觀雲| 西安需要的是光，而不是人血饅頭_風聞

這幾天的熱搜基本被西安佔據。

39歲男子突發胸悶，多次撥打“120”急救電話未能打通，後又因未拿到48小時核酸檢測結果，急救人員表示無法送往醫院；拿到核酸結果後，又相繼被三家醫院拒絕，等到第四家醫院時，人已經不行了，沒能搶救過來。

一名懷孕8個月的孕婦，疑似因核酸問題無法入院，天寒地凍，在醫院門口苦等2個小時後大出血，胎兒流產。

一位網友的父親突發心肌絞痛，從午飯後病發，到晚上10點，找不到醫院接收，不是因為救護車安排需要時間，就是以中風險為由被拒診，8小時，病人在經歷絕望和煎熬後，在最後一家醫院去世。

網友崩潰地在醫院過道里大哭

……

每次看到這些消息，心中都不免怒不可遏。設身處地地想一想，沒人能心平氣和地面對這一切。

在這些問題上，誰也沒有資格勸受害者不要怨恨，更不要勸他們以德報怨，這些都是他們至親的家人，本可以平安無事，卻因這樣那樣的問題，導致他們失去了親人。

關鍵是，這些問題，在正常情況下是不會出現，也不應該出現的。

一切背後只因為兩個字——“疫情”。

疫情就像個無情的殺手，它總能擊中這個世界最薄弱的一環。

這一環有可能是應急條件下的組織不力，也可能是政策執行中的教條主義。

01

西安做錯了什麼？

之前我曾在《放棄清零，是‘接軌’？還是‘接鬼’？》一文中説過，疫情一旦全面爆發，出現醫療擠兑，最大的危機將不是疫情危機，而是倫理危機。

很顯然，西安出現了醫療擠兑。當然，它和武漢不同，武漢的擠兑源於病例的爆炸性增長，西安的擠兑則源於醫療資源變現能力差。

面對病毒，我們有兩種方式應對，一種是不管社會面，只在醫院收治病例，有一例治一例，依靠強大的醫療體系硬扛。

如果是一般的病毒，例如流感，我們可以這樣，但在新冠面前，這無異於聽天由命。即便強如美國的醫療體系，也無法收治所有人，結果就是醫療體系被擊穿。

另一種則是在病毒爆發初期，把所有醫療力量下沉一線，做大規模核酸篩查，儘快做到應收盡收，應治盡治。

這樣的結果是，看起來每日新增不多，但實際上醫療資源會被迅速抽空，如果組織不合理，就會出現醫院沒有病人，病人找不到醫院，這種變相擠兑。

仍以西安為例，西安的醫療資源其實並不差。

在復旦大學醫院管理研究2020年所發表的《2019年度中國醫院排行榜》中，西安有5家醫院入百強，分別是空軍軍醫大學西京醫院（第8位）、西安交通大學第一附屬醫院（第51位）、西安交通大學第二附屬醫院（第89位）、空軍軍醫大學唐都醫院（第93位）、空軍軍醫大學第三附屬醫院（口腔醫院）（第100位）。除了幾個一線城市，西安的醫療資源絕對能排在省會城市前幾名。

而且，比起之前武漢的情況，這波疫情，西安每天新增病例也不算多，到目前為止，累計確診2094例（1月8日），與之對應，僅陝西省人民醫院就有3000張病牀。

可為什麼還會出現就醫難問題？中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭同志是這樣説的，“暴露出防控工作存在不嚴不實的問題，教訓深刻”，並強調要“統籌做好疫情防控和醫療服務保障工作，完善疫情條件下醫療服務管理運行機制。”

醫療資源是需要統籌的，應急狀態下更是如此。

封城一開始，西安發佈過一個“疫情期間羣眾就醫指南”，還羅列了2家“黃碼醫院”、3個“黃碼病區”，用於收治來自封控區、管控區的羣眾常規診療病人。

對孕婦，以及各種急診搶救醫療需求的病人也提供了就醫渠道，甚至是還畫出了“風險人員就診流程圖”。

可問題是，這些看起來面面俱到的表格和圖表，卻經不起實踐檢驗。

**一是醫療分配不均。**以這次最為嚴重、封控及管控區域最多的雁塔區為例，僅有一所定點醫院，及“西安雁塔能康中西醫結合醫院”。這是一家三級乙等私立醫院，業務實力在西安真排不上號。

**二是病人、社區、醫院連通並不順暢。**病人及病人家屬對這些醫院搞不清，社區似乎也沒整明白，定點醫院更加迷糊。

02

被擊穿的環節

來看這張風險人員就診流程圖，最重要的環節是社區；其次就是120，要隨時待命，全程接送；最後醫院要有完善的預案和訓練，業務要熟練。

然而實操中，三個環節都有問題。根據《指南》明確，有就醫需求的風險人員，要主動聯繫所在社區，經評估確有急危重症情況需緊急送醫的或有特殊診療需求的，可以通過社區預約“黃碼”醫院，在社區工作人員陪同下通過轉運車“點對點”前往“黃碼”醫院。

有急診搶救醫療需求的風險人員，直接撥打120急救電話，同時通知社區（村）工作人員對接120救護車、填寫人員交接單，由120救護車聯繫風險人員醫療保障醫療機構、定點醫療機構，或就近送至具備相應診療能力的醫療機構。

現實是，社區對風控地區特殊診療人員數量狀況沒底，對接醫院也很生疏；病人及家屬對哪些醫院能去，要什麼條件也沒底；醫院更沒底，連風險區人員黃碼和綠碼的區別都沒搞清；再加上120不夠用，整個就醫流程亂成一鍋粥。

