國際郵件、進口設備接連“中招”？“物傳人”真相在此！_風聞

近期，國內多起新冠肺炎病例溯源公佈，進口非冷鏈貨品疫情傳播風險備受關注。

北京市疾病預防控制中心副主任龐星火在4月9日的疫情發佈會中提到，在進口汽車配件貨物中檢出新冠病毒核酸陽性。龐星火提示，要加強物流、冷鏈、快遞、商超等重點人羣的核酸檢測、健康監測，人物同防不放鬆。

此前據龐星火介紹，北京市疾控中心對4月7日通報的兩批境外來京服裝貨物檢出新冠病毒核酸陽性標本進行測序，結果顯示病毒序列與小金閣閣服裝店關聯疫情感染者88、89、91至95、98、102、104至106等病毒序列完全一致。結合流行病學調查及基因測序結果，初步研判本次小金閣閣服裝店關聯疫情由境外來京服裝貨物引發的可能性大。

復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師王新宇介紹，快遞傳播病毒可以歸類為“物傳人”，本質上為接觸傳播。確診病例通過噴濺飛沫或接觸物品，將新冠病毒附着到物品表面，其他人用手接觸物品上的新冠病毒，再用手觸摸口鼻等呼吸道器官，最終將病毒“搬運”到呼吸道中，這是“物傳人”的一般傳播路徑。

4月初，大連、常熟兩地報告陽性感染者，且在其相關的韓國進口服裝包裝袋內表面或衣物檢出了核酸陽性，不排除接觸進口物品感染的可能。基因組測序結果顯示，感染毒株均為奧密克戎。

此前的北京國際郵件、珠海國外義齒（假牙）、杭州進口設備等案例均提示，入境普通物體可能潛藏疫情傳播風險。

1月21日，在北京市順義區天竺綜合保税區快件中心，快遞工作人員對境外包裹進行消殺。新華社記者 陳鍾昊 攝

“物傳人”危機又來了？風險究竟有多大？

文 | 王乙雯 瞭望智庫觀察員

本文為瞭望智庫綜編。

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從冷鏈食品到常温快遞，病毒更加“狡猾”了

低温環境有利於新冠病毒長期存活，接觸被污染的冷鏈貨物或低温條件下跨國貨物運輸物品，都存在感染的可能。

2020年10月，中國疾病預防控制中心在對青島新冠肺炎疫情溯源調查過程中，從工人搬運的進口冷凍鱈魚外包裝陽性樣本中檢測分離出活病毒。這是全球首次在冷鏈食品外包裝上分離到新冠活病毒，並證實接觸新冠活病毒污染的外包裝可導致感染。

北京市海淀區疾控中心主任江初分析，冷鏈能實現傳播是因為冷庫裏的温度變化導致風機啓動、帶來很大氣流，保存在低温下的病毒被吹起來並形成氣溶膠，量很大的情況下就可能造成感染。

2022年1月，北京疾控人員在對病例進行流調的過程中意外得知患者曾拿過國外郵件，隨後，原件和同來源其他郵件中先後被測出了類似病毒。這讓各方防疫人員意識到郵件等進口非冷鏈貨品的風險。

那麼，如何確定物品感染在先呢？

江初解釋，“同一來源不會只有這一封，在同一地區發來的其他國際郵件裏，我們又測出類似的病毒，這説明是郵件感染在前”。此外，病例體內檢出的變異株測序與國內數據庫都對不上，郵件發來地區的流行毒株卻和病例體內檢出的毒株序列高度一致，病例又沒有接觸過境外或高風險人羣，物傳人的概率就更高了。以上，形成了疾控部門的溯源推論。

病毒學專家常榮山指出，在物流全過程中，需進一步對動物排泄物污染物品表面、附着病毒的可能性進行排除。同時，通過普通分子流行病學調查找到現場證據，將是未來防控中需要補上的一課。

遼寧大連新冠肺炎疫情防控總指揮部通報顯示，4月1日大連市新增的1例陽性感染者基因序列為奧密克戎變異株（BA.2進化分支），與本輪疫情和既往本土及境外輸入病毒毒株不同源。該陽性感染者為經營韓國進口服裝商店店員，其經營的韓國進口服裝、包裝袋內表面檢測出新冠病毒核酸單基因陽性。通報指出，該病例不排除因接觸被新冠病毒污染的進口物品而感染的可能。

