美國在技術進步的幫助下治療糖尿病方面取得的進展甚微 - 彭博社

胰島素筆針

攝影師：Alex Flynn/Bloomberg嗨，我是波士頓的艾克。研究人員發表了一篇關於糖尿病治療進展和不足的引人入勝的論文。但首先…

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“我們需要更好地理解”

你可能認為我們在幫助糖尿病患者控制血糖方面已經取得了進展。畢竟，在過去的30年裏，胰島素的給藥方式有了很多技術進步。

糖尿病干擾了人體產生和利用胰島素的能力。胰島素將血液中的糖分輸送到身體的其他部位。當這個系統不起作用時，過多的糖會在血液中積累，損害身體。許多糖尿病患者需要每天注射胰島素。

新的醫療進步和商業技術正在使800多萬需要胰島素的人更容易完成這一重要任務。現代胰島素筆和泵比舊的瓶子和注射器更簡單易用。新型胰島素配方風險較低，更方便。連續血糖監測儀可以幫助患者和醫生更好地跟蹤他們需要多少胰島素以及何時需要。

儘管取得了所有這些進展，但根據本月早些時候在美國醫學協會期刊JAMA Open Network上發表的研究，美國患有糖尿病並注射胰島素的人現在與大約30年前一樣可能患有危險的高血糖水平。

“情況仍然沒有改善，這不是一個令人振奮的趨勢，”約翰斯·霍普金斯大學布隆伯格公共衞生學院的流行病學助理教授、該論文的高級作者邁克爾·方説。

方和他的同事們分析了美國疾病控制和預防中心國家健康和營養調查的數據，發現在1988年至1994年期間，美國使用胰島素的成年人中，血紅蛋白A1C水平低於7%（治療的標準目標）的比例為29.2%，而2013年至2020年為27.5%。這種差異在統計學上並不顯著。

“為什麼情況沒有改善？為什麼事情沒有變得更好？”方説。“可能是許多這些進步沒有傳遞到需要它們的人手中。”原因可能各不相同，但可能源於醫生沒有及時開始給患者注射胰島素、患者不願意服藥以及胰島素價格飆升等因素。

在美國，胰島素價格昂貴。購買胰島素的一個人每月的支出可能超過1000美元。方説，新技術如持續血糖監測儀也可能很昂貴。

與此同時，近3000萬美國人沒有任何健康保險來幫助支付治療和設備費用。高昂的價格導致2021年有17%的糖尿病患者限制使用藥物，根據《內科學年鑑》的一項研究。需要胰島素但無法獲得的人可能會死亡。

方的研究並未直接涉及這些潛在原因，他表示需要進行更多的調查。“我們需要更好地瞭解為什麼沒有進展，”方説。— 艾克·斯維特利茲

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