輝瑞抗新冠病毒的神藥，到底神不神？_風聞

眾所周知，輝瑞抗新冠病毒的藥物Paxlovid 已經批准上市。

很多人在説它是一個神藥，如何如何。

然而，這存在誤區。

對於適合人羣，Paxlovid是一個很神奇的藥物。

在名為 EPIC-HR的隨機對照研究裏：

①沒有用藥組的重症率是6.5% ；而對應的用藥組是0.7%；

②沒有用藥組有13人死亡，而用藥組的死亡人數是0.

但是，請注意，該研究的對象是：

①沒有接種過疫苗

②至少有一個預告為新冠感染高危的因素。比如≥65歲。

如果仔細做亞組分析，還發現它對有既往感染史者的幫助也不是那麼大。

也就是説，他適應的人羣是很有限的。

所以，我總結了Paxlovid的適應人羣：

1，最適宜人羣：

①≥65歲的未接種新冠疫苗者

②有2個以上合併症的未接種新冠疫苗者

2，可能適宜的人羣

①≥65歲的疫苗接種者

②有2個以上合併症的疫苗接種者

3，不建議使用人羣：＜65歲+沒有合併症+疫苗接種人

4，尚不清楚的人羣：排除前面3個項的人羣。

請注意：

疫苗接種的定義：完整接種3劑新冠疫苗。只接種2劑或者1劑者，不能算疫苗接種人羣。

高危合併症的定義是指：

①癌症病人

②心血管疾病患者（高血壓、心衰、心肌病）

③慢性腎病患者（CKD4-5期）

④慢性肺病患者（間質性肺病、肺動脈高壓、COPD、中-重度哮喘等）

⑤慢性肝病患者（有顯著肝功能受損，而不是單純的慢性乙肝、丙肝）

⑥囊性纖維化

⑦糖尿病患者（無論什麼類型）

⑧肥胖症

⑨吸煙者

⑩器官移植術後（實體器官移植，造血幹細胞移植）

⑪免疫缺陷（包括HIV、先天免疫缺陷、使用大劑量激素、免疫抑制劑治療者等）

⑫神經系統疾病者（中風癱瘓、帕金森病等）

參考資料：

1，Hammond J, Leister-Tebbe H, Gardner A, et al. Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19. N Engl J Med 2022.

2，PFIZER ANNOUNCES ADDITIONAL PHASE 2/3 STUDY RESULTS CONFIRMING ROBUST EFFICACY OF NOVEL COVID-19 ORAL ANTIVIRAL TREATMENT CANDIDATE IN REDUCING RISK OF HOSPITALIZATION OR DEATH 網頁鏈接 (Accessed on December 14, 2021).

3，曹彬、 商瀲瀚，《對輝瑞新冠口服藥臨牀試驗的點評》，NEJM