陳根：mRNA新冠疫苗，可預防感染也可治療感染_風聞

文/陳根 

自2020年初首款新冠疫苗獲批以來，疫苗的接種大大抑制了疫情的傳播。其中，輝瑞/BioNTech和Moderna研發的mRNA疫苗算得上是迄今為止兩種最有效的COVID-19疫苗。

**具體來看，**mRNA疫苗可以同時激活體液免疫和細胞免疫，強免疫原性決定了mRNA疫苗對新冠病毒的預防有着相對更強的效果。

在之前的I期試驗中，BioNTech的BNT162疫苗接種者在接種後的中和抗體滴度水平上甚至高於新冠康復者，在美國進行的I/II期試驗中，10μg和30μg劑量組中和抗體GMTs分別為168和267，分別為SARS-CoV-2感染者恢復期血清中和抗體GMTs（94）的1.8-2.8倍，證明了其在免疫原性上的優勢。

不僅如此，兩款mRNA新冠疫苗在其III期中期分析中又通過分析疫苗組和對照組新冠病毒感染發生率降低的百分比來考察各自的有效性，並均得到了逾90%有效性的結論，即便是對於Omicron變異株來説**，突破性感染雖然有所增加，但這兩款新冠mRNA疫苗在預防新冠感染者住院和死亡方面仍然十分有效**。

這無疑證明了mRNA技術在免疫原性上的強勢地位，當然，一直以來，mRNA新冠疫苗都是作為預防而對抗新冠病毒的。現在，研究人員卻意外地發現，mRNA也可以醫治新冠病毒感染的患者。

近日發表在《Journal of Clinical Immunology》上的一份病例報告中，描述了 mRNA COVID-19 疫苗被用於治療一名經歷持續 SARS-CoV-2 感染的病人。這位免疫力低下的病人在 6 個月時間裏反覆檢測出 SARS-CoV-2 病毒呈陽性，在使用兩劑 mRNA 疫苗後，病毒終於從他的體內清除。

事實上，病毒性感染通常被描述為急性或慢性。慢性病毒感染，如皰疹或 Epstein-Barr 病毒，往往在很長一段時間內無法檢測到。病毒可以休眠多年，偶爾會重新激活並導致生理症狀和新一波的感染性。在一些罕見的情況下，那些免疫系統較弱的人可以經歷一種被稱為持續性感染的慢性病毒感染。

英國研究人員的一項新研究報告了一個名叫伊恩·萊斯特（Ian Lester）的37 歲男子的案例，他經歷了持續的 SARS-CoV-2 感染，在 218 天內持續出現陽性 PCR 測試。

**基於此，****研究小組給萊斯特注射了兩劑輝瑞公司的 mRNA COVID-19 疫苗，間隔時間約為四周。**在第一劑疫苗的 14 天內，PCR 測試表明，在每次鼻咽拭子中收集的病毒材料的數量明顯減少。第二劑後約六週，Lester首次在218天內對SARS-CoV-2檢測呈陰性。

研究人員認為，這是一個令人信服的例子，這意味着，mRNA疫苗還可以與更傳統的預防方法一起用於治療目的，這將促使免疫系統針對預先存在的疾病進行治療，比如癌症。