細節決定成敗：親身體驗千萬人抗原自測的一些槽點_風聞

27日，上海市疫情防控工作新聞發佈會上宣佈：目前全市抗原檢測1400多萬人。

26日，陶醫生作為小區志願者，參與了這次史無前例的抗原檢測行動，用90分鐘時間在自己的樓裏拜訪了全部89户，分發出150多個試劑盒，並在晚飯後完成了全家+阿姨的檢測，將結果拍照上傳到居委建立的檢測羣裏。

陶醫生在物業領取宣傳材料和試劑盒

抗原試劑盒簽收記錄

（第1列手寫數字是物業登記户內人數，第2列是實有人數）

陶醫生全家和阿姨的抗原檢測結果記錄上傳

作為一名參與過核酸檢測和抗原檢測的志願者，同時又是一位公共衞生專業人員，我認為抗原檢測有其獨特優勢：

首先，10～15分鐘就出結果，這個速度可以碾壓核酸檢測，即便敏感性差一些，但天下武功唯快不破；

其次，抗原檢測可以自助操作，而核酸必須提交專業機構檢測，這對工作量的影響很大。抗原試劑盒只需要志願者分發即可，核酸需要醫務人員採樣、需要實驗室和設備檢測，其最大承載能力有上限，抗原檢測的限制只有供應量。

核酸檢測+抗原檢測的雙管齊下，肯定會有助於提高發現感染者的效率和精準度，跑贏病毒的希望更大了。

但是，這次千萬級規模的抗原檢測，也暴露出管理方面的一些漏洞，如果不解決，將使抗原檢測的意義大打折扣。下面陶醫生吐槽四點：

第一個槽點：應檢盡檢，難以把握。

這次發放抗原試劑盒，陶醫生的小區根據物業提供的每户人數分配試劑盒。簽收單上的第1列手寫數字就是物業提供的每户人數，但實際發放時詢問户內人數，會發現人數不對，於是把實際發放數寫在邊上。

可以看到，在簽到單截取的23户中，陶醫生拜訪到19户，其中14户都備註了實際發放數，也就是物業提供的每户人數，超過70%都不準確。這種情況下，應檢人數很難把握，特別是租户/公司宿舍用房的情況更加複雜，有可能會存在故意隱瞞人數的情況。

另外，有些户沒有拜訪到，也就沒有發放試劑盒。志願者將簽收單發給居委，就收工了，不知道居委後續如何解決這些户的抗原檢測。

第二個槽點：結果反饋機制，不太可靠。

我們小區的反饋要求是：將結果拍照上傳到居委建的檢測微信羣裏。

這有兩個問題：一是這些檢測微信羣是匆忙建立的，羣裏很可能並未包括本樓所有住户（特別是租户）；二是沒有規定對試劑盒進行標記，多人測試時，萬一有人陽性，可能搞錯對象；三是如果超過20分鐘再拍攝，結果有可能出現假陽性。

試劑盒如何標記可以事先約定，給一個示範就可以解決。但一開始志願者培訓時，沒有説到這些細節，情況緊急情有可原，下次應該改進這些細節，同時也要注意保護個人隱私。

但是，微信羣的居民齊全程度，可能比較難實現。如果要落實，就必須居委上門一一核實和加羣。拍攝檢測結果一事，也需要重點提醒在20分鐘以內。據陶醫生了解，我們小區是拍照上傳，有的小區是大白上門收取。

第三個槽點：結果缺乏權威記錄。

核酸檢測的結果與身份證捆綁，在手機端可以查詢和展示，且記錄不可更改。

就我所知，抗原檢測尚未建立這樣的記錄機制。這一方面會導致信息無法被充分利用，另一方面也無法作為居民出行的通行依據（雖然目前抗原監測陰性不能替代核酸檢測陰性，但未來未必如此）。

我看到過的抗原檢測試劑盒，有的有唯一二維碼，有的沒有二維碼。有二維碼的，如果建立一條抗原檢測自助登記系統，就可以掃碼與個人捆綁，上傳檢測結果實物照片。但如果沒有二維碼，可能就很難登記了，即便登記，也可能準確性有問題。

第四個槽點：陽性結果需要重點提醒。

志願者分發試劑盒時，同時也發放宣傳材料。對於檢測結果陽性如何處理，宣傳材料裏有明確的要求。同時，在微信羣裏也有提醒。

然而，總是有粗心大意的居民不明所以。上海一位大爺抗原陽性，他搞不明白，就拿着兩條槓的試劑盒去居委討要説法。據説居委被他這麼一搞，都變成了密接。這是上海微信羣流傳的一個梗，雖然未經官方證實，但可信性很高。

這就要求，志願者在上門發放試劑盒時，還要在口頭重點提醒陽性結果的處理，就是向居委報告或在微信羣裏反饋，同時自我隔離不再出門，等待專業部門上門處理。

​網傳上海一水果店全部抗原陽性（兩條槓）

吐槽結束。

瑕不掩瑜，陶醫生認為抗原檢測是B角，核酸檢測是A角，以前只能用A角，現在可以AB角輪換/同時使用，甚至以B角為主，開展大規模、高頻次的初篩檢測。

比如在每個小區出入口設點，出入小區時都做一次檢測，保證每個人在24～48小時內檢測一次，且檢測記錄在手機端可以權威查詢。針對抗原陽性者，及時隔離，再用更準確的核酸進行復核。

這樣做，可以最大程度發揮志願者的優勢，讓醫務人員空出來做更有價值的事。如果能夠開發出抗原自動檢測機器人，那就更好了。

據陶醫生了解，目前的抗原試劑盒的採購價已經低於5元。如果全上海每24-48小時做一次全員檢測，那麼採購價降到1元左右，也完全有可能。

這兩天，上海浦東已經開始全員封閉做核酸。陶醫生住在浦西，將從4月1日起全員封閉做核酸，但這兩天已經確定要再開展兩輪抗原檢測，間隔≥24小時。

希望這種強力檢測，能幫助上海跑贏病毒，儘快實現感染零新增。