陳根：基於七項指標，解密心臟健康和長壽關係_風聞

文/陳根

心臟是人體重要的生命器官之一，隨着現代工作者生活作息不規律、工作壓力不斷增加，心臟的負擔也在漸漸加重，如今，心血管健康已經成為人們普遍關注的重要問題。

對於年輕人來説，在2019年，美國心臟協會（AHA）年度科學會議中的一項研究就報道，由於危險因素的影響，早在青春期，人們的心臟健康狀況就會開始下降了。AHA委員會成員Geetha Raghuveer博士指出，“****青少年人口中，幾乎有五分之一的人心血管狀況不盡理想，可以説這是一種流行病。”

步入中年期後，人們的身體機能更是隨年齡增長而下降，心血管疾病成為了健康的一大隱憂。

心臟的健康不可不重視。目前，已經有大量研究表明，理想的心血管健康評分不僅與心血管疾病和糖尿病的發生風險降低有關，還與各種人羣過早死亡風險較低和預期壽命較長相關。

近期，發表在《柳葉刀》子刊eClinicalMedicine的研究指出，與心血管健康較差的人相比，理想的心血管健康與男性的平均預期壽命增加4.67年、女性平均預期壽命增加4.40年相關。而且在患有心血管代謝疾病的人羣中，男性的壽命也會增加5.50年，女性的壽命會增加4.20年。

研究基於2010年AHA首次發佈的心血管疾病7項指標進行評估，分別是四個行動指標（吸煙、飲食、體育鍛煉、體重指數）和三個生物指標（空腹血糖、膽固醇、血壓）組成。

根據AHA標準，研究人員將7個指標的每個級別被分類為差（記為0分）、中等（記為1分）和理想（記為2分）。然後，研究者使用每個指標的總和來計算每位參與者的綜合分數，總分為14分。分數越高，説明心血管健康越好。

最後研究者將所有參與者分為三類：心血管健康較差——總分數在0到6分之間；心血管健康中等——總分數在7到11之間；心血管健康理想——總分數在12到14之間。中位隨訪11.4年後，共發生了18420例（5.4%）死亡事件。研究者進一步分析發現：

一、與心血管健康較差的人相比，心血管健康理想的男性全因死亡率降低49%（HR=0.51）；女性降低51%（HR=0.49）。

二、對於心血管健康理想的患者，因心血管代謝疾病、癌症和呼吸系統導致死亡的概率也顯著降低。具體來説，男性的死亡風險降低49%~62%之間（HR在0.38至0.51之間），女性的死亡風險降低69%~42%之間（HR在0.31至0.58之間）。

三、與目前吸煙人羣相比，不吸煙的人羣的全因死亡率在男性中降低了58%（HR=0.42），在女性中降低了63%（HR=0.37）。

四、研究者發現，心血管健康評分較高的參與者（表示健康狀況較好）更有可能是女性、飲酒量較低、C反應蛋白濃度較低。

五、在調整了潛在混雜因素後，研究者還發現，參與者的預期壽命隨着心血管健康水平的增加而增加。具體來説，與心血管健康較差的女性相比，具有理想心血管健康的女性平均可延長4.40年的預期壽命，男性可延長4.67年的預期壽命。

六、對於已經患有心血管代謝疾病的人羣，通過控制疾病、保持良好的生活方式達到理想的心血管健康狀態，同樣能夠獲益，男性因心血管代謝疾病導致過早死亡的風險降低約62%，女性風險降低53%（P<0.001）。

七、與心血管健康較差的人相比：在患有心血管代謝疾病的男性中，心血管健康為中等和理想的人，平均壽命分別增加2.80年和5.50年。在患有心血管代謝疾病的女性中，心血管健康為理想的人羣，平均壽命增加4.20年。

可以看見，心血管風險因素是可以改變的，這使得它們成為重要的戰略預防目標。在長壽年代，如何長壽得健康，也是一門需要智慧的學問。