陳根：新冠疫情，暴露衰老困境_風聞

文/陳根

互聯網給現代人帶來了前所未有的便利和高效，而這份便利和高效卻並不屬於所有人。事實是，在人們向的數字化生活狂奔而去的今天，還有着一個並不“觸網”的老年羣體，他們成了互聯網時代的邊緣羣體，就像是被世界切斷了聯繫的“數字難民”。而新冠疫情，就像一個放大鏡，更是讓老年羣體的窘境一覽無遺。

一方面，由於個體生理上的衰老和免疫力的下降，老年人成為疫情期間首當其衝的脆弱羣體；另一方面，則是因為老年人與數字技術的距離，導致老年人無法快速跟上健康碼、互聯網就醫等數字生活的節奏，連互聯網的求助信息中也很少見老年羣體的聲音。

新冠疫情暴露了衰老的困境，看見困境的我們，應該有所行動才是。

 老年人是新冠疫情的脆弱羣體

國際上通行的標準是，當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，或65歲以上老年人口占人口總數的7%，就意味着這個國家或地區的人口已進入老齡化社會。根據我國第七次全國人口普查結果，我國60歲及以上人口為26402萬人，佔18.70%，65歲及以上人口比重為13.5%。目前，中國已成為全世界老年人口數量最多、老齡化速度最快的大國。

在此次疫情最為嚴重的上海，60歲以上老年人佔總人口比更是達到23.38%，65歲以上老年人佔比則為16.68%。而另一份針對上海本地户籍人口的調查則顯示，截至2020年底，上海60歲及以上户籍老年人口已有533.49萬，佔户籍總人口的36.1%，65歲及以上户籍老年人口占比為25.9%****。

如此數量龐大的老年羣體，也是此次疫情之中的脆弱羣體。**對於老年人來説，新冠疫情如果在沒有接種疫苗，以及患有基礎疾病這樣多重因素疊加的情況下，就會成為潛在的感染重症患者羣體。**只能説是可能，因為從香港的情況來看，也並不是所有的老年人都出現重症，重症的老年人也只是感染者中為數並不多的一部分，並且都是在沒有疫苗接種，或者只接種了一針的情況下，但是最根本的原因就是無一不是患有比較嚴重的基礎疾病。而從上海的這次三例死亡來看，根本不能歸罪於新冠，都是有多種比較嚴重的基礎疾病，並且是年紀比較大。新冠只是一個誘因之一，根本談不上主因。

美國疾病控制與預防中心依據美國2020年5月至8 月的新冠數據推演出，65歲以上感染新冠的老年人普遍有着更高的住院率，且住院率和年齡呈正相關。65歲至74歲的老年人有比年輕人高5倍的概率因新冠感染而住院，對於85歲以上的老年人來説，這個數字將驟升到13倍。在香港自去年底以來的第五波疫情統計中，60歲以上老年人佔所有重症人數的84.6%，佔所有死亡人數的96.1%。

此次上海疫情再次證實了這一觀點，根據4月16日，上海新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會通報的疫情防控最新情況。**目前正在醫院治療的重型患者13例，除1例33歲外，**其餘12例均為老年人，最小的70歲，最大的93歲，他們均未接種新冠肺炎病毒疫苗。

實際上，除了感染新冠病毒的可能性外，老年人，本就是慢性疾病的高發羣體。在老齡化尤其突出的日本，一項研究分析了2020年10月31日前住院、來自444家醫院的4701名65歲以上的老年新冠患者病例，隨着年齡增長，病情更加嚴重，有基礎疾病的患者死亡率較高。

**這項研究中，****79.3%**的患者至少患有一種基礎病，其中高血壓患者的比例最高，認知症、心血管疾病和腦血管疾病患者的比例則隨着年齡的增長而增加。糖尿病、肝病、白血病/淋巴瘤、慢性呼吸系統疾病、轉移性癌症、中重度腎功能不全等基礎性疾病都是加劇老年患者危重症或死亡的風險因素。 

**另一個不可忽視的問題，則是老年人的心理健康狀況。**據世界衞生組織2018年公佈的數據顯示，65歲以上老年人羣抑鬱症患病率保守估計在10%-15%。而另一項研究對2010年至2019年中國老年人羣抑鬱症的患病率進行meta分析，結果顯示，中國老年人抑鬱症患病率達25.55%。

對患有抑鬱症的老人而言，疫情的封鎖，無疑加劇了心理健康的風險。即便是本來沒有心理健康問題的老年人，都有可能因為社會距離而增加了老年人的孤獨感、寂寞，以及焦慮等負面情緒。而從免疫學的層面來看，心理負面情緒、壓抑與焦慮會對免疫系統造成比較大的影響，會直接影響其正常抵禦新冠病毒的能力。

疫情下的老年人有多難？

如果説新冠病毒的感染造成的健康風險，對於老年羣體來説，還是一種自然的“不可抗力”，那麼，由於不會使用數字設備而寸步難行，卻是社會“主動”的拋棄。畢竟，對不少中老年人而言，智能手機及與之相關的一切都意味着“麻煩”，而不能解決“麻煩”又會衍生出更多****新的麻煩。

4月2日，上海進入全域靜態管理的第二天，共享文檔“上海抗疫互助”平台上線，此後互聯網中相繼湧現多個功能類似的互助平台。4月7日，由10多位有着互聯網開發經驗的年輕人共創的“我們來幫你·上海抗疫互助”平台上線，與前者不同的是，平台系統通過人工智能算法對發佈內容進行智能識別，提取摘要、進行分類並自動選擇緊急程度，而非由求助者自己選擇。

