深圳衞健委強勢刷屏後，我有一些不同的看法_風聞
挪威TALK-挪威TALK官方账号-追求基本的道德与健全的常识2022-01-10 13:49
前兩天，深圳衞健委強勢刷屏的事兒，我想大家應該都知道了。
事情是這樣的，有一位孕婦因為情況不太穩定，醫生建議住院，就去做了核酸檢測，但12小時後，核酸檢測結果還沒有錄入，按照規定，結果沒出來，就沒法住院。
在這一點上，其實深圳和西安的規定一樣，但這樣的規定並不是無法理解，畢竟醫院是公眾場所，有醫生，也有其它病患，醫生可以穿着防護服治療，但病患就沒這個條件了，如果不做核酸直接進來，萬一是感染者，導致整個科系甚至整棟樓都被感染，恐怕就也算是一場事故了，沒人能負得起這個責任。
在醫院門診門口，一般有預檢分診的流程，如果要住院，需要先做核酸檢測，感染者和非感染者將會進入到不同的處理流程。
但問題在於，等待核酸檢測結果的時間，太長了，這位深圳的孕婦等了超過12個小時，但還沒有結果。
在這種情況下，孕婦家屬直接去深圳衞健委的後台留言，説明了自己的情況，於是就有了刷屏的那一張圖片：
深圳衞健委對這件事情的處理，確實令人感動，我估計孕婦家屬應該也是抱着試一試的心態在公眾號上留言了，結果沒想到被看到了。
很快，事情進入「特事特辦」的流程，在深圳衞健委的推動下，孕婦的核酸檢測結果迅速出來了，並且錄入到後台，孕婦隨即辦理了住院。
結果自然是皆大歡喜，但對於這件事情，除了感動之外，我可能有一些與大家不太一樣的看法，而且這個看法未必是正面的，在我看來：
「這件事情只能説是一次公權力介入，扭轉流程漏洞，並且使結果向好的事兒。」
它體現了深圳衞健委角色的責任感，但其實也在告訴大家，這個流程也是有問題的。按理説，不應該出現讓孕婦等核酸結果等12個小時還無法入院治療的情況，因為不是所有孕婦都能等得起這麼長的時間。
像西安那位孕婦，也就幾個小時就出事兒了，連特事特辦的時間都不會給你。
所以我覺得有必要了解一下整件事情的流程。
根據官方通報，我梳理了一下大概。
這位孕婦因為情況不太穩定，醫生建議住院。於是孕婦去醫院辦理入院手續，按照流程，入院患者需要做核酸檢測。孕婦按照提示去做了核酸檢測，可是結果卻遲遲沒有出來。
這是不應該發生的情況，像需要住院的患者，應該要能做到檢測後即時反饋，而不應該像正常人檢測一樣要等上十幾二十個小時。
問題出在哪裏呢？答案是當時醫院有兩個採樣點，一個是臨時採樣點，設置在醫院核酸採樣點旁邊，另外一個是醫院自己為住院患者設置的核酸採樣點，二者的區別在於：
「臨時採樣點的標本都是被送到第三方檢測機構，所以得等，而入院患者的標本都是送到醫院自己的實驗室檢測，所以能比較快出結果。」
這位孕婦不是在醫院核酸檢測點採樣的，而是在臨時檢測點那邊採樣，然後她的標本就被送到了第三方檢測機構，造成了等待12個小時的結果。
回過頭看，醫院的流程設置沒有問題，入院患者在醫院這邊採樣檢測，臨時採樣點是提供給其它人使用的。但孕婦搞混了，導致她的樣本是按照正常流程在處理，所以她被漏在特殊患者診治流程之外。
所以在這件事情上，感動之外，我覺得應該給所有醫療機構和患者都提個醒，也希望看到這篇文章的朋友們能注意一下：
1、「站在醫療機構的角度，僅僅給特殊病患設置單獨的流程是不夠的，還得通過各種渠道告知這些人，流程是怎麼走的。」
不然很多人可能並不知道。
比如醫院把臨時採樣點設置在醫院自己的核酸採樣點旁邊，而如果又沒有任何説明的話，絕大部分人估計就是看哪裏人少就去哪裏了。
解決這個問題的最好辦法，就是在預檢分診的時候，護士告訴患者應該去哪個採樣點，同時在特殊病患採樣點上直接豎一塊大牌子，作強烈區分，提醒大家，不要搞混了。
2、「站在患者的角度，一定要想方設法去弄清楚特殊病患的流程是什麼，這是非常重要的事兒。」
比如你家有孕婦，或者需要做透析的家屬，那麼一定要提前瞭解清楚，疫情時間特殊病患就醫的流程是什麼。
正常情況下，醫院不可能會讓孕婦這種需要入院的患者等上個十幾二十個小時的，不可能會設置這樣的流程，出現這種情況，要意識到，一定是哪個環節出問題了。
3、「站在醫療管理機構的角度，應該做好這些特殊病患的兜底工作。」
有針對特殊病患的就醫流程，也做了各種宣傳和説明，但還是有人漏在流程之外，還是有人搞混淆了，我相信這些人應該是極少數，對於這部分極少數，醫療管理機構的工作，就是做好兜底，把漏到外面的人，再扔到流程裏去，就像深圳衞健委這一波操作，加快核酸檢測，然後讓孕婦進入正常的入院流程。
為什麼我要死磕特殊病患的流程呢？原因很簡單，特事特辦能解決的事例非常有限。
既然談到了孕婦，現在我們可以再談談西安那位孕婦經歷的事兒，不同的是，那是個悲劇，但倘若把事情梳理一下的話，你會發現也是流程出了很大問題。
據孕婦家屬在微博上發帖，1月1日，孕婦肚子疼需要就醫，但又打不通120，於是打了110把孕婦送往高新醫院，因為沒有48小時內的核酸檢測，就無法入院，最後出事兒了。
同時，也是在1月1號，我看到了一分西安關於保障疫情就醫的通告，但我並不確定孕婦出事和這份通告在時間上的順序，因為都是1月1號的事兒。
在這份通告中，針對即將分娩產婦的就醫流程，非常明確：打120急救，聯繫社區工作人員對接120。
但我們已經知道了，孕婦家屬撥打120，居然沒有接通。
在這種情況下，是110直接把孕婦送到醫院來了。但這似乎又和通告中的就醫流程背道而馳，因為按照通告規定，你必須聯繫社區，再聯繫定點醫院，預約成功了，由社區派車送去醫院，結束了再送回來。
即使——我説的是「即使」，即使這份通告是發佈在孕婦就醫之前，也太遲了，西安是去年23號封城的，一週後才出台就醫流程通告，這個反應弧太漫長了，最關鍵的是，120居然打不通，這意味着在流程一開始就把患者給難住了，同時，這樣的就醫流程，也沒有時間廣泛宣傳，讓大家都知道。
總之，呈現出非常混亂的狀態，我認為孕婦在打不通120之後，選擇打110直接來到醫院，這個選擇沒有任何問題，換任何一個人都會這麼做。但在流程中，也沒有兜底設置，就是在患者所有路都走不通之後，沒有人介入。
基於這一點，説實話，我覺得醫療管理機構的責任，其實比醫療機構的責任要大，畢竟設置流程的是他們，而醫院，只是流程上的一環，只是執行者。
無論如何，希望我們引以為戒，尤其是家裏有特殊病患的朋友，一定提前打聽清楚就醫流程，這非常重要。