患有哮喘不能進行高強度體育運動？這些情況下最好不要_風聞

2月10日，北京冬奧會花樣滑冰男單自由滑決賽結束，兩屆冬奧會冠軍得主、日本名將羽生結弦以188.06分位列第4。

羽生結弦被稱為“冰上王者”，可誰又能想到這樣一位優秀的運動員竟是一位哮喘患者。

很多人都認為，哮喘患者不能進行劇烈運動，其實不然。今天就來科普一下關於哮喘的知識。

1、什麼是哮喘？

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病，是一種伴有支氣管痙攣的變態反應性疾病。

主要的症狀是反覆發作性的喘息、氣促、胸悶或者咳嗽，常常在夜間和（或）清晨發作、加劇。

哮喘的發生多數與過敏相關，接觸刺激性氣味、過敏的食物及藥物，但也有部分哮喘患者的發病與過敏無關。

2、哮喘患者不能運動嗎？

患有哮喘並不等於不能運動，反而適當運動可以改善哮喘。

哮喘是一種呼吸道慢性疾病，在疾病的整個過程中分為急性發作期和穩定緩解期。急性發作時是不建議進行體育鍛煉的，但是穩定期哮喘患者是可以進行運動的，甚至鼓勵穩定期患者進行適當鍛鍊，增強體質。

3、哮喘患者運動前後需要注意什麼？

哮喘患者的運動有其特殊之處：

運動項目的選擇

滑冰、滑雪、划船、棒球、游泳（儘量選擇室外通風良好的泳池、非氯氣消毒的泳池）等運動項目可以選擇，而一些需要大量出汗、消耗熱量的劇烈運動如登山、長跑、衝刺短跑等運動就不適合了。

適宜的運動環境

户外運動不適合選擇在空氣污染嚴重、交通流量大的地方以及寒冷乾燥的冬季，而氯濃度過高的游泳池、可能存在較多過敏原如花粉等環境也有可能誘發哮喘。

運動強度的合理安排

建議每週運動2-4次，每次半小時左右，以不出現胸悶、氣短等哮喘相關症狀的運動強度為宜。

還有一點很重要的，哮喘患者的運動應在藥物正規治療達到穩定期時進行，急性發作期不建議運動。

4、對於哮喘的認識誤區

在呼吸門診的接診過程中，發現很多患者和家屬對哮喘有着根深蒂固的認識誤區：

哮喘是一種兒童疾病，等長大了就好了？

哮喘可以發生在任何年齡階段。

很多人是兒童時期發病，隨着年齡的增長、機體免疫系統的不斷完善，到青年、成年時哮喘控制穩定，基本不再犯病。

老年時身體免疫力下降，在各種誘因的刺激下哮喘再次出現急性發作。

這就需要哮喘患者在生活中時刻引起注意不要接觸刺激性的氣味、引起過敏的食物及藥物，儘量減少呼吸道感染的發生（比如受涼感冒）。

哮喘是一種傳染病？

哮喘是不會傳染的，但是哮喘的發生有一定的遺傳傾向。

所以，在一個家庭中經常會出現父母一方有哮喘，子女也患有哮喘，給人的感覺好像哮喘可以傳染，但其實哮喘是不傳染的。遺傳方面只是有一定的傾向，也不是父母一方有哮喘，子女就一定會得哮喘。

把哮喘發作誤當成感冒和氣管炎

哮喘發作時常表現為胸悶、打噴嚏、咳嗽、流清涕等，常常被誤以為是“感冒或者氣管炎”。

當反覆出現上述不適症狀時應及時到呼吸科就診，完善肺功能檢查，明確到底是哮喘發作還是普通的感冒、氣管炎。

哮喘的治療用藥上的兩個誤區

（1）有人認為治療哮喘需要依賴高劑量的激素，有人過度擔心激素的副作用，症狀稍好一些就自行停用含激素的噴霧劑：

臨牀上大多數哮喘患者只需要低劑量的吸入型激素就可以達到長期穩定控制，不需要使用過量的激素，大量使用激素反而不利於哮喘的控制。

哮喘治療的一線用藥就是吸入型激素，吸入型激素直接作用於氣道粘膜，全身副作用少，所以哮喘患者不必過度牴觸激素，更不能自行停用吸入型噴霧劑。

（2）過度依賴抗生素，每次急性發作都要使用抗生素，反而不重視肺功能檢查：

哮喘的氣道炎症並不是通常所理解的細菌、病毒等微生物引起的呼吸道感染，所以抗生素並不是治療哮喘的必須藥物，只有當合併有細菌感染時才需要選用合理的抗生素。

哮喘的治療以及慢性隨訪需重視肺功能的重要性，肺功能檢查可以評估哮喘治療是否達到穩定期、指導患者長期的用藥方案。

治療哮喘追求“根治”？

由於哮喘的特點是反反覆覆急性發作，使很多患者備受困擾，到處尋求“秘方”，以求根治哮喘。然而這些“秘方”中常常含有大量激素，長期口服反而不利於哮喘控制，甚至當急性發作時住院治療效果越來越差。

哮喘治療的終極目標是小劑量吸入型激素長期控制在穩定期，日常工作與生活不受影響，而不是追求根治。

哮喘是呼吸系統常見的慢性疾病

正確認識哮喘

接受長期正規的治療

穩定期也可以進行適當的鍛鍊

本文專家：王茜，河北醫科大學第一醫院感染性疾病科，主治醫生

本文審稿：李江濤，河北省胸科醫院呼吸與危重症醫學三科，副主任醫師