升級版 Omicron傳入國內，傳播力增30%，深圳6人已確診_風聞

　　香港近日的疫情暴發進一步加劇了深圳的防疫壓力。

　　撰文 | 凌駿

　　來源 | “醫學界”公眾號

　　昨日（2月16日），中國大陸地區新增35例本土新冠肺炎確診病例，11例無症狀感染者。

　　深圳，過去5天已累計通報15例感染病例。值得注意的是，通過全基因組測序，已有6人被確定感染源為Omicron BA.2。

　　BA.2是Omicron毒株的“升級版”。早期流行的是Omicron BA.1，研究顯示，BA.2的傳播力又提升了至少30%。有專家稱，短期內，它將是新冠病毒進化的一個“天花板”。

　　在海外不少國家，BA.2正逐漸出現取代BA.1的勢頭。對於中國來説，“動態清零”，或又將面臨新一輪挑戰。

　　“新”毒株傳播力增加30%

　　根據通報，本輪深圳疫情至少涉及2個點：“0212”疫情與““0213”疫情。

　　首先是“0212”疫情。2月12日，深圳報告了1例香港跨境貨車內地接駁司機確診病例，感染病毒源頭為Omicron變異株BA.2進化分支。

　　Omicron毒株暴發後，BA.1一直是大流行的優勢毒株。去年12月中旬前，BA.2還較為罕見，並未引關注。但進入2022年，BA.2感染人數大幅上升，2月第一週，BA.2佔全球所有新Omicron病例的21.5%。

　　學界相信它的傳播力是Omicron BA.1的近1.5倍，兩者相差數十種突變。丹麥的一項研究顯示，與BA.1相比，未接種疫苗、全程接種疫苗和接種加強針的個體，都更容易感染BA.2。

　　“0212”疫情源頭確定來自香港。2月4日以來，深圳已發現超過50例香港輸入病例，為跨境貨車司機。同期，香港正面臨着新一波疫情高峯。Delta、Omicron BA.1、BA.2多個毒株混合傳播。2月16日，香港新增4285例感染病例。

　　在深圳“0212”疫情病例確診前，根據流調信息，病例活動軌跡涉及深圳市羅湖區與龍崗區的餐廳、商店、加油站、五金店以及工作場所。

　　同時，5天內，在社會面例行核酸檢測及主動檢測中，又發現3例感染者，活動軌涉及深圳市羅湖區、南山區與福田區。自2022年2月16日起，深圳市福田區在沙頭街道劃定封控區、管控區和防範區。

　　根據深圳官方通報，幾個傳播點目前疫情風險總體可控，但不排除後續會出現零星病例。病毒學專家常榮山分析，不排除已出現隱匿社區傳播的可能性。

　　結合Omicron BA.2的特點，常榮山對“醫學界”表示，常規來説，從暴露、被感染、病毒上呼吸道複製，直到複製結束，一共約5天。“BA.2的毒性並沒有加強，對於部分免疫力較好的人來説，可能不會引起較為嚴重的症狀。”

　　“部分感染Omicron的人會出現咳嗽、發燒等不適症狀，但由於病情尚可控制，有些人不會第一時間去醫院檢測。而等到前往檢測點的時候，常規PCR檢測可能已為陰性。”常榮山説。

