急診科醫生：有些國家地區急救反應時間比我們快，老百姓很多也接受過急救培訓_風聞

看到一位認證為“清華大學第一附屬醫院 醫師”的大V@急診科的大徐，介紹我國急救的長文，在文中他科普了很多關於急救的知識。

其中提到，在北京，呼叫滿足率大於百分之九十的前提下，救護車的平均反應時間是15分鐘（到現場時間），而救命的時間為十分鐘，所以，當有人呼吸心跳驟停後，能有幸活下來的概率不到百分之一。

某些國家地區的急救反應時間可以達到六分鐘，但從事急救的並不是醫務人員，而是接受過急救培訓的急救員，老百姓很多也接受過急救培訓因此，某些地區，呼吸心跳驟停的患者現場恢復自主心律的能達到百分之四十以上。

以下為全文：

1、救護車上沒有AED，AED是自動體外除顫器，一般放在公共場所，當有人突然意識喪失，如果他的心律為室性顫動，接受過急救培訓的人可以拿來對他進行搶救。

救護車上用的除顫器是帶心電監護功能的手動除顫器，別説一般人了，就是專業的醫務人員會用的也不多，因為需要醫生對於當時的心律失常進行即刻的判讀，電擊的心律有非同步電擊，就是除顫，還有同步的電擊，叫電覆律，一些意識喪失的心律需要同步電覆律；

2、AED不是救命神器，在取得AED之前要有人對患者持續進行心肺復甦。心臟驟停四分鐘之後，就會發生不可逆的腦損傷，十分鐘後就是腦死亡狀態，神仙來了也活不了。

3、高質量的胸外按壓是要保證中斷時間小於十秒的，聽起來容易，我敢説能做到三十次按壓完再吹完兩口氣再繼續按壓的，中斷時間能在九秒的，就是高手。因為吹氣一秒，放鬆一秒，這就要最少四秒，加上氣道開放，找好位置，保證中斷小於十秒的人，都是接受過專業急救培訓的；

4、另外如果只做胸外按壓，等待救護車到來的時候，不間斷的按壓也可以，北京的救護車，平均反應時間（到現場時間為十五分鐘），但是，高質量的按壓，按壓頻率100-120次每分鐘，多數人在緊張的時候進行的按壓都會偏快，而且隨着體力的下降也會越按越快，由此產生的另一個問題就是按壓的深度要在5-6cm，女性，卯足了力氣按，能按到五釐米的，真的很少；

5、前面説過了，救命的時間為十分鐘，而即便不是在特殊時期，救護車的平均反應時間為十五分鐘，這還是北京，還是在呼叫滿足率大於百分之九十的前提下，所以，當有人呼吸心跳驟停後，能有幸活下來的概率不到百分之一，因此，能救人的最重要的那個人不是打120的，不是醫生，不是好心人，而是第一目擊者；

6、某些國家地區的急救反應時間可以達到六分鐘，但從事急救的並不是醫務人員，而是接受過急救培訓的急救員，他們能提供吸氧、腎上腺素、心肺復甦+AED等基礎的急救服務。老百姓很多也接受過急救培訓，但是，如果現場心律沒有恢復的，他們的存活率和我們是一樣的，不到百分之一；

所以，當一個人突然間呼吸心跳驟停，他身邊的親人、朋友，肯定會恐慌、傷心、情緒崩潰。即便不是特殊時期，無論他們所處於家中、公共場所，甚至醫院，也都會表現出各種不良情緒，甚至憤怒，暴力行為，這也是急診科、急救醫務人員長期處於的艱難環境，平時也很多，只不過在此時這個特殊背景下被放大了。

關於救護車是否能同時接診幾名傷患的話題，如果你不能理解上面的話語，後面的文字就可以不看了。

藥品有很多是安慰劑效應，在目前我國的院前急救工作中，心肺復甦也有很大一部分是安慰劑效應，我曾經在某次學術會議上做了一個關於求同存異的心肺復甦的講稿，其中一條院前與院內的心肺復甦的不同點就是，院內的心肺復甦，大多時候都是卯足了勁兒救人的，而院前的心肺復甦，在國內急救技能培訓率幾乎為零的大背景下，存活者不足百分之一，靠的並不是我們醫務人員的心肺復甦搶救水平如何，而是1、現場有人在做心肺復甦2、車子非常快就到了。 

再回答能否同時接診幾個傷病員的話題，當突發事件來臨的時候，突發事件是指突然發生的對人民生命、財產安全造成或可能造成重大損失的事件，分自然災害、事故災難、公共衞生事件和社會安全事件。

在突發事件時，救護車對於傷病員是要採取紅（危重）黃（較重）綠（輕症）黑（死亡）分級的，對傷病員進行分級的可以是調度員進行分級，也可以是第一輛到現場的救護車進行分級，比如十幾個人的車禍，第一個到現場的救護車就作為現場指揮車，他的任務只做分級，而不是拉起病人就走，因為優先轉送的應當是紅色的危重症病人，而且一車只能拉一人，只有當比他級別高的車組到現場接替他的指揮權後才能撤離現場或者專送傷病員。

突發公共衞生事件，也是羣體事件，自然是聽從調度員和上級的指派，不可能各自為戰。

另外一個很殘酷的現實，當現有資源無法滿足到某位傷病員的救治需求或現有能力會大大消耗資源時，要把有限的資源提供給更有希望的人，比如大地震，大石板壓着某人的雙腿，而一邊有個很輕的棚子壓住了十幾個人，救援隊肯定要先去救那十幾個人。

面對疫情，我們的國家和醫務人員，還有無數戰鬥在一線的工作者們，已經付出了不少，大家不知道身上的弦還要崩多久，還要崩多緊。我們看到的也是十幾個人要救，一個人也要救，並沒有放棄任何人。

應對突發事件，從我長這麼大，我知道的發洪水、非典、汶川地震，我們的國家和人民都團結一心，表現出來很強的凝聚力和精氣神，而這次全民抗疫，我們很多百姓還在為打不打疫苗而躲閃，沒有全民的免疫，哪兒來的抗疫成功。

其實這些事情都有共通性，比如心肺復甦，總想着自己遇不到，沒人學，等需要時自然沒人救。再比如獻血，很多人不獻血，等到有一天自己或者家人朋友需要輸血的時候，還問為啥沒有血？

抗疫也是如此，走到現在，不能再只靠政府和抗疫人員，普通老百姓，打好疫苗，乖乖掃碼，做好防護，看似容易，並不容易。