另據江蘇常熟新冠肺炎疫情防控指揮部通報，3月28日報告的1例確診病例住處衣櫃內4份網購韓國衞衣檢出陽性，其他環境、密接、次密接和一般接觸者多次核酸檢測結果均為陰性。

據韓聯社報道，4月7日，韓國新增新冠肺炎病例已連續三天保持在20多萬例。中國龐大的進口規模和主要進口來源國嚴峻的疫情發展態勢，進一步增加了奧密克戎變異株通過境外物品在本土傳播的風險。

整體而言，從冷鏈食品到常温快遞，病毒變得更加“狡猾”了。

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“物傳人”需滿足的條件因素很多

日本京都府立醫科大學研究人員研究發現，與其他早期新冠變種毒株相比，奧密克戎在塑料表面或人體皮膚上可以存活更久。研究人員測試新冠病毒毒株在常温環境下塑料表面的平均存活時間，分別是原始株56小時、德爾塔株114小時、奧密克戎株193.5小時，顯示奧密克戎變異株在塑料表面可存活8天之久。

香港大學醫學院研究團隊最新研究表明，在多種物體表面，奧密克戎變異株具備傳染能力的時間遠高於原始毒株。

研究人員對比了新冠病毒（SARS-CoV-2）變異株奧密克戎和原始毒株在5種不同的物體表面的可傳播性和穩定性，結果顯示：在光滑表面上，奧密克戎變異株7天內仍具有一定傳染能力，而原始毒株第2天傳播能力就大幅減弱。在多孔、凹凸不平的物體表面上，奧密克戎變異株在面巾紙和打印紙上可帶毒傳播30分鐘，而原始毒株在5-15分鐘後便會失去傳播能力。

奧密克戎的“持久力”比原始毒株更強，是否應該為此擔憂？

*實驗室條件下的研究結果不等同於真實生活環境

中山大學孫逸仙紀念醫院院感辦副主任、呼吸科副主任黃林潔認為，上述研究提醒我們要警惕奧密克戎可能在自然環境中存活時間更長，但實驗室條件下的研究結果並不等同於真實生活環境，“真實世界中的氣温、紫外線等都會對病毒存活造成影響。”

*“物傳人”需滿足的條件因素很多

此前，南方醫科大學公共衞生學院教授趙衞曾表示，物品“核酸陽性”並不代表着物品表面一定有活的病毒。如果存放一段時間，存在於物體表面的病毒就會失去活力，但仍可被檢測為核酸陽性。

新冠病毒在自然環境中無法增殖、活性有限。陽性物品的病毒若要傳染給人並出現臨牀症狀，至少要滿足三個條件：

1.有傳染源，也就是説物體表面的病毒一定是活的病毒，而不是病毒的屍體；

2.有合適的傳播途徑，病毒應通過正確傳播途徑進入人體，對新冠病毒來説就是通過呼吸道進入人體；

3.有易感人羣，即接觸病毒的人沒有免疫力。

只有同時滿足這三個條件，才會導致感染。

*“物傳人”不是疫情的主要傳播方式

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友表示，通過過去2年多的疫情防控實踐可知，新冠病毒可能通過“物傳人”的方式進行傳播，但這不是疫情的主要傳播方式。新冠病毒在自然環境中無法增殖、活性有限，因此通過“物傳人”方式感染病毒的概率極低，但是並不能完全排除其可能性。

1月21日，在北京市順義區天竺綜合保税區快件中心，快遞工作人員準備給境外包裹貼上防疫提示。新華社記者 陳鍾昊 攝

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手部消毒仍是對抗病毒的重要關口

當前，全球疫情仍處於大流行時期，尤其是中國周邊的一些國家和地區，疫情還在上升階段。奧密克戎的環境穩定性和傳染力更強，相較於原始毒株和德爾塔變異株，奧密克戎引發的“物傳人”風險正引起更多關注。“人物同防”是中國“動態清零”政策下的關鍵一環，與“人傳人”的常態化防控相比，“物傳人”的防控策略仍處於探索階段。

