“猝死了再説吧”，HR知道什麼是猝死嗎_風聞

作者 | 南風窗記者 何國勝

猝死的話題，一直挑動着“打工人”的神經，每一個見過的案例，都令人心有慼慼。

然而離譜的是，在近日，上海一家公司的HR，對員工主動地以“猝死”嘲之。

據媒體報道，3月17日，上海一家公司員工害怕加班猝死申請離職，HR人事回覆：“猝死了再説吧”。

爆料人發佈的截圖顯示，當事人表示自己身體不適，在醫院檢查身體，“我再上班，猝死了你負責？”

接着，對方回覆：猝死了再説吧。”

在評論區，該網友無不心酸地説道：我加了三個月的班，換來的就是一個過勞的身體和一句“猝死了再説吧”，真好笑。

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誰能為猝死負責？

涉事HR的回覆，引起了輿論熱議，這一招稱得上“蝦仁豬心”。

要知道，猝死距離我們的生活，並不是真的遙不可及，甚至説，它隨時地伴隨左右。所以，這不是一個適合玩笑的話題。

引起猝死的“誘因”很多：過度勞累、起早貪黑、情緒過載、壓力過大……可惜的是，身在其中的人往往意識不到。

前不久，就有互聯網企業傳出猝死事件。即便是看似健康的健身運動，也可能誘發猝死。

運動不一定帶來健康，劇烈運動尤甚。這是因為，劇烈運動增加了心臟負荷，容易誘發一系列心臟疾病。醫學上的建議是，有心腦血管疾病、或（猝死）高危因素的人羣，應避免高強度的體育鍛煉。

猝死的追溯，要分成“誘因”和“病因”兩方面，劇烈或過度的運動健身，就是常見的“誘因”之一。不過，更具體的分析，留給後文去説。

先假定一個場景，如果員工真的猝死，誰能為之負責？

這是一個複雜的法律問題。

北京京師律師事務所王輝律師告訴記者，猝死是指在48小時內突發死亡的情形。

員工的猝死有兩種情形，一是在工作崗位上突然死亡，來不及實施搶救行為，二是在崗位上身體突發不適，送醫後在48小時內經搶救無效死亡，這兩種都可歸為猝死。

“工傷保險條例有明確規定，在工作時間，工作崗位上，不管是突發疾病直接死亡，還是到醫院48小時內搶救未果死亡，都可以認定為工傷。”北京京師律師事務所律師王輝表示。

如果員工真的猝死，誰能為之負責？圖源：視覺中國

不過，要與實際結合起來，認定工作還有變數。

比如説，其在病發時，是否處於工作時間？是否算在工作崗位？

王輝認為，如果事件發生時，不在工作時間和工作崗位，其中變數就很大。公司有可能只是提供人道主義救助，其中的區別是，“人道主義救助的話，用人單位具有很大的自主權”。

如果認定為工傷，規則才會清晰得多。

《工傷保險條例》規定，職工因工死亡，其近親屬可以從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金。喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資，一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

另外，“員工因自身疾病，如心梗、腦梗等原因猝死，公司在情理上不承擔責任，但如果是因為加班或高強度的工作而導致病發猝死，公司則承擔責任”，王輝表示。

但這就涉及到醫學上的事實認定，也就變得更加複雜。這不是公司HR、或是任何的一個人能夠輕易承諾的。

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對生命負責

放在醫學上考量，那麼，社會新聞中的“猝死”事件，則不是一定成立的。

對於猝死，世衞組織的定義是：明顯健康者在症狀發生後1小時內、非創傷性的、意外性致死事件。如果沒有目擊者，時間可延長至症狀發生後的1天之內。

分開來看，猝死分為三大類：心源性猝死、腦源性猝死和肺源性猝死。其中，0-3歲多發肺源性猝死，3-15歲多發腦源性猝死。最常見的猝死，就是心源性猝死，多數發生於中老年的年齡段。

心源性猝死是指，在急性症狀發生的1小時內、以意識喪失為特徵的、由心臟原因導致的自然死亡。

一般而論，我們對心源性猝死的發生原因分為“誘因”和“病因”。

圖源：人民視覺

暨南大學附屬醫院心外科醫生劉樺楠告訴南風窗，心源性猝死主要表現為各種原因的心臟驟停，有心梗、主動脈夾層，先天心臟畸形等。這些屬於“病因”。

心梗如果沒有引起心臟驟停，在8小時內到達醫院的話基本可以治癒。如果導致心臟驟停，10分鐘之內都有搶救過來的可能性，最佳時間是4分鐘。

“我們的大腦缺氧超過5分鐘就會有不可逆的損傷，超過10分鐘的話就有腦死亡的風險。”劉樺楠説道。

時間的緊迫性，也導致對心源性猝死事件的得救率很低。

除了以上的“病因”，心源性猝死還有幾個重要“誘因”。醫學界公認的是，“過度勞累”是最大的誘因。

此外，“情緒激動”是佔比第二多的誘因。原理上，情緒的激動會刺激分泌系統，導致血漿中兒茶酚胺的濃度升高，它可能導致心律失常，嚴重者發生SCD。

要注意的是，情緒的劇烈波動可能會引起應激性心肌病，它也是SCD的誘因之一。

過度健身、劇烈運動，同樣是猝死的誘因。劉樺楠告訴南風窗，在熬夜過後和疲勞狀態下進行劇烈運動或高強度健身具有一定風險，“熬夜本身會增加我們的血液粘稠度，經常熬夜的話就容易引起栓塞，進而導致心梗或腦梗。”

病因和誘因，不過是對猝死研究的追溯路徑，事實上，對近一半（49%）的猝死當事人，當前的醫學還無法追查原因。

相比猝死的複雜性、難以預警性，我們的急救意識和能力十分欠缺。“一倒地沒人做心肺複雜，只會等救護車的話，基本都會錯過黃金搶救時間。”劉樺楠説。

據他介紹，當下實現“10分鐘急救圈”還有困難，大眾掌握心肺複雜方法的程度又比較低，人數也偏少。所以“我們醫院也是準備看能不能跟一些學校合作，從學生這邊做科普是最好的。”

而在現有情況下，種種措施不足，導致猝死事件頻仍。據國家心血管病中心發佈的《中國心血管健康與疾病報告2020》，在我國，每年有54.4萬人逝於心源性猝死。

也就是説，每1分鐘內，就有1個人因猝死離世。

知乎上關於猝死的高頻關鍵詞。圖源：DT財經

該怎麼辦？“生活要規律，儘量避免長期熬夜，熬夜是個比較大的風險，另一方面要健康飲食，低鹽低脂，少喝糖分高的飲料。在熬夜、加班後出現胸悶、呼吸急促等症狀時一定要及時就醫。”劉樺楠建議説。

回到新聞中，當事人採取了最為可靠的方式——就醫檢查，辭職休養。這才是為自己的生命負責。

最新的情況是，涉事HR已經對當事人道歉。不論是出於怎樣的理由，我們希望的是，事件過後的這位HR、乃至更多的公司管理人員，能夠正視猝死的緊迫性和嚴肅性。

因為，沒人能真的為猝死負責，就算你是老闆。