體檢查出血脂異常，是身體出了問題？出現這些症狀，儘早檢查_風聞

有不少朋友在拿到體檢報告單時，都發現報告結果顯示自己血脂異常。

要知道，血脂異常是一種較為常見的脂蛋白代謝異常疾病，在我國成年人羣的患病率高達40.40%。

那麼，血脂異常暗示身體存在哪些健康隱患？會有什麼症狀？又該如何治療？一起來看。

什麼是血脂異常？

血脂主要指的是血液中的脂類物質，主要由甘油三酯和膽固醇組成；後者又主要由低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇構成，是細胞代謝的基礎物質。

其中甘油三脂主要參與機體能量代謝，膽固醇則參與合成某些細胞結構和類固醇激素等。

血脂異常通常指的是血漿中膽固醇和/或甘油三酯升高（即高脂血症），同時也包括高密度脂蛋白膽固醇的降低等現象。

血脂異常是通過抽血化驗發現的，抽血前需要空腹（禁食 12-24 小時），且最後一餐忌食高脂食物並禁酒。主要測定血漿或血清的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

為什麼會出現血脂異常？

不論何種疾病，如果引起了脂質來源、脂蛋白合成、代謝過程關鍵酶的異常或者降解過程受體通路的障礙，都可能會引起血脂的異常。

血脂異常分為原發性血脂異常和繼發性血脂異常。臨牀上以繼發性血脂異常較常見。

繼發性血脂異常多由全身系統疾病引起：如糖尿病、甲狀腺功能減退症、肝腎疾病、庫欣綜合徵、系統性紅斑狼瘡、骨髓瘤、過量飲酒等）。

同時，也可由於某種藥物因素相互作用引起（如噻嗪類利尿劑、β受體拮抗劑、長期大量使用糖皮質激素等）。

原發性血脂異常其發病原因通常不明確，多數專家認為可能與基因突變/缺陷及環境因素（肥胖、年齡、吸煙、酗酒、體力活動不足、不良的飲食習慣等）相互影響、相互作用所導致。

血脂異常有什麼症狀？

血脂異常一般情況下並不會產生明顯的不適，多於抽血化驗的時候發現。但它會逐漸引起動脈粥樣硬化、黃色瘤、早發性角膜環和脂血癥眼底改變等情況。

血脂異常的患病率隨着年齡的增長逐漸升高。一般發病高峯位於50-70 歲左右，某些極少數的家族遺傳性血脂異常也可在嬰幼兒期間出現。

血脂異常可能帶來哪些問題？

血脂異常以及與其他心血管風險因素相互作用會導致動脈粥樣硬化，增加心血管病的發病率和死亡率。

血漿總膽固醇、甘油三酯的升高是冠心病的高危因素。而且，膽固醇可分為低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇；但兩者對心血管系統的影響卻是完全相反的，前者是心血管病的危險因素，後者卻可以產生保護作用。

另外，嚴重的高甘油三酯血脂（超過 10mmol/L）可引起急性胰腺炎，而嚴重的高膽固醇血癥有可能出現遊走性多關節炎。

不過，雖然高脂血症對身體的危害很嚴重，但血脂過低也會導致不好的影響。除了表現為營養不良外，膽固醇還是機體合成糖皮質激素、鹽皮質激素和性激素的不可或缺的基礎物質。

血脂異常該怎樣治療？

這種病一般預後良好，治療目的在於降低心血管疾病的患病率和死亡率。

①積極治療原發病：如糖尿病、甲狀腺功能性疾病。

②生活方式的干預是首要的基本的治療措施。

控制飲食：飲食中減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，補充植物固醇和可溶性纖維。控制體重，保持合適的BMI。戒煙、限酒、限鹽。

③同時可以加用降脂藥物，但需要嚴格掌握指徵，必要的時候也可以考慮血漿淨化和外科治療。基因治療目前還在探索中。

總之

調整生活方式、均衡飲食、定期體檢

增加體育運動及體力活動

降低血脂異常的發病率

同時應積極地進行綜合治療

降低低密度脂蛋白是防治目標

本文專家：趙晶，解放軍總醫院第三醫學中心老年醫學科，主治醫師

本文審稿：李劼慧，中國醫學科學院阜外醫院，副主任醫師