陳根：“長新冠”的不同症狀，與不同病毒有關_風聞

文/陳根

儘管在疫情的常態化防控下，新冠疫情已經成為一組每天波動的數字。但對於很多新冠病毒康復患者來説，新冠病毒感染恢復、只是另外一個長期治療和生活的開始。學界的研究也紛紛報告了這一情況——不同人會有不同的症狀，不同的症狀背後有不同的原因，它們共同構成了複雜的“長新冠”。

2020年 4 月發表在《美國醫學會雜誌》上的一項研究就發現，中國武漢三分之一的冠狀病毒患者出現了神經系統症狀，如頭暈、嗅覺和味覺喪失、思維混亂、頭痛甚至癲癇等。然而，儘管長新冠並不少見，但目前，醫生的選擇依然非常少，這也因為人們對新冠長期症狀知之甚少。因此，在較大範圍內作長期愈後觀察研究更顯得重要，以便對新冠病毒對人體的影響有全面的認識。

現在，由意大利佛羅倫薩大學和卡瑞基大學醫院的Michele Spinicci博士及其同事進行的一項實驗發現，不僅新冠病毒的感染恢復會帶來“長新冠”，不同的新冠病毒變體還可能會引起不同的長病程新冠症狀。

在研究中，研究人員對2020年6月至2021年6月期間在卡瑞基大學醫院後COVID門診服務處治療的428名患者——**254名（59%）男性和174名（41%）女性做了回顧性觀察研究，當時SARS-CoV-2的原始形式和阿爾法變體正在人羣中流通。**研究人員從電子病歷中獲得了病史、微生物學和臨牀COVID-19病程及患者人口統計學方面的數據。

結果發現，至少3/4的325/428（76%）患者報告了至少一個持續的症狀。最常見的報告症狀是氣短（157/428；37%）和慢性疲勞（156/428；36%），其次是睡眠問題（68/428；16%）、視覺問題（55/428；13%）和腦霧（54/428；13%）。

分析表明，需要服用免疫抑制劑的更嚴重形式的人上報長新冠症狀的可能性是六倍，而那些接受高流量氧氣支持的人經歷持續問題的可能性是40%。跟男性相比，女性上報長新冠症狀的可能性幾乎是兩倍。

然而，2型糖尿病患者出現長新冠症狀的風險似乎更低。研究人員們指出，需要進一步研究以更好地理解這一意外發現。

不僅如此，在2020年3月至12月，原始SARS-COV-2占主導地位時，與2021年1月至4月，Alpha是主導變體時相比，新冠病毒感染患者的長新冠症狀也不盡相同。新冠患者的神經系統和認知/情緒問題的模式發生了實質性變化。研究人員發現，當阿爾法變體是優勢菌株時，肌肉痠痛、失眠、腦霧和焦慮/抑鬱的發生率明顯增加，而嗅覺喪失、吞嚥困難和聽力受損則不太常見。

不論是新聞報道，還是研究綜述，都足以表明，從新冠到“長新冠”，事情並沒有那麼簡單。這也提示我們更深入地去了解病毒，與病毒對我們人體短期或長期的影響。