4月5日，北京市政府新聞發言人徐和建表示：“從近期國內和本市多起確診病例溯源情況看，進口非冷鏈貨品傳播風險較高”。為有效防範疫情輸入風險，首都嚴格進京管理聯防聯控協調機制辦公室要求全面加強進口非冷鏈貨品管理。

據國家郵政局市場監管司副司長邊作棟介紹，國際郵件快件到達國內後會經過多道消毒程序，包括機場、海關、末端網點、企業等層層消毒把關。根據當前規定，進口非冷鏈貨品入關時，海關部門要按規定開展新冠病毒核酸檢測和預防性消毒處理工作。入境後，無特殊急用貨品原則上應當至少存放7天（從海關部門預防性消毒處理當日起算）；急用貨品要嚴格落實防疫措施後再使用。

同時，擴大重點行業、重點人羣篩查範圍，把養老機構、學校、進口貨物行業和經常接觸國際貨物郵件人員、貨車司機等納入常態化內篩。

【注：進口非冷鏈貨品包括國際郵件、快遞、工業零部件等。】

2021年11月20日在位於北京市海淀區學院路街道的惠博嘉園小區，工作人員準備將快遞物品放入快遞櫃。新華社記者任超 攝

國內物流強監管力度也在加強。細心的讀者應該能感受到，最近網購物流速度整體變慢了。廣州市海珠區市民李小姐就發現，她有一份從上海發出的快遞，3月27日就已到達廣州，但直到3月30日才派送。快遞方面相關負責人表示，根據政府相關部門要求，目前廣州對於上海、杭州、青島、温州4個地區來穗快件全面消殺後靜置48小時方可派送。

對於普通民眾來説，非必需不要從境外高風險地區郵購商品。在接收快遞時，儘量採用無接觸方式接收。快遞儘量在户外拆，外包裝不要拿回家中，按照生活垃圾分類處理即可。如需拿回家中拆，可以戴好口罩和一次性手套，用75%的酒精或含氯消毒液等對外包裝及物品進行擦拭消毒，但要注意酒精易燃性強，切勿進行大面積噴灑消毒。

中南大學湘雅二醫院醫院感染控制中心主任童德軍建議，消毒防護應以清潔為主，消毒為輔。在有本地疫情期間，對日常接觸頻率較高的門把手、手機、兒童玩具等表面擦拭消毒，户外穿戴衣物、鞋底等沒有必要噴灑消毒劑消毒，放置在屋內固定位置即可。

同時他提醒，生活中最常見到的消毒劑就是75%醫用酒精和84消毒液（含氯消毒液）。其他專門醫用的或者工業消毒劑並不建議家庭使用，更不要自制消毒劑。兩種以上的消毒劑混合使用容易產生化學反應，一般人根本無法掌控好比例，容易發生危險。

此外，手部消毒仍然是對抗病毒的一道重要關口。吳尊友表示，保持手部清潔衞生可有效降低新冠病毒感染風險。在日常工作和生活中，人手接觸被細菌或病毒污染物品後，若不能及時、正確洗手，細菌或病毒可通過手觸摸口、眼、鼻等進入人體。

參考資料：

1.新冠病毒通過冷鏈“物傳人”？綠色消毒是關鍵｜中國工程院院刊2021.12.16

2.奧密克戎可“物傳播”7天，收快遞還安全嗎？｜南方日報2022.04.01

3.快遞為何成為新冠病毒傳播載體，我的快遞要怎麼消毒？｜上觀新聞2022.04.05

4.為何將目光鎖定物品？揭秘北京陽性快件溯源：首發病例母親很警覺，提供了關鍵線索｜新京報2022.01.19

5.北京此輪本土疫情累報18人，3支獨立傳播鏈溯源已有初步結果|2022.04.06

6.奧密克戎重組毒株XE閃現，我們應該擔心什麼？｜中國新聞週刊.2022.04.07

7.多地本土疫情源頭不明，奧密克戎“物傳播”風險到底有多大？|.2022.03.28

8.破解奧密克戎的四大謎團：傳播能力為何這麼強？｜科技日報.2022.03.02

9.衣櫃裏4件網購衞衣檢出陽性！多地感染者或與韓國進口服裝有關｜齊魯晚報.2022.04.04