抑制近視發展的滴眼液上架!適合哪些人羣?答案在這_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2022-01-09 11:02
日常生活中
不管是工作還是學習
大家基本都離不開電子屏幕
時間一長
眼睛就會感覺不舒服
對視力也會有一定的影響
致使近視的產生
很多年輕人
甚至是小孩子
都因為近視
早早地戴上了眼鏡
2021年12月23日
河南首個抑制兒童青少年近視發展的院內製劑
——
0.01%硫酸阿托品滴眼液
在河南省人民醫院獲批上架
那麼
阿托品是一種什麼藥物?
對近視的作用有多大?
使用時應注意什麼?
一起來看
……
阿托品是什麼藥物?
阿托品是一種非選擇性的抗膽鹼藥物,主要作用於毒蕈鹼型受體(M受體),用於解除平滑肌痙攣,還用於抑制腺體分泌、解除迷走神經對心臟的抑制作用及解除有機磷酸酯類中毒等。
在臨牀上,1%的阿托品滴眼液主要用於兒童散瞳驗光,不作為治療藥物使用,而低濃度的阿托品滴眼液被用於控制兒童近視進展。
研究表明,濃度越高,對近視進展控制效果越好,但停藥後反彈作用也越嚴重。而研究證實0.01%阿托品反彈較小,因此0.01%的阿托品被國內外指南共識一致推薦為近視管理藥物。
目前關於阿托品滴眼液控制兒童近視進展的作用機制還尚不明確,但有研究認為阿托品是通過鞏膜纖維層發揮控制近視的作用的,因為研究表明在阿托品干預期間,鞏膜的形態學變化較明顯,鞏膜神經纖維層增厚,軟骨層變薄。
阿托品滴眼液適合所有人嗎?
**低濃度阿托品的臨牀使用有嚴格的適應徵,**並不是適用於所有人:
1、0.01%阿托品主要適用於6週歲到青春期的兒童,並不是任何年齡都適用。
2、0.01%阿托品主要用於**“控制”**兒童的近視進展,而不是“治療”近視。
3、**0.01%阿托品的療效具有較大的個體差異性。**在臨牀上也觀察到有患者進行0.01%阿托品干預後無應答的現象,而且這些患者的共性有年齡較小、近視程度高、父母均近視等情況。
4、0.01%阿托品不建議作為預防性藥物使用。
5、眼底病變、眼壓較高、青光眼或對阿托品過敏的患兒不建議使用0.01%阿托品進行近視進展控制。
6、0.01%阿托品建議用於近視進****展較快,近視初發且年齡較小的患兒。
用藥時該注意什麼?
0.01%阿托品的治療週期,**一般需要至少連續2年。**以下幾點需要注意:
1、使用0.01%阿托品進行近視控制必須要謹遵醫囑,醫患及時溝通,針對用藥期控制效果調節用藥方法。
2、使用0.01%阿托品只是**控制近視進展並不能替代眼鏡,**近視患者日間還是要佩戴眼鏡。
3、使用0.01%阿托品控制的同時要密切關注屈光度的進展,同時結合適當的户外活動。
4、在0.01%阿托品干預的過程中,建議患者通過配戴太陽鏡或帽子等方式來遮擋強光,保護眼睛。
5、0.01%阿托品並不是網傳的“萬能神藥”,要預防、減緩近視還是要保持良好的用眼習慣。
本文專家:汪小歡,復旦大學醫學博士