21天隨機對照試驗：熬夜+夜宵，健康苗條的年輕人也逃不過“大腹便便”！_風聞

近日，中國睡眠研究會等機構聯合發佈了《2022中國國民健康睡眠白皮書》。該白皮書顯示，僅有30.6%上班族的睡眠時間達標，而大部分年輕人都在“熬最深的夜，用最貴的眼霜”。

臉上的黑眼圈也許可以靠化妝品來遮擋，但身上的贅肉，尤其是便便的大腹靠什麼來遮擋呢？

2022年3月28日，發表在《美國心臟病學會雜誌》上的一項新研究中，來自美國梅奧診所領導的研究團隊通過一項隨機對照試驗發現，即使是健康且身材苗條的年輕人也難避免大腹便便：睡眠不足除了會導致他們體重增加外，最終會顯著增加內臟脂肪堆積；更重要的是，即使補覺也無法在短時間內逆轉這一趨勢。

身體質量指數（BMI）一般是衡量個體肥胖的指標，但內臟脂肪的堆積更具有病理學意義。通常情況下，脂肪會優先沉積在皮下。這項新研究發現，睡眠不足似乎會將脂肪轉移到更危險的內臟區域。

根據世界衞生組織的定義，亞太地區男性腰圍≥90釐米，女性≥80cm即為內臟肥胖，或稱中心性肥胖（腹型肥胖，即蘋果型身材）。中心性肥胖是心血管和代謝疾病的主要風險因素。

在這項新研究中，研究人員開展了一項隨機、對照、交叉試驗。有12名19至39歲的健康非肥胖志願者（9名男性和3名女性）參與了研究。他們被隨機分配到對照組（正常睡眠）或限制睡眠組（4小時睡眠）。每個參與者在住院環境中進行了兩輪為期21天的測試，包括4天適應階段、14天實驗性睡眠限制階段和3天的恢復階段。

在整個研究過程中，每組參與者都可以隨意進食。同時，研究人員監測並測量他們的能量攝入、能源消耗、體重、身體成分、脂肪分佈（包括內臟脂肪或腹部脂肪）以及循環食慾生物標誌物。

在前四天的適應階段，所有參與者都被允許睡9個小時。在接下來的兩週裏，限制睡眠組的睡眠時間縮短至4小時；而對照組的睡眠時間依然為9小時。在最後的三天恢復階段，兩組每天都睡9小時。

分析結果顯示，睡眠限制組參與者由於睡得少，所以增加了夜裏進食的機會，從而促進過量的能量攝入，而能量消耗卻基本沒有改變。能量攝入增加在睡眠限制階段早期達到最高水平，然後在恢復階段逐漸下降到基線水平。

與適應階段相比，參與者在睡眠限制期間每天額外攝入308大卡的熱量，攝入的蛋白質和脂肪分別增加約13%和17%。隨後，研究人員觀察到他們的腹部脂肪組織擴張，尤其是內臟脂肪沉積。

研究人員強調，內臟脂肪沉積只有通過CT掃描才能發現，否則就會被忽略，因為有的人體重只增加了0.5公斤；而內增脂肪面積增加約11%。

研究第一作者、美國心血管醫學研究員Naima Covassin博士説：“就睡眠不足對健康的影響而言，單測量體重可能不會讓人感到不安。但令人擔憂的是，經常睡眠不足會對內臟脂肪長年累月地堆積產生了潛在影響。對於那些無法輕易避免睡眠紊亂的人，如倒班工作者，需要考慮採取行為干預措施，例如增加鍛鍊機會和選擇更健康的食物。”

總之，這項研究表明缺乏睡眠是內臟脂肪沉積的一個驅動因素，這是以前的研究沒有發現的。重要的是，補覺也不能在短期內逆轉這種影響。從長遠來看，睡眠不足是肥胖、心血管和代謝疾病流行的原因之一。

該團隊表示，他們還需要更多研究來確定這些在健康年輕參與者中觀察到的結論與高風險人羣的關係，如那些已經肥胖且患有代謝綜合徵或糖尿病的人羣。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.01.038