“紐約病人”來了？全球第一位女性艾滋病治癒者誕生！_風聞

當地時間2月15日，在美國丹佛舉行的第29屆逆轉錄病毒和機會性感染會議（CROI）上，來自威爾康奈爾醫學院的研究團隊報告了一個案例：紐約一名感染艾滋病毒（HIV）且患有急性髓系白血病（AML）的女性在接受了來自對HIV具有自然抵抗力供體的幹細胞移植後，成為迄今為止全球第一位女性和第三位治癒艾滋病的人。

該研究具有重要的臨牀意義。研究人員表示，這是全球首例涉及臍帶血幹細胞移植的病例，或將使更多患者獲得治療艾滋病的新方法。

這位64歲的混血女性為了保護隱私而選擇不公開身份。在被診斷患上急性髓性白血病時，她已經接受了4年的抗逆轉錄病毒（ART）治療以控制體內的HIV，並且一直控制得不錯，但仍能檢測到HIV的存在。

2017年，她成為首批接受臍帶血幹細胞移植療法的患者。臍帶血中含有一種CCR5的基因突變，可以阻止HIV毒進入細胞。已知只有一小部分人（大多數是北歐後裔）具有CCR5的基因突變，這使他們對HIV具有天然的抵抗力。

她還接受了來自直系親屬（父母、子女或兄弟姐妹）的部分匹配造血幹細胞。臍帶血幹細胞移植使她的病情得到了緩解，體內已檢測不到HIV。在移植後37個月，她停止了ART藥物治療，並且在徹底停止治療後的14個月內仍沒有檢測出感染HIV的跡象。

據聯合國艾滋病規劃署的最新數據顯示，目前全球範圍內攜帶HIV或艾滋病患者已高達3800萬人，而且超過一半是女性。然而，只有11%的人蔘加了治療性的臨牀試驗。

據估計，73%的HIV攜帶者正在接受傳統的抗逆轉錄病毒治療，並已經幫助了一些患者緩解了病情。然而，在極端罕見的情況下，骨髓移植是一種選擇，但同時，這也是一種昂貴且具有侵入性的選擇，他本身就存在重大風險。

此前的兩例成功被治癒的艾滋病患者是一名白人男性（柏林病人）和一名拉丁裔男性（倫敦病人）。

柏林病人Timothy Ray Brown

倫敦病人Adam Castillejo

Timothy Ray Brown和Adam Castillejo都接受了來自攜帶阻斷HIV感染突變的供體骨髓移植。除了長期緩解艾滋病以外，這種療法也帶來了沉重的代價：柏林病人Brown在戰勝HIV12年前於2020年死於癌症；倫敦病人在治癒前遭受了聽力喪失並於多種感染作鬥爭。

治療這位女性患者的醫生團隊表示，她與上述兩位艾滋病治癒者有着不同的經歷，她在接受臍帶血幹細胞移植手術後的第17天就出院，並且沒有出現嚴重的感染。

威爾康奈爾醫學院的研究人員

國際艾滋病協會當選主席Sharon Lewin在一份聲明中説：“這是目前在這種情況下治癒的第三例病例，也是第一個來自女性的報告。”

這個案例是由美國加州大學洛杉磯分校 (UCLA) 的Yvonne Bryson博士和約翰霍普金斯大學的Deborah Persaud博士領導的國際孕產婦/兒童/青少年艾滋病臨牀試驗網絡（IMPAACT）觀察性研究的一部分。該研究起始於2015年，旨在觀察25名HIV感染者在接受了CCR5 Δ32/Δ32臍帶血幹細胞移植治療癌症、造血疾病或其他疾病後的疾病發展情況。

對於感染HIV的白血病患者，首先通過化療殺死癌細胞，然後移植具有CCR5基因突變的造血幹細胞，在這些基因突變中缺乏病毒用來感染細胞的受體。這種治療過程旨在用供體的免疫系統替代受體的免疫系統，在治療癌症的同時，清除HIV。

科學家們認為，這些患者隨後會發展出一種對HIV有抵抗力的免疫系統，實現艾滋病的長期緩解，甚至是治癒。

Lewin表示，雖然骨髓幹細胞移植並不是治療大多數艾滋病毒感染者的可行策略。但這份報告證實了治癒的可能性，並進一步加強了使用基因療法作為治癒艾滋病的可行性策略。

Lewin説：“總而言之，這三例幹細胞移植後治癒病例都有助於我們梳理出更多信息，它們對治癒HIV感染絕對是關鍵的。”

參考鏈接：

https://www.nbcnews.com/nbc-out/out-health-and-wellness/scientists-possibly-cured-hiv-woman-first-time-rcna16196