里普斯研究轉化研究所和前哈佛流行病學家邁克爾·米納進行了為期四個月的獨立試驗，以研究反彈率。
2022年11月22日，美國過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇在白宮。攝影師：肯·塞德諾/UPI參與者每隔一天自行進行測試，並在16天內記錄他們的症狀。該方案由170人完成，其中127人服用了Paxlovid，43人沒有。幾乎所有參與者至少接種了一劑疫苗。病毒反彈，即在從早期感染康復後再次呈陽性的檢測結果，在服用Paxlovid的患者中發生率為14.2％，對照組為9.3％。在接受治療的人羣中，症狀再次出現的比例為18.9％，而沒有服用該藥物的人羣中僅為7％。
這些比臨牀試驗數據中看到的要高，但比研究人員預期的要低得多。“我們預計 Paxlovid 的反彈率（與對照組相比的過量）可能會達到30%或更高，”Scripps 創始人埃裏克·託普爾在一篇博客文章中寫道。
儘管需要更多研究來複制和擴展這些發現，以及弄清為什麼會發生反彈，但託普爾指出，這項研究突顯了依賴社交媒體上傳播的軼事數據的風險。
“唯一的方法是進行一項前瞻性、系統性的臨牀試驗，帶有對照組，我們的團隊已經做到了，以闡明這個 Paxlovid 問題的頻率，”他説。“我希望新的斯克里普斯研究能夠幫助緩解一些關於過度反彈的擔憂，併為使用 Paxlovid 進行治療的決策找到正確的平衡。”
更多關於 Paxlovid 的其他好處的信息即將公佈。
上個月的一項研究顯示住院率在輕至中度 Covid 患者中服用它的患者比未服用的患者低 51%。這支持了一項全國電視廣告，敦促年長的美國人在感染病毒後詢問治療。
Paxlovid被計劃作為一種長期新冠病毒的治療藥物進行研究，一項研究發現它與持續症狀的風險減少26%相關。還有越來越多的證據表明，它可以阻止少數患者體內無法清除病毒而導致慢性感染的免疫逃逸變種的演變。 — Jason Gale
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