陳根：艾滋病，不同的感染方式導致毒性不同？_風聞

文/陳根

眾所周知，艾滋病是一種嚴重的免疫缺陷疾病，全稱為：“獲得性免疫缺陷綜合症”，英文縮寫“AIDS”，是由人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）侵入人體後破壞人體免疫功能，最後導致被感染者死亡的一種嚴重傳染病。

由於引起艾滋病的人類免疫缺陷病毒（HIV）可以攻擊人體免疫系統的指揮中樞——CD4 T細胞，從而使人體免疫系統癱瘓造成極高死亡率，所以患者往往需要接受抗逆轉錄病毒療法（ART）以控制疾病進展。

更重要的是，HIV作為一種RNA病毒，其基因組具有較高的突變率，因而使得艾滋病的預防疫苗和治療藥物的開發變得十分困難。至今，艾滋病都不可治癒。

艾滋病的傳播方式也已經在各式各樣的科普里被廣而告之，即**：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。**具體來説，血液、精液、陰道分泌物、母乳、傷口滲出液等體液，都可以傳播艾滋病病毒。

發生無保護性行為，與他人共用注射器或者其他可以刺破皮膚的器械，比如剃刀、文身、文眉器具等，接觸到上述體液的風險很高，都屬於艾滋病病毒傳播的高危行為。另外，感染艾滋病病毒的女性懷孕、生育、哺乳，也可能引起孩子艾滋病病毒感染。

然而，過去人們卻不知道，不同的感染方式導致的感染艾滋病的病毒毒性也並不相同。近日，發表在《PLOS Pathogens》上的一項新研究中，來自印度科學研究所的研究人員發現**，由於病毒傳播瓶頸，通過異性性行為傳播的HIV-1毒株比男男性行為傳播的毒株更具毒性。**

具體來看，傳播瓶頸帶來了選擇壓力，或進化機會，從而導致更適應生存的病毒。除此之外，感染後導致CD4+ T細胞減少也與更強的毒株有關。

為了更好地瞭解男男性行為者（MSM）和異性性行為者（HET）之間HIV-1毒株傳播的差異，研究人員通過整理之前在MSM和HET個體感染HIV的大型研究中收集的數據，分析了早期CD4+ T細胞計數。這些研究涉及來自25個國家不同種族的34萬名HIV-1感染者的數據。

研究人員發現，與男男性行為風險組相比，異性性行為個體的早期CD4+ T細胞計數始終較低。這種差異提供了證據表明HIV-1在異性性行為傳播時有更大的選擇壓力，導致了更強的毒性。因此，這可能對這些風險人羣中的HIV傳播產生不同的影響。

不過，這項研究由於依賴於人口水平的數據集而受到限制，這些數據集不能解釋增加或減少感染風險的特定行為，也不能對兩個風險羣體中的非性傳播感染進行分層。因此，還需要進一步的研究來分析個體層面的病毒傳播和感染數據。當然，這也為艾滋病的防控帶來了新的思路。