63歲阿姨突然開始舞蹈停不下來，竟是這種常見病引起的_風聞

你聽説過“非酮症高血糖性偏側舞蹈症”嗎？名字長且不常見，最近卻登上了熱搜。

近日，西安一位63歲的王阿姨在家和女兒聊天時突然開始不停地扭動，時不時地舞動左胳膊，左腿在地上畫圈，還不停地咂嘴。就醫後，發現其血糖異常增高，最終經檢查後診斷為非酮症高血糖性偏側舞蹈症。

微博截圖高血糖和不受控制的舞蹈，許多人很難將它們聯繫在一起。非酮症高血糖性偏側舞蹈症究竟是一種什麼病？

非酮症高血糖性偏側舞蹈症（hemichorea associated with non-ketotic hyperglycaemia，HC-NH）是1960年由Bedwell首次提出，其發病率＜1/10萬，多見於老年女性。迄今全球報道100餘例，80%的患者分佈於亞洲，多見於血糖控制不佳的糖尿病患者。

非酮症高血糖性偏側舞蹈症

病因是什麼？

**高血糖是非酮症高血糖性偏側舞蹈症的主要病因，但具體發病機制尚不明確。**糖尿病能引起全身的微循環障礙，典型改變是：

高血糖可使血液粘度增加，引起瀰漫性小血管病變，使腦組織缺血缺氧；

高血糖會加重血腦屏障的損害；

高血糖易伴高滲綜合症，損害免疫系統，增加感染幾率；

高血糖會加劇腦血管痙攣。

非酮症高血糖性偏側舞蹈症

有哪些臨牀表現？

患者常呈急性或亞急性起病，表現為一側或雙側肢體出現快速、不規則且不自主的舞蹈樣動作以及擠眉弄眼、咂嘴、伸舌、張口困難、下頜搖動等異常的面部表情，多發生於單側，一般情況下上肢更嚴重。

舞蹈樣動作沒有目的和規律，在患者清醒的情況下出現，在精神緊張和情緒激動時加重，而在休息時減輕，在睡眠中消失。患者影像學主要表現為頭顱CT顯示紋狀體高密度影（MRI T1WI 高信號影），也有些患者雖然出現舞蹈症症狀，但無影像學異常。

非酮症高血糖性偏側舞蹈症

如何治療？

降血糖治療是本病的基礎，積極控制血糖及腦血管病相關的危險因素。可使用多巴胺受體拮抗劑治療，患者一般可在6個月內緩解。大多數非酮症高血糖性偏側舞蹈症患者預後良好，僅少數患者在血糖恢復正常後仍然持續存在舞蹈樣運動。

糖尿病患者如何控制血糖？

規律服藥

在內分泌科醫生指導下合理使用降糖藥物，規律服藥，定期監測血糖。

飲食控制

合理調整飲食結構，注意飲食的多樣化，以五穀類為主食，限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入，選擇優質蛋白質食物，如牛奶、蛋類、瘦肉等。

適當運動，控制體重

堅持適度運動，如快走、游泳、打太極等，每天運動至少30分鐘。

本文專家：楊超，醫學博士，火箭軍特色醫學中心，主治醫師

本文審稿：陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師