張文宏醫生微博沒有説的話_風聞
挪威TALK-挪威TALK官方账号-追求基本的道德与健全的常识2022-03-17 15:14
前幾天，針對這一輪各地疫情，張文宏醫生在微博寫了一篇文章，發表看法，核心觀點是，這一波可能是倒春寒，黎明前的黑暗。
這一波清零是為後續搶出窗口期，我們之所以必須清零是因為我們還沒有做好準備，但我們需要利用這個窗口期抓緊時間做好其它方面的準備，以迎接未來。
張文宏醫生髮了微博之後，事情有一些微妙的變化，整理一下給大家看看，內容可能有比較多的數據，顯得枯燥，但建議看完。
第一，國家衞健委頒佈了新冠肺炎診療方案的第九版，有重大變化，其中，衞健委官方的刊文明確指出奧密克戎毒株的毒性確實相較於之前的毒株下降了很多。
原話在這裏：「根據各地反映，奧密克戎變異毒株以無症狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點醫院會佔用大量醫用資源。」
*截圖來自於衞健委官網的文章
張文宏醫生為了讓大眾相信奧密克戎毒株毒性下降了很多，在文章中連續用了好幾個「真的」，非常誠懇，不過微博上好多人還是不信。
這段話也印證了張醫生的説法，並且，有必要重點説明一下：
這種毒性下降的結論，不是基於英國、歐洲或者任何其他外國數據得出，就是根據我們國內局部疫情零星病例的真實反饋。
奧密克戎毒株毒性確實下降，而且下降了很多，這結論是可信的。
之前網上有一些流傳非常廣泛的説法，大概意思是奧密克戎毒性下降很可能是針對外國人而言，而不同人種體質不同，所以不能認為毒性對中國人也下降了。
雖然我也不知道這種説法是否科學（我的直覺告訴我是扯犢子的），但現在證明，奧密克戎毒株毒性下降，對人體健康狀況的影響，和人體沒有關係。
以中國人的體質，感染者也大多是無症狀或者輕症。
與此同時，我建議大家在關注疫情的時候，除了關注那些熱血沸騰的口號和短視之外，也多多看看相關數據。
雖然數據很枯燥，但數據才能反映情況：
在3月15日的新聞發佈會上，國家衞健委醫政醫管局給出的數據：
在這一輪疫情中，全國上報的8201例病例中，95%（這個數字值得注意）以上的患者是無症狀感染者，和輕症，危重型和重型各2例。
上海的數據則顯示無症狀感染者在這一輪疫情中佔比高達90%。
深圳第三人民醫院上月底的數據則顯示，收治的奧密克戎病例中，82%為無症狀和輕症。
另外香港疫情的數據也非常值得大家關注，香港這一輪疫情確實死了不少人，截止到3月12日，一共導致3231例死亡。
但絕大多數死亡病例，是老年人，並且沒有接種過疫苗。
這組數據值得所有人知道：所有死亡病例中，沒有接種完2劑疫苗的比例，為89%。
所以，老年人很重要，老年人接種疫苗是重中之重。
第二，第九版診療方案沒有對於無症狀感染者的診斷，對於輕症患者的處置方式，也從集中到醫院治療改成集中隔離。
*第八版和第九版的對比，沒有無症狀感染者的診斷
*衞健委官網
前兩天那個新冠輕症病例不用去住院的熱搜，確實是真的，3月15日的發佈會上也説了這一點。
這些措施的落地，在這一輪疫情清零之後，應該就會實施了，可能有些地方已經實施了。
這種調整意味着有限的醫療資源，將集中精力放在佔比非常少的普通或者危重症患者身上，至少對醫護人員而言，可能是個很好的消息。
