為什麼有人吸一輩子煙也不得肺癌?新研究揭曉真相_風聞
推医汇-汇聚健康行业资讯,推动学术交流。2022-04-19 14:17
吸煙有害健康,這是不爭的事實。但當你勸身邊人戒煙時,對方可能會用“某某抽了一輩子煙也沒得肺癌”來反駁。
從全球大數據來看,雖然吸煙是導致肺癌的主要原因,但現實中,少數煙民才會患肺癌。
為什麼大多數煙民不會患肺癌?這是否説明吸煙對肺沒有影響?日前一項新研究揭示了其中關聯。

結合新研究並採訪專家,告訴你吸煙對大多數人的傷害是什麼,並教你幾招高效戒煙。
近日,發表於英國權威醫學期刊《自然》子刊《自然·遺傳學(Nature Genetics)》上的一項研究指出,一些長期吸煙的人體內可能具有強大的自我保護機制,以此限制吸煙引起的DNA突變,從而降低患肺癌的幾率。

該研究由美國愛因斯坦醫學院完成,實驗主要發現了以下結果:
DNA突變會隨年齡、吸煙量增長在肺部細胞累積,吸煙者的DNA突變概率比不吸煙者更高。
也就是説,排除其他因素,相比吸煙的人,不吸煙的人更少得肺癌,而10%~20%的終生吸煙者更易得肺癌。既往研究也證實,吸煙會觸發正常肺細胞的DNA突變而導致肺癌。
當吸煙數量達到23包·年(1包·年:每天吸煙包數x吸煙年數),DNA突變上漲的趨勢便會趨於平穩。
研究者指出,吸煙量超過一定臨界點,就會觸發吸煙者體內的自我保護機制,進入DNA突變平穩期,正是這種強大的DNA修復能力,幫助抵禦導致肺癌的吸煙損害。因此,很多吸煙者最終沒有患上肺癌。
雖然上述研究為一些不肯戒煙的“僥倖者”提供了理由,但研究目的是對個體DNA修復能力的檢測,來判斷肺癌風險。
吸煙傷肺,可能延遲10年以上
即使長期吸煙未必讓人患上肺癌,但吸煙沒有安全量,它對肺的傷害有滯後性。
2019年,頂級國際醫學期刊《柳葉刀》刊載的研究顯示,以往曾經吸煙及低劑量吸煙者與從未吸煙者相比,會加速肺功能下降,對於一些靶器官造成長期不可逆損害。
哥倫比亞大學和美國國家衞生研究院在對2.5萬名17~93歲煙民30多年的肺功能跟蹤檢測後發現,輕度吸煙者(每天<5支)12個月的肺功能損傷,與重度吸煙者(每天>30支)9個月的損傷程度基本等同。

吸煙對肺部的傷害主要分為以下進程:
吸煙導致的炎症及氧化應激反應,造成氣道黏膜炎性損傷、變性和壞死;
氣道天然的保護功能被削弱,繼而破壞細支氣管,引起小氣道阻塞,從而使肺功能明顯下降,導致慢性支氣管炎、哮喘及慢阻肺等發生。
煙草對人的影響有滯後效應,有時甚至延遲10~30年。人類隨着年齡、衰老等原因,肺功能會出現生理性下降,而吸煙會加速這一過程。
吸煙者患慢阻肺的概率幾乎是不吸煙者的5倍,一旦出現慢阻肺,肺功能的下降不可逆轉。戒煙者的肺功能下降速度會有所緩解,但仍恢復不到吸煙前的狀態。
另外,一些煙民可能認為既然抽煙很久了,已經損傷肺功能了,不如不戒煙了。但該研究顯示,人在戒煙後,肺功能損傷將比吸煙時減少80%,有相當程度的改善。因此,任何時候戒煙都不晚。
心血管崩潰,被忽略的吸煙威脅
比起吸煙傷肺,很多人可能沒意識到,心血管病才是吸煙最大的隱形傷害。
香煙中含有的尼古丁等多種毒素,會損傷血管內皮,導致血管痙攣,使人心跳加快、血壓和膽固醇升高,增加形成血液凝塊的可能,誘發動脈粥樣硬化;
粥樣硬化斑塊一旦破裂或脱落,會在短時間內堵塞血管,導致急性心梗或腦中風,嚴重危及生命;
長期吸煙會誘發冠心病、心律失常及房顫等心血管疾病,特別是冠心病,且被動吸煙者也會受到極大傷害。

據世界衞生組織、英國帝國癌症研究基金會和美國癌症協會數據,全世界每10秒鐘就有1人死於吸煙所引起的疾病。研究發現,吸煙不僅傷肺,還可導致多種心血管病。
2020年,瑞典烏普薩拉大學一項涉及90萬人的8年隨訪研究發現,吸煙可導致7種心血管病,包括冠心病、心衰、腹主動脈瘤、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、外周動脈疾病、高血壓。
研究人員提醒,如果能在沒患病前戒煙,10~15年後,戒煙者的死亡率將與不吸煙者沒太大差別。
斷吸5年,才算真正“戒”了
戒煙並非一蹴而就,而是遞進的、階段性的成功。臨牀戒煙通常包含以下幾個階段:
思考前期:不想戒煙;
思考期:隨着對吸煙危害的深入認識,一方面認識到應該戒煙,另一方面仍難以割捨;
準備期:經過一段時間,開始計劃戒煙;
行動期:將戒煙付諸實踐;
維持期:戒煙行為得到鞏固,如果能持續下去,會成功戒煙,如果得不到鞏固,吸煙者將進入復吸期,之後可能再次回到思考期。
戒煙時間越長,戒煙成果就越穩定。一般來説,5年完全不吸煙才算成功。

其中,戒斷反應是戒煙過程中的正常現象,通常在停止吸煙後數小時開始出現,在戒煙最初14天內表現最強烈,之後逐漸減輕,直至消失。
建議此時遠離其他吸煙者、限制飲酒等;用飲水、咀嚼無糖口香糖、散散步、聽音樂等補償行為代替吸煙。