癌症治療期間，健康飲食長啥樣？不收藏後悔系列_風聞

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注意營養，要看哪些指標？

在抗癌治療的“戰時”，營養均衡對癌症患者的重要性，超過你的想象！

所以，癌症患者要有一種強烈的補充營養的意識，甚至比你的醫生有更多補充營養的意識（當然醫生會監控很多指標，確保你的營養狀況可以支撐治療）：營養就是地基，打好地基，房子才能建得穩妥，能對抗打擊（感染，預防或管理因治療引起的副作用……）。

所以，要隨着療程，注意監控營養變化，最簡易的方法是量體重，而且一定要“斤斤計較”！

注意其他重要的血液檢查指標，包括：血清白蛋白(albumin)、前白蛋白(PAB）)、淋巴球總數(TLC)、白血球數目及血紅素等。[1]

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血清白蛋白低於3.0g/dL，前白蛋白低於10mg/dL，或總淋巴球總數低於 1200/mm³，則表示患者的營養不良狀況達到高危線了。最好能維持血白蛋白水平在 3.5g/dL以上，血紅素指標，男性要在13 g/dL、女性要在12g/dL 以上。

（注：前白蛋白的指標，比白蛋白和轉鐵蛋白敏感性更高，可體現是否有蛋白質缺乏。）

開始治療後，患者可能放寬飲食限制（添加不同類型的食物和飲料），來獲取所需的營養。目前沒有足夠的研究證據支持，癌症患者是適合某些限制性飲食（避免某些食物或營養的飲食），比如忌口之類的[1]。

2018年實施的國家衞健委《惡性腫瘤患者膳食指導》（適用於腫瘤治療期和康復期的惡性腫瘤患者，尤其是攜瘤患者）指出，癌症患者膳食的總原則是，食物選擇儘量多樣化，保持相對穩定的適當體重。

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浙江大學醫學院附屬第二醫院營養科主任張片紅參與了這個膳食指導的制定。他説，康復期的腫瘤患者越來越多，而針對他們的營養誤區也很多，比如不合理的忌口等[1]。

所以，最重要的是，在治療期間，癌症患者一定要獲得身體所需的熱量和蛋白質。

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健康飲食的建議包來了

在癌症治療期間，您的身體將很難抵抗感染。此時安全進食比以往任何時候都更重要。這將降低您發生食源性疾病和其他感染的風險。

1.保持充足的水分

在癌症治療期間，保持充足的水分（給身體提供足夠的液體）很重要，可以使用飲用水以外的液體進行補液。比如：

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2. 獲取足夠的熱量和蛋白質

在治療過程中，臨牀營養師可能會推薦某些食物，讓你吃含有更多的熱量、蛋白質或更方便的飲食，其中一些食物可能看似不太健康。

但要記住的是，這種進食方式只會持續較短的時間，當副作用消失，你的食慾恢復正常後，就可以不再進食這些感覺不太健康的食物，讓營養師來幫你制定適合的飲食計劃。

3. 看情況攝入膳食補充劑

膳食補充劑包括維生素、礦物質等。

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患者其實是可以從均衡的飲食中獲得所需的全部營養，但如果無法實現均衡的飲食，低劑量服用多種維生素和礦物質補充劑會有幫助。低劑量補充劑是指維生素或礦物質含量不超過 100% 每日推薦攝入量 (RDA) 的補充劑。

另一方面，沒有足夠的研究證據支持大量服用抗氧化劑、或額外的維生素和礦物質有助於治療或治癒癌症，服用過多的膳食補充劑，反而可能造成傷害或影響治療的效果。

所以如果考慮服用膳食補充劑，最好問下醫生、臨牀營養師或藥劑師。

保證充足飲食的9個小貼士

治療期間，進食情況可能時好時壞。當食慾減退（吃得比平時少）或早飽（開始吃後不久便感覺吃飽了）時，過於豐盛的餐食，可能會讓你吃不消或沒有吸引力。

建議通過下面這些方法獲取食物營養[3]。

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1.少食多餐。例如，每天 6～8 餐，而非 3 次主餐。

2.每隔幾個小時進食一次。不要等到感到飢餓才進食。

3.用小碗盛放少量的餐食，降低難度。

4.飲用高熱量的熱巧克力、果汁和果肉飲料，避免飲用低熱量飲料（如水、咖啡、茶和減肥飲料）。

5.在家、外出和工作時，準備好最喜歡的零食。

6.一天中的任何時間，只要想吃，就可以吃你最喜歡的食物。比如，午餐或晚餐時進食早餐食物（如煎餅或油條）。

7.在膳食中安排一些不同顏色和質地的食物，看起來更有“顏值”和吸引力。

8.與家人或朋友在愉快放鬆的環境中用餐，獲得良好的就餐體驗。

9.吃那些聞起來很香的食物（如葱油餅或煎牛排）。

飲食添加更多蛋白質的12個小貼士

要想保證你身體處於最佳狀態，需要平衡熱量和蛋白質。醫生或臨牀營養師可能會暫時增加你飲食中的蛋白量。

如果剛接受過手術或有傷口，你需要多攝入蛋白質，有助於傷口癒合[3]。

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1.食用富含蛋白質的食物（如雞肉、魚、豬肉、牛肉、羊肉、雞蛋、牛奶、奶酪、豆類、堅果或堅果黃油、大豆食品）。

2.在熱或冷穀物中加入牛奶。

3. 在煎蛋卷或餡餅中加入奶酪和肉丁。

4. 吃餅乾時搭配奶酪或堅果黃油（如花生醬、腰果黃油和杏仁黃油）。

5. 將堅果、瓜子或南瓜子當作零食。

6. 吃加了堅果的麪包、鬆餅、煎餅、餅乾。

7. 在湯、砂鍋菜和色拉中加入熟肉。

8. 在燕麥、砂鍋菜和酸奶中加入磨碎的堅果。

9. 進食用雞蛋做的甜點（如磅蛋糕、布丁、蛋撻和奶酪蛋糕）。

10. 在蛋撻、布丁、煎餅麪糊、吐司、炒雞蛋或煎蛋卷中添加額外的雞蛋或蛋清。

11. 在醬汁、蔬菜和湯中加入磨碎的奶酪。

12. 在湯和燉菜中使用骨頭湯。

參考文獻

1.國家衞計委發佈癌症患者飲食指南，錢江晚報 2018年04月03日

2.港怡醫院官網-健康教育——癌症病人營養治療

3.癌症治療期間的健康飲食，美國紀念斯隆凱特琳癌症中心官網

4.癌症營養—賴聖如營養師PDF

5.癌症治療，這樣吃就對了！康健網站