根據人大新聞系的調查，截至10日23時59分，helpothers網站上共發佈了3747條求助信息，與老年人相關的求助信息有578條。

在578條與老人相關的求助信息中，只有10條是由老人自己發出的，在其餘求助中，親屬（70.8%）是老人們主要的“傳聲筒”，鄰居（10.4%）和網友（1.7%）也發揮了不小的作用。被看見的尚且如此，沒被看見的求助只會更多。

**其中，****藥品和醫療器械是這些老年人最為迫切的需求。**近半數老年人或患有心臟病、糖尿病、高血壓等基礎疾病，需要定期服用或注射相關藥物，或因為疾病需要長期吸氧、定期更換造口袋等，卻沒有購買渠道。

四分之一的老年人因為缺少生活物資求助，其中大部分需要菜、肉、牛奶、雞蛋等食物，少部分缺少紙巾、飲用水、尿不濕等生活用品。578條求助中，有79條是老年人確診新冠陽性，需要相關醫療照護。

無疑，對於網絡原住民的年輕人，點幾下屏幕是再簡單不過的事情。而對於老年羣體來説，在他們尚且年輕，生活模式逐步成型的年紀時，沒有面對過互聯網的存在。因而，他們用前半生積攢下來的生存經驗，在面對科技的壁壘式，顯得吃力且笨拙。飛速迭代的互聯網正將老人遙遙甩至身後——不會團購搶不到蔬菜、疫情封控期間買不到藥，是日常生活裏隨處可見的困境。他們想求救，卻沒有渠道，他們想發聲，卻不知如何發聲。

在疫情中，數字鴻溝帶來的不僅是求助的困難。信息的阻塞，讓老人在多個層面承擔着代價。以疫苗接種為例，相比更易接受科學資訊與新鮮事物的年輕人，讓老年人克服“疫苗猶豫”尤為不易。**中國疾病預防控制中心指出，一些老年人不接種疫苗可能是因為感受不到疫苗的重要性。**因為未能接入互聯網以接納更多的新信息和知識，一些老年人的風險感知能力也隨之下降。

在被迫隱形之外，文化因素讓老年人選擇主動緘默。在衰老成為恥感文化的一部分之後，“不給年輕人添麻煩”隨之成為他們的生活信條，唯恐自己提出的訴求成為晚輩的負擔，這都在一定程度上導向了老年人和社會的進一步區隔。而據全國人口普查和老齡委數據，每100箇中國人中，就有約19個60歲以上老年人；每6位老人中就有1位生活無法自理。

健康不平等，長期被忽視

Debanjan Banerjee是印度國家精神健康和神經科學研究所顧問，2020年就注意到了疫情下老年羣體的心理健康問題，他在Nature印度子刊上發表文章，呼籲重視疫情期間老年人的心理照護。Debanjan Banerjee****認為，老年人健康不平等問題一直存在，但長期被忽視。

究其原因，市場經濟邏輯中，在脱離了生產性的勞動者角色之後，老年人被視作社會的“剩餘”，退隱到家庭的私空間之中。而這種社會身份的失落也帶來消費慾望的減退，他們逐漸傾向於採取更加保守的消費策略，崇尚節儉與剋制，因此也難以在商業世界中被曝光，主張利益最大化的商家極少主動將老年人的訴求納入產品設計的考量因素之中。

這就是為什麼當年輕人享受着網上銀行、電子支付、網絡購票的便捷時，老年人面臨的卻是去超市買菜被拒收現金；機頂盒普及之後，連看電視，都需要同時操作幾個遙控器了。和幾十年前比，人們生活的方式發生了翻天覆地的變化，而屬於老年人活動的場所卻鮮有更迭。

我們走進了越來越多新奇的“網紅店”嚐鮮，而老年人們卻依舊活躍於廣場、公園等傳統公共空間。現代科技製造出了最便捷的系統，卻沒能生產和推廣出足夠的“老人手機”或足量的技術科普。當我們歡呼技術的革新，未曾考慮到，他們所面對的，卻是迷茫、陌生、無安全感。

顯然， 在新冠疫情中，相比其他年齡段的人，老年羣體更加脆弱，面臨的感染和死亡風險更高。在這種情況下，老年人更需要得到及時且充分的關注。正如半月談在四月的一篇社評中指出，“老齡化嚴重、醫療資源緊張雖然是現實，但絕不是放棄救治高齡患者的理由。面對災難，每一個生命都應當得到保護和尊重，不拋棄、不放棄的無差別救治理念應成為各國抗疫的最大共識。”

因此，面對數字失能的問題，除了顯而易見地寄希望於政府與社會在制定與執行政策時更具人文關懷，科學技術的發展其實也應兼備人文關懷，就像管理者需要考慮短板一樣，技術同樣需要考慮短板。

畢竟，我國所面臨的中老年人健康挑戰是巨大的。隨着我國人口老齡化程度持續加深以及人均平均壽命不斷增長，中老年人羣所佔總人口的比例越來越大。發展“老齡化”健康傳播，保障中老年人的健康，提供相應的疾病照護服務，將很快成為社會的一大重要任務。

歸根到底，數字化是未來社會的大勢所趨，人類的每一代都會比上一代更加數字化，這意味着，他們曾經是我們，我們終將成為他們。那麼，在新冠疫情暴露了衰老困境的當前，看見困境的我們，也應該有所行動才是。而當前我們真正關愛老年羣體就應該從對這個羣體的精准保護開始，針對於這個羣體開展針對性的疫苗接種，以及針對性的集中隔離保護，並讓社會逐步恢復正常化，這才是真正的關愛。