第三、輝瑞公司研發的Paxlovid藥物被批准用於治療新冠肺炎，這是非常難得的，要知道國外的疫苗是一直沒有批准的，而這一波藥物批准則非常迅速。
關於Paxlovid不用知道得太多，什麼原理機制之類的都不用管，普通人只需要知道這玩意的效果就好了。
這個藥物出來之後，美國食品藥品管理局，也就是FDA在去年12月22日授權了緊急使用許可。
那麼，是什麼臨牀數據支撐了FDA給它的授權呢？它的臨牀試驗是這樣的：
首先，患者是有可能發展成為重症情況的成年人（輕症或中症），或者直接是年齡超過60歲的老人，不管老年人是否有慢性疾病。
然後呢，他們還得從來沒有接種過疫苗，而且此前未感染新冠病毒。
接着，把這些人隨機納入藥物組和安慰劑組。
最後是觀察這些人在症狀出現3天內吃了藥之後，28天內因為新冠感染住院或者其它任何原因死亡的比例。
簡單理解就是，該藥物對於沒有打過疫苗的人而言，在降低住院和死亡的因素上有多大效果。
實驗結論是：3天內吃藥的，Paxlovid讓住院或者因為其它任何原因死亡的患者比例，降低了89%。
當然，我可能寫得不是很專業，但大概過程和結論就是這樣。這無疑是個非常積極的信號，要知道這幫人都還沒有接種過疫苗。
於是，對面漂亮國FDA緊急批准了，我國衞健委也緊急批准了，説明對這個數據是認可的。
再於是，至少在我們應對新冠疫情的工具庫裏，又多了一個有效工具：除了疫苗，還有藥物。
第四，昨天我出門，猛然發現廣州很多小區都掛上了讓老年人接種疫苗的橫幅口號，非常壯觀。
其它很多城市都在行動了，你看，我們已經開始在做準備了。
我認為大家真的沒必要在清零和共存兩種策略中吵來吵去，確實沒什麼意義，病毒是不可能消除的，這是現實；現在不可能共存，這也是現實。
我覺得在過去的兩年裏，我國社會採取嚴格的清零策略，非常正確，因為阿爾法和德爾塔毒株的毒性，都非常強，放開會造成大量死亡和醫療擠兑。
如今，調整診療方案，也是正確的，當然是正確的，因為我們不可能就這麼一直折騰下去。
我上篇文章已經説了，大家今天為疫情防控付出的已經不僅是不能自由出門的代價了，甚至是可能失業、生意黃了、房貸還不上的代價，這個代價誰能扛很久。
要知道，春節前有一波疫情，然後就是春節放假，現在又來一波疫情，很多人、很多家庭，可能已經連續3個月沒有收入了，奧特曼也扛不住啊。
奧密克戎無論是從國內還是國外的研究觀察看，毒性都大大降低了，不要質疑這個結論，同時，我們應對疫情的工具庫又多了有效幫手，那麼，社會就有可能用更低的成本去和病毒抗衡。
目前也確實是這麼做的，包括疫苗加強針接種的推廣，老年人接種疫苗的宣傳、藥物引進、診療方案調整以及其它行動，你看到了，我們正在做準備。
在這些行動方案中，我個人認為，媒體尤其是有影響力的媒體應該要做的一件事情，就是把當下奧密克戎毒性的相關數據，科普給大眾。
不要再把阿爾法毒株期間發表的病毒讓大腦嗅覺暫退的結論拿出來，炒作成「腦萎縮」再傳播給大眾了，都猴年馬月的事兒了。
要讓大眾科學地認知這個毒株的特點，而不是一直生活在惶恐中。
在心理層面從對新冠病毒的恐懼中掙脱出來，非常非常非常重要，張文宏醫生的説法，這是第一步要做的事兒。
昨天，A股和港股全面反彈，中概股絕地反擊，顯示了我們的信心。
嗯，會越來越好的。
對了，很多人説想加一下我個人微信，那我把二維碼放在下面吧，大家添加的時候記得備註一下城市，因為我之後還想做一下同城線下活動，一起玩玩。