例如，另一起孕婦因不能及時就診而流產的事故就源於此。

孕婦在社區的安排下來到陝西省人民醫院，結果因為這裏不是“黃碼醫院”，無法收治，於是根據建議，作為封控區人員去了“能康醫院”。

能康醫院的工作人員卻告訴他們，自己只收“紅碼”“黃碼”人員，不收綠碼的病例（後來説可以了）。隨後打表格中其他醫院電話，都以病人在封控區為由拒診。就這樣，作為封控區的綠碼人員，在該封控區僅有一家黃碼醫院的情況下，無處可去。

説實話，疫情爆發近兩年，前有武漢封城經驗，後有各大城市圍堵先例，就連西安自己也有全運會預案，如今真有情況，所有預案、指南，都成了經不起推敲的擺設，確實説不過去。

同樣是封控，去年6月份的時候，廣州的做法就值得借鑑。當時荔灣區被封了，廣州市很快為管控區域內3215位孕產婦實施建檔管理，做到不漏一人，另外還有226位在冊的透析患者也及時做了對接，定點服務。

我們不能總是指望醫護人員發揚人道主義精神，方案預案不合理才是西安就醫難的關鍵。

就醫難，只是封城措施面臨諸多問題中的一個。顯然，西安在這塊薄弱，所以被病毒擊穿了。

03

還有人心

其實，被病毒擊穿的可能還有人心。面對這些問題，我們沒有資格勸受害者不要怨恨，但有些人卻比受害者還要怨恨。

這些天網上鋪天蓋地都是咒罵，以及陰陽怪氣。

罵醫護人員，罵組織者，罵決策者，甚至連西安這座城市都在捱罵。

他們彷彿一夜之間找到了宣泄口，把平日裏的不滿發泄到網上。而且很奇怪，罵得最兇的似乎根本不在西安。

我懷疑他們真關心西安嗎？他們純粹只是為罵而罵吧？

12月底，在得知西安封城後，我很擔心那裏的同學，於是問他們情況怎麼樣。

他們告訴我，集中管控隔離中，一切都還好，就是有些無聊，每天等着做核酸。

我不知道有沒有安慰我的成分，又或者僅是他們所在的小區形勢沒那麼緊張，但我相信不會相差很遠。西安是中國的一座城，不在東南亞，也不在非洲，就算它有問題，也不可能和中國其他城市相差太遠。

當年我在西安，就住雁塔區，無論去大雁塔，還是去芙蓉園，又或者坐2號線、3號線，迎面看到的人，遇到事，和北方其他古城，並無明顯不同。

西安出現的問題，在其他地方或多或少都可能出現。

當然，説這話的意思，不是要替誰開脱，只是提醒那些比受害者還怨恨的人。

如果真的關心這座城市，或者關心那裏的人，大可把你看到的問題指出來，有事説事，一味地攻擊，並不能顯得你多高尚。

西安需要的是光，不是人血饅頭。這種光是加油鼓勁，是實實在在的支持，是善意的批評和切實可行的建議。

但從他們的謾罵、諷刺，陰陽怪氣中，我看不到善意。

04

憤怒的理由

現在吃人血饅頭的人太多了，一些人在瘋狂帶節奏。

他們喊着永遠正確口號，看似共情，為民請命，實際上只不過是項莊舞劍。

看這些人的文章，你感覺這不是往隔離醫院，而是去奧斯維辛。全家都“瑟瑟發抖”，要多害怕才會這樣？

他們攻擊一切，而最終要攻擊的是清零政策，甚至更多東西。

説實話，如果不是前年的武漢，今年的西安，當然也包括其他爆發過零散病例的地方，堅持清零政策，有效控制了疫情蔓延，以目前病毒的擴散能力，今天西安這一幕，將在很多城市上演。

哪怕就是武漢和西安，如果不進行清零，也會有更多人面臨生離死別。

説他們無知也好，壞也罷，他們這是在吃人血饅頭。

人類最大的惡，往往以善的名義行使。

魯迅的小説《藥》裏，小栓的父母為了給小栓治病，不惜花錢買人血饅頭。

小栓的父母是愚昧的，那是近百年前，可時至今日，我們很多人仍未脱離愚昧的怪圈。

而那些帶頭煽風點火的人，無疑是給小栓父母開藥方的郎中。

他們看起來悲憫世人，記錄傷痕，實際上不給任何可行性建議，哪怕提一提其他地方有效的做法，他們都懶得去做。

他們比當初的郎中更壞，因為他們明知所謂的“自由”換不來病毒的退讓，卻在一味地兜售。

相比那些戰鬥在一線的醫護人員、志願者、社區人員、警察、解放軍官兵，以及捐款捐物的各界人士，這些兜售人血饅頭的人用共情掩蓋了基本的良知。

他們只想打倒點什麼，為了反對而反對。

05

尾聲

欣慰的是，我仍能在西安的上空看到光，人心仍未被徹底擊穿。

這座我熱愛的古城，以她特有的頑強在這個寒冷的冬天戰鬥。

一些業主自發在小區樓下建立“鄰居友情贈送物資區”，無接觸式向需要幫助的鄰居提供必須物品。

還有防疫人員，為了勸老人家回家，不要違反規定在樓下逗留，不顧個人尊嚴，直接跪倒在老人面前。

以及那些警察，從未停止在這座城市奔波，不停地接送，不停地擺渡。

這就是光，照亮整座城的光。

我知道堆砌悲痛能獲得更多人的讚許，但我仍想説，這座城市需要的是光，而不是人血饅頭。

寒冬終將過去，希望就在眼前，我們靜待春暖花開時!

全文完，謝謝閲讀。

文章首發於個人公眾號“觀雲者”。