發現結節就是癌？中國女性第一高發！報告有這兩個數字或已確診_風聞

很多女性一體檢發現乳腺結節就以為是癌，瞬間慌了，生怕這是乳腺癌的徵兆。

據世界衞生組織國際癌症研究機構發佈的《2020全球癌症報告》稱：“2020年全球乳腺癌新增人數達226萬例，而肺癌為220萬例。乳腺癌正式取代肺癌，成為全球發病率最高的癌症！”

乳腺癌也是目前中國女性第一高發的惡性腫瘤。

面對來勢洶洶的乳腺癌，乳腺一旦發現結節，就是癌？男性也會患乳腺癌嗎？一起來學習下……

乳腺癌專盯女性，男性不會患病？

據統計，男性乳腺癌約佔全部乳腺癌患者的1%。

美國臨牀腫瘤學會(ASCO)指南指出，男性一生中患乳腺癌的風險約為1:1000，而女性患乳腺癌的風險約為1:8。乳腺癌的發病率隨着年齡的增長而穩步上升，但男性(67歲)診斷為乳腺癌的平均年齡比女性(62歲)大5歲。

男性乳腺癌發病年齡偏大、惡性程度較高、易侵犯周圍組織及遠處轉移、病死率較高。

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國際腫瘤學頂級期刊《美國醫學會雜誌•腫瘤學》（JAMA Oncology）的一份大規模研究顯示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。

男性乳腺癌的危險因素包括：乳腺癌家族史、乳房或胸部放療史、攜帶易感基因(如BRCA2、BRCA1、CHEK2、PALB2)、外源性雌激素的使用以及與雌激素過多相關的疾病(如克氏綜合徵)。

乳腺一旦發現結節，就是癌？

檢查乳腺超聲報告的結節也有良性和惡性之分。良性的結節通常問題不大，只有惡性的結節才需要警惕。

BI-RADS的全稱為 Breast Imaging Reporting and Data System，是指美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統。BI-RADS分級法將乳房病變分為0-6級，級別越高，惡變幾率越大。

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那麼乳腺超聲報告怎麼區分良性、惡性呢？

乳腺超聲報告單，如果顯示**“BI-RADS 0、1、2”，則表示安全**，惡性的可能性為0%。

若顯示“BI-RADS 3”，則表示較為安全，只需堅持定期複查即可（一般為6個月一次）。

如果顯示“BI-RADS 4”，4級分為4a、4b 和4c，則表示有惡性的可能，需要活檢明確。

如果報告單顯示的是**“BI-RADS 5、6”，則表示高度懷疑惡性或確診乳腺癌**，需要及早開展治療。

乳腺結節惡性的特徵：

單側單髮結節多見，活動性差、邊界不清、血流豐富、缺少完整包膜、質硬、有微小鈣化、常與皮膚粘連、生長速度快等。

結節惡性的典型症狀

1、乳腺腫塊；

2、乳頭溢液；

3、皮膚改變，如“酒窩徵”(由局部皮膚牽拉、皺縮引起)、“橘皮樣改變”（皮膚水腫引起）；

4、乳頭、乳暈異常；

5、腋窩淋巴結腫大。

如何進行乳腺篩查？

世界衞生組織已明確將早期乳腺癌列為可治癒性疾病，早診早治是提高乳腺癌治癒率的最佳途徑。

每個女性都應該學會自我檢查乳腺。**絕經前婦女選擇月經來潮後7-14天進行自檢，**但注意，自檢不能代替防癌篩查。

如果發現乳房腫塊、乳頭溢液、乳頭內牽改變、乳房局部皮膚隆起或凹陷等症狀時要及早就醫。

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定期體檢篩查可以讓乳腺癌在更早的時期被發現，從而提高治癒率和生存率，還能使一些患者免於切除乳房。

乳腺癌篩查年齡：

一般風險人羣40歲開始應進行乳腺癌篩查。

1）對於40～70歲的人羣，每1～2年進行1次乳腺X線檢查；對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合。

2）70歲以上的人羣，每1～2年1次乳腺X線檢查。

而對於高危人羣（如有明確的乳腺癌家族史、BRCA1/BRCA2或其他乳腺癌相關基因致病性突變等），宜從 40 歲前開始進行乳腺癌篩查，每年1次，除了乳腺X線檢查外，還可以採用MRI等影像學手段。

如何預防乳腺癌？

1.懷孕生育，堅持哺乳。

**高齡未婚、高齡初產等是乳腺癌的高危因素。**建議女性適齡結婚，儘量30歲前生育，堅持母乳餵養至少 6 個月。

2.充足睡眠，提高質量。

合理安排作息，保障充足的睡眠時間，成年人的睡眠時間為 7～9 個小時，65 歲以上老年人為 7～8 個小時。

儘量避免熬夜，不要長期從事晝夜顛倒的工作。

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3.起居有常、勞逸結合。

保持心情愉快，心態良好。

4.控制體重、科學運動。

**每週進行150-300分鐘的中等強度運動，或者從事75-150分鐘的高強度運動，**這種程度的運動可以有效協助預防癌症的發生。

5.合理飲食，戒煙戒酒。

儘量煙酒不沾，食物選擇應多樣化。避免高糖、高脂飲食，少喝飲料，減少紅肉類攝入。

建議多吃蔬菜、水果，尤其是綠葉、十字花科蔬菜。

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6.內衣合身，當心激素。

高雌激素是乳腺癌發病的重要因素，日常飲食中，**建議普通人不要長期大量食用蜂王漿。**特別是不建議激素受體陽性的乳腺癌患者服用蜂王漿。

乳腺癌的高危因素中並沒有是否穿戴文胸等。但長期佩戴不合適的文胸，會使胸部處於束縛的狀態，造成血液不流通，不利於乳房的健康，也會影響胸部形態。

購買內衣最好親身試穿，通常半年左右進行****更換。

市面上的豐胸產品或保健品可能含有雌激素成分，儘量避免使用。

若需要進行激素代替療法或口服避孕藥，請在醫生的指導下進行。

本文專家：胡忠東，長沙市第三醫院健康管理中心主檢醫師，副主任醫師