起身或者蹲下時，膝蓋會“咔咔”響？出現這些症狀一定要重視_風聞

日常生活中

相信很多人都有這樣的經歷

有時起身或者蹲下的時候

會聽到膝蓋“咔”的一聲

很多人覺得

這沒什麼大不了的

但也有很多人覺得

這是膝蓋病變的信號

那這究竟是什麼原因導致的呢？

一起來看…

膝蓋咔響是怎麼回事？

很多人都會經歷膝關節咔咔響這件事，也就是膝關節出現彈響。這種彈響與膝關節組織結構之間相互摩擦有關，也與膝關節腔壓力改變有關，既可能是正常的生理表現（生理性彈響），也可能是膝關節疾病甚至損傷的徵兆（病理性）。

如何判斷是生理性還是病理性？

**生理性的彈響，主要是於關節突然受拉時發生。**關節腔自身具有負壓來維持關節的相對穩定，在靜止的時候這種負壓環境是穩定的，當關節突然受到的牽拉力時，關節腔穩定的負壓沒來得及改變，牽拉力大於關節腔的負壓，關節腔內會像突然颳風一樣出現氣體擴散而出現清脆的響聲。

這種彈響發生於關節在靜止的條件下瞬間受力，而且並不會持續，且響後有輕鬆感，即感到十分痛快，因為響了以後關節腔內的負壓再次達到了平衡穩定。

病理性的彈響，主要是由於關節結構的非正常摩擦造成。由於關節的老化、退變，關節結構出現磨損，骨質增生，與關節軟組織形成撞擊等等，它的特點是彈響與活動有關，可能會持續地響，有碾壓的聲音，往往伴隨着疼痛甚至關節卡壓影響活動。

還有一種響聲與膝關節韌帶急性斷裂有關，多發生於劇烈運動時膝關節瞬間急性扭傷造成前交叉韌帶的急性斷裂。此外，籃球運動時急劇的彈跳的跟腱斷裂也會出現這種撕裂的響聲。

膝關節病變還有哪些表現？

膝關節由股骨和脛骨之間的半月板，髕骨，以及膝關節的軟組織（關節囊、交叉韌帶）構成。

這些結構出現病變都可能會造成膝關節的疼痛及活動受限，當然也有各自的特點，例如：

1、膝骨關節炎，主要是因為膝關節軟骨磨損、剝脱造成，多發生於老年人，活動後會疼痛加重，病程很長，並逐漸加重，常合併關節的畸形，即O型腿、X型腿。

2、半月板撕裂，多伴有膝關節的扭傷史，表現為關節突然像被卡住了一樣。

3、**類風濕關節炎，**往往表現為關節的僵硬、疼痛，特別是晨起後十分明顯，而活動後這種僵硬疼痛反而會改善，且多有家族史。

如何保護膝關節？

第一要注意腿部的保暖，因為寒涼可能會誘發膝關節的滑膜炎。

第二要改善生活及運動方式，減少長時間的膝關節負重活動，少爬樓梯，不要蹲時間太長。

劇烈運動時要戴護膝以增加膝關節穩定性。

運動方式推薦游泳、騎自行車等膝關節負荷偏小的運動，跑步的話儘可能選擇在平路跑。

第三是要加強膝關節周圍肌肉****特別是股四頭肌的鍛鍊，非常有助於增加膝關節的穩定性。

第四是當出現常規非處方治療（如按摩、口服外用消炎藥）仍不能緩解的膝關節疼痛時需及****時就醫儘早明確病情，避免損傷的進一步加重。

本文專家：王秋園，北京中醫藥大學，醫學博士

本文審稿：劉沛，河南省骨科醫院鄭州院區人工關節翻修科，副主任醫師