陳根：mRNA，免疫力受損人羣也可接種_風聞

文/陳根

新冠疫情的暴發，讓mRNA疫苗橫空出世。從mRNA的疫苗技術原理來看，mRNA疫苗利用了兩步表達的機理，使疫苗在不改變DNA序列的同時，為人體免疫系統的激活提供更準確的抗原蛋白，以及更持久的抗原體內留存時間，使被激活的特異性免疫更精準，同時免疫效果得到鞏固。

**相較於其他疫苗技術研發的新冠，mRNA疫苗算得上****是迄今為止最有效的COVID-19疫苗。**在臨牀試驗中，輝瑞/BioNTech和Moderna研發的mRNA疫苗疫苗在預防症狀性感染方面都有90%以上的效果。即便是對於Omicron變異株來説，Omicron變異株突破性感染雖然有所增加，但這兩款新冠mRNA疫苗在預防新冠感染者住院和死亡方面仍然十分有效。

與此相對，mRNA的有效性雖然獲得了人們的認可，但是安全性卻一直為一部分人們擔憂。**尤其是在新冠疫情****大流行期間，免疫力受損的患者面臨更嚴峻的風險，不僅會出現嚴重的併發症，同時也對現有疫苗的安全性和有效性產生了不確定性。**畢竟從原理上來看，滅活疫苗利用的雖是最基礎的疫苗技術，有效性並不如mRNA疫苗，但安全性卻是人們放心的。

**而現在，一項在免疫力受損的病人身上進行的首次綜合試驗表明，基於 mRNA的新冠****疫苗具有良好的耐受性。**該試驗發現，在一組患有各種癌症、神經系統和風濕病的患者中，這些疫苗是安全的，沒有引起意想不到的不良事件，而這些疾病與免疫抑制有關。這一結果將使對疫苗有疑慮的病人放心，疫苗是安全的，即使對免疫功能低下的人也是如此。

具體來看，研究人員在試驗中招募了566名高危患者，並按常規給他們注射了兩劑輝瑞-生物技術公司或Moderna公司的mRNA疫苗。患者在一份調查問卷中報告了任何不良事件，問題集中在每一劑疫苗後的第一週。

報告的最常見的注射部位的副作用包括疼痛、腫脹和皮疹，而最常見的一般副作用包括疲勞、頭痛、發冷和肌肉疼痛。接種過該疫苗的免疫系統完全正常的人也經常報告此類副作用。該研究還發現，沒有證據表明患者的基礎疾病受到影響，而且接種疫苗並不干擾患者對其病情進行標準治療的能力。

**也就是説，**這些高危患者的不良事件發生率與在普通人羣中進行的疫苗試驗報告相當。病人們並沒有顯示出更高的嚴重不良事件發生率，研究人員也沒有看到由於接種疫苗而導致的治療方案中斷的風險增加。

這對疫情的防控來説，無疑是個好消息，隨着疫苗的推廣和普及，人羣將獲得越來越強的新冠病毒的羣體免疫力，從根本上對抗新冠病毒入侵。