　　這意味着，其中的時間差加上BA.2進一步上升的傳播力，可能會造成病毒的擴散。同時醫療機構又無法鎖定傳染源展開防控，對“動態清零”造成極大挑戰。

　　而香港近日的疫情暴發進一步加劇了深圳的防疫壓力。

　　據法廣網報道，由於疫情形勢日益嚴峻，即便需集中隔離，不少香港市民仍選擇“北上避疫”。2月3日起至11日，每天經深圳灣回大陸超過一千人。

　　事實上，深圳早已接連頒佈了相關政策，如2月7日起，粵港跨境貨車司機需憑24小時內核酸檢測陰性證明入境，並在入境時進行核酸採樣，賦黃碼，禁止進入社區及公共場所。

　　即便如此，仍發生了傳染。

　　入境隔離酒店頻發傳染，是否應延長隔離期

　　另一傳播鏈為“0213”疫情。

　　從2月13日深圳報告本輪疫情首例入境隔離酒店工作人員確診病例以來，4天內，已有11名相關工作人員被感染，其中病例1-5已被確定病毒源為BA.2，屬同一傳播鏈。

　　根據深圳通報，初步判斷源頭為隔離酒店入住的香港輸入確診病例傳染。

　　疫情防控常態化以來，防隔離酒店感染就是重點和難點之一。隔離酒店工作人員感染現象時有發生。關於“延長隔離期”的聲音也不絕於耳。

　　去年，新西蘭與澳大利亞的一項統計數據表明，在這兩個國家，平均每集中隔離10萬名旅客，會發生5次感染事故；每檢出166例入境感染者，就有1例會造成隔離酒店感染事故。

　　香港大學研究人員2021年12月發佈了一篇論文，對Omicron毒株在隔離酒店傳播進行了個案分析：

　　在隔離期間，兩名病例住在同一層，房間對門隔着走廊。他們均未離開過房間，也沒有共享物品或空間，不存在串門。2名隔離人員同時（或相近時間）開門的機會，是拿放在各自門口的食物。

　　他們都全程接種了新冠疫苗，論文提示，儘管採取了嚴格的隔離預防措施，但在極短的開門時間內，Omicron仍有可能穿過走廊，通過空氣傳播。相同的情況在國外隔離酒店也有過報道。

　　常榮山認為，無論隔離措施多嚴，隔離酒店本就不是專門為“隔離病毒”而建造的。通風、下水、垃圾處理……仍存在隱患。提示我們不應該單純理解為延長入境隔離期就能更好地控制疫情。

　　“可能會造成隔離期間交叉感染。”常榮山稱，“從Delta到Omicron，新冠病毒的潛伏期都明顯縮短了，因此我認為反而應該縮短隔離期，但前提是之後的居家隔離和檢測，相關手段能更加嚴格和高效。”

　　根據深圳目前公佈的信息，“0213”疫情未傳播到社區面。11例感染者工作期間均屬於閉環管理狀態，活動軌跡為工作宿舍到隔離酒店“兩點一線”。工作地、居住地已實施管控，活動過的重點場所已進行環境核酸採樣和終末消毒。

　　截至2月16日24時，深圳市共有5箇中風險地區。

　　蘇州全市診所、門診部停診

　　深圳之外，疫情同樣嚴峻的還有蘇州。

　　昨日0時到今日12時，蘇州累計報告新增30例新冠肺炎感染者。截至今日（17日）12時，蘇州共劃定了封控區、管控區和防範區93個，中風險地區29個。

　　蘇州本輪疫情病例分散，出現在校師生感染情況，同時已外溢至臨近城市，今日召開的疫情防控新聞發佈會稱，全市已擴大了流調隊伍，組建了流調溯源工作組，但源頭查找非常複雜，目前仍在全力溯源中。

　　另據蘇州衞健委最新消息：

　　全市範圍內的診所、門診部（含中醫、中西醫結合，不含醫院內部設置的門診部、一體化管理的衞生室和社區衞生服務站）全部停診。

　　口腔科、眼科、耳鼻喉科、整形（美容）科、健康體檢等專科醫療機構與綜合醫院內相關專科非必需診療項目全部暫停，只保留必要的急診服務。

　　醫療機構暫停擇期等非急需的手術、檢查，儘量減少非必要的住院。

　　此外，昨日遼寧省葫蘆島市新增7例確診病例，廣東省廣州市1例，內蒙古呼和浩特市3例，廣西百色市1例，雲南省德宏傣族景頗族自治州1例。而據最新消息，2月17日，國家衞生健康委副主任王賀勝在深圳指導廣東省派出第一批內地支援香港抗疫流行病學專家組，以及2輛移動核酸檢測車入港。