一小夥胃疼,來不及搶救人就沒了!你忽視的這些疼痛可能會致命_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2022-03-07 11:14
提到心梗,很多人的第一反應是胸痛。作為心梗的典型症狀之一,被越來越多的人重視。
近日,浙江寧波的一名23歲小夥因為胃痛被送至急救中心,沒想到為時已晚,已經沒有了生命體徵,家人悲痛欲絕,無法想象平時身體素質挺好的兒子竟然就這麼沒了。
微博截圖醫生從患者家屬處瞭解到這位患者生前有過胃痛、氣喘的症狀,結合肌鈣蛋白的檢查,確定這位患者正是死於非典型性心肌梗死,而他生前吃的治療胃痛的藥物根本起不了任何緩解病症的作用。
新聞截圖去年4月,52歲的李先生嗓子疼了半個月,一直沒在意,因病情加重了才去醫院就診,經醫生檢查後診斷為急性心梗,幸虧救治及時才沒釀成大禍。
原來,心梗的症狀不只有胸痛,身體其他部位的疼痛也可能預示着心梗的發生。今天就帶你詳細瞭解一下。
心梗是什麼?
心臟供血來源於冠狀動脈,當冠狀動脈血供突然急劇減少或中斷時,會使得心臟血供中斷,造成心肌缺血缺氧。長時間嚴重的缺血缺氧會引起心肌壞死,俗稱心肌梗死。
心肌梗死根據症狀可分為典型性心肌梗死和非典型性心肌梗死。
典型性心肌梗死,表現為大家所熟知的:突然發作的持續而劇烈的胸骨後壓榨性、刀扎樣疼痛(疼痛的位置一般為胸骨後或心前區,有可能放射至肩部),同時伴有噁心、煩躁不安、出汗、瀕死感等。
非典型性心肌梗死,正是因為表現出的症狀和心臟無關,臨牀表現不典型,很容易讓人忽略心臟發出的疾病預警信號,所以稱為“非典型性心肌梗死”。
最突出的特點就是,疼痛的部位不典型,有可能是喉嚨痛、牙齦痛、耳鳴、脖子痛、左肩頸痛、胃痛、肚子痛等,疼痛位置因人而異,沒有特定部位,因此非常容易讓患者產生“覺得自己沒多大事兒,過一會兒就好了”的錯覺,從而誤導大眾。
非典型性心梗有什麼症狀?
正是因為症狀不典型,所以非典型性心肌梗死沒有特定症狀。一般來説,心臟的放射痛大部分會波及到身體的左半側軀體,比如頭、肩頸、上下肢。有時候喉嚨痛、胃痛、腹痛也需要額外注意。
非典型性心肌梗死的不典型表現,可以概括為這幾點:
咽喉痛
無明顯病因的咽喉痛,患者可能誤以為是“感冒”所引起症狀,所以很少和心肌梗死聯繫到一起。如果出現咽喉痛合併胸悶、氣短,平時活動後心悸,需要額外警惕。
牙痛
臨牀上,因心源性疾病而引起的牙痛,稱為“心源性牙痛”。其特點表現為:
牙痛部位不確切,具體不到特定某顆牙齒;
檢查不到病牙;
不能用止痛藥緩解;
發作前往往有誘因,比如劇烈活動、飽食、情緒激動。
四肢疼痛、麻木
四肢常因缺血導致疼痛、麻木。麻木可能在休息狀態下出現,也可能在運動或生氣時出現,還有可能在夜間出現,沒有任何預兆。**疼痛、麻木涉及範圍較廣,往往偏向左側,可表現為肩膀胳膊疼、腳麻。**手足發麻與神經支配相關,尤其是左肩、左上臂內側及左手的麻木感。
胃腸道症狀
噁心嘔吐、反酸、噯氣、食慾不振、胃疼、腹痛都有可能是非典型性心肌梗死的前兆,稱之為“放射痛”。可能發生在活動後或情緒激動時,患者往往身體健康,在出現這些症狀時不放在心上,導致錯過最佳救治時間。
如何預防心梗?
心肌梗死有很多誘因,平時做好健康管理就可以大大降低患病風險。
**定期體檢:**每年安排一次全方面的體檢,如果發現問題及時就醫,爭取早發現、早治療、早康復。
**生活作息規律:**提倡早睡早起,如果做不到,晚睡晚起也可以。只要有足夠且規律的睡眠時間,就可稱為“作息規律”。
**堅持健康飲食:**不要天天都是大魚大肉,腸胃也需要休息,用清淡的小菜來給腸胃“減減壓”。
**避免情緒激動:**尤其是有心血管疾病的患者,不可情緒跌宕起伏,容易誘發疾病發生髮展。
**每天都運動:**鍛鍊心肺功能,舒暢心情,緩解壓力。
**老年人排便不宜過度用力:**尤其是有高血壓的老年人,在用力排便時,人體的腹內壓增大,血壓迅速上升,嚴重時血壓可能是平時的兩倍,心率也會加快,這些都會增加心臟的負擔,可能誘發心肌梗死。
**洗澡時要特別注意:**不要在飢餓和飽餐時洗澡。水温最好與體温相當,水太熱也不好;洗澡時間不宜過長,否則容易缺氧。
本文專家:閆凱欣,中國人民解放軍總醫院心血管內科碩士
本文審稿:張明智,中國醫學科學院阜外醫院博士後