警惕！年輕人焦慮、抑鬱等精神問題會增加日後痴呆的風險_風聞

　　越來越多的研究告訴我們，精神（心理）健康與身體健康同樣需要被呵護。

　　根據最近一次中國覆蓋31個省區市的精神疾病流行病學調查，我國成年人羣抑鬱障礙的終生患病率是6.8%，12個月患病率是3.6%，女性患病率高於男性。按這個患病率估算，我國每年至少有3000萬人患有抑鬱障礙；而焦慮障礙患病率在調查的七大類精神障礙中最高，成人終生患病率達7.57%，12月患病率為4.98%，每年焦慮症患者大概在4000萬人左右。

　　上述數據還是幾年前的調查統計。如今，被焦慮和抑鬱等精神問題困擾的人已越來越多，甚至年輕人已是高危羣體。

　　2022年2月15日，發表在**《柳葉刀（the Lancet）》**上的一項研究指出，抑鬱症已經成為一種被忽視的全球健康危機，尤其在年輕人羣中發病率最頻繁。

　　不僅如此，患有抑鬱症、焦慮症等精神障礙的年輕人還面臨日後更高的痴呆症風險。

　　近日，發表在精神病學領域頂刊**《美國醫學會雜誌-精神病學（JAMA Psychiatry）》（IF=21.596）上的一項新研究中，來自美國杜克大學領導的國際研究團隊通過一項為期30年的研究發現，患有早期精神障礙的人日後患痴呆症，或在較年輕時痴呆症發作的風險較高。**因此，在年輕時關注精神健康可能會減輕或延緩日後的痴呆症負擔。

　　精神障礙指的是大腦機能活動發生紊亂，導致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱，主要包括精神分裂症、情緒障礙（抑鬱）、神經質（焦慮）、藥物或物品使用障礙和人格障礙等。

　　為了調查了患有精神障礙的人日後罹患痴呆症的風險，研究人員調查了一項涉及1711386新西蘭人長達30年（1988年至2018年）的跟蹤研究，人羣基線年齡為21歲至60歲，50.6%為男性。

　　研究人員解釋，之所以選擇新西蘭，是因為新西蘭有全人口水平的醫療和行政數據資源，這在任何一個國家都幾乎是不可能的。因此，對醫院記錄的長期跟蹤可以全面瞭解早年患有精神障礙的人日後患病的情況。

　　在30年隨訪期間，64857人（3.8%）被確定為患有精神障礙，34029人（2%）被確定患有痴呆症。被確診精神障礙的男性患者和女性患者比例相似，但年輕人更多。

　　需要注意的是，精神障礙患者中的痴呆症患者比例非常高。

　　在觀察期內，被診斷為精神障礙的人中有3957人（6.1%）也被診斷為痴呆症；而沒有精神障礙的人中這一比例僅為1.8%。在男性、女性和所有年齡段的精神障礙患者中，患痴呆症的比例都很高。

　　研究人員發現，與慢性生理疾病（包括冠心病、痛風、慢性阻塞性肺病、糖尿病、癌症、腦外傷、中風和心肌梗塞）相比，精神障礙與痴呆症的關係更為密切。研究人員表示，這是沒有預料到的結果。

　　此外，有慢性病史或社會經濟地位低下並不能解釋精神障礙和痴呆症之間的聯繫。

　　該研究還發現，無論早發性還是晚發性痴呆，在男性和女性中都可以觀察到精神健康問題與痴呆症之間的聯繫。因此，精神障礙是後續痴呆症的顯著早期預警信號。

　　研究人員表示，應該鼓勵精神障礙患者採取健康的行為來降低痴呆風險，例如增加身體活動，這是迄今為止可能有助於預防痴呆的一種有希望的方法。這種聯繫的機制尚不清楚，應該涉及多個因素。

　　研究人員表示，終生的大腦脆弱性可能表現為早年的精神健康問題和晚年的痴呆症。治療精神疾病的藥物（如抗精神病藥物）可能也會增加患痴呆症的風險。

　　該研究第一作者、密歇根大學心理學系助理教授Leah Richmond Rakerd説：“然而，精神健康問題並非痴呆症的‘最終判決’。因此，要像呵護身體健康一樣呵護精神健康，以降低日後患病的風險。”

　　論文鏈接：

　　https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2789298

　　https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02141-3