陳根：多喝水，還能預防心力衰竭_風聞

文/陳根

心力衰竭作為一種慢性疾病，是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈或射血功能受損，心排血量不能滿足機體組織代謝需要，以肺循壞或體循環淤血，器官、組織血液灌注不足為臨牀表現的一組綜合徵。

心力衰竭的主要特徵，為左心室或右心室功能障礙及神經體液調節的改變，常伴呼吸困難、體液瀦留、運動耐受性降低和生存時間明顯縮短，有基礎心臟病的患者更容易發生心衰。有超過620萬美國人都患有心力衰竭**，龐大的患者羣體甚至佔了總人口的2%多一點。心力衰竭在65歲及以上的成年人中也更常見**。

與減少鹽攝入類似，飲用足夠的水和保持水分是支持我們心臟的方法，也可能有助於降低患心臟病的長期風險。究其原因，是因為當人飲水少時，血清鈉水平就會升高，通過這一代償反應，讓身體保存水分，**但這一“代償反應”卻激活了人體內的抗利尿激素和腎素-血管緊張素-**醛固酮系統。而這兩個系統的長期激活就會導致心肌肥厚和心力衰竭。

近日，來自美國國立衞生研究院的研究人員則對此進行了進一步的研究。具體來看，研究人員們分析了15000多名45-66歲的成年人的數據，這些人在1987-1989年期間參加了社區動脈硬化風險研究（ARIC），並分享了25年期間的醫療訪問信息。

在為他們的回顧性審查選擇參與者時，科學家們專注於那些水化水平在正常範圍內、在研究開始時沒有糖尿病、肥胖症或心力衰竭的人。大約有11814名成年人被納入最終分析，研究人員發現其中有1366人（11.56%）後來患上了心衰。

為了評估與水合的潛在聯繫，研究小組用幾種臨牀措施評估了參與者的水合狀態。觀察血清鈉的水平，它隨着身體液體水平的下降而增加，對於幫助識別患心力衰竭風險增加的參與者特別有用。它還有助於識別心力衰竭和左心室肥大（一種心臟擴大和增厚）風險增加的老年人。

例如，中年時血清鈉水平開始為143毫當量/升（mEq/L）--正常範圍是135-146毫當量/升--與水平較低的成年人相比，患心力衰竭的相關風險增加39%。在135-146 mEq/L的正常範圍內，血清鈉每增加1 mEq/L，參與者患心力衰竭的可能性就增加5%。

在一個由大約5000名70-90歲的成年人組成的隊列中，中年時血清鈉水平為142.5-143 mEq/L的人患左心室肥大的可能性增加62%。血清鈉水平從143 mEq/L開始與左心室肥大的風險增加102%和心力衰竭的風險增加54%相關。

基於這些數據，作者得出結論：中年時血清鈉水平超過142 mEq/L與日後發生左心室肥大和心力衰竭的風險增加有關。

液體對一系列身體功能來説是必不可少的，包括幫助心臟有效地泵血，支持血管功能，以及協調循環。然而，研究人員説，許多人攝入的液體遠遠少於他們的需要。簡言之——多喝水，喝水帶來的好處或許遠遠超過我們的認知。