繼英國後，美國和歐洲多國出現不明原因急性肝炎病例！_風聞

　　據英國天空新聞網報道，英國近日暴發不明原因兒童肝炎病例，其中已有六名患兒需要進行肝臟移植。現在，歐洲大陸和美國也陸續出現了同樣的情況。

　　上週，在美國阿拉巴馬州1至6歲兒童中也發現了9例這種兒童急性肝炎病例。

　　這些令人費解的病例首先在英國被發現。據世界衞生組織稱，英國最初於4月5日向世衞組織報告了蘇格蘭的10例嚴重急性肝炎病例，三天後又報告了英國全國共74例病例。大多數患兒年齡集中在2至5歲之間。

　　另據法新社報道，當地時間4月19日，法國公共衞生局通報，里昂醫院報告兩例不明原因急性肝炎病例，患者都是10歲以下兒童，醫療小組正在進行調查。鑑於衞生當局已經啓動病例搜索，未來幾天可能會報告更多病例。

　　同一天，歐洲疾病預防和控制中心表示，在丹麥、愛爾蘭、荷蘭和西班牙也發現了更多病例。

　　2022年4月14日，歐洲公共衞生領域期刊《Eurosurveillance》上公佈了第一批不明原因肝炎病例的臨牀數據。

　　數據顯示，大多數患兒沒有發燒。在相似年齡的患兒中，前幾周出現了嘔吐、黃疸和血液中異常高水平的丙氨酸轉氨酶（ALT），大多數患兒的ALT超過了2000IU/L，而正常範圍應該是在10-40IU/L。

　　對英國和西班牙患兒進行幾種典型的肝炎病毒檢測後，已排除甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒感染（除一名患兒的戊型肝炎檢測結果待定）。由於大多數患兒並沒有出現發熱，或異常的血液炎症標誌物、C反應蛋白以及白細胞計數上升，因此僅對一小部分患兒進行了細菌學檢查，未發現異常情況。

　　英國倫敦帝國學院傳染病學教授Graham Cooke説：“在感染一系列病毒後，輕度肝炎在兒童中非常常見，但目前看到的情況卻非常相同。”

　　根據患兒家長提供的信息，其中兩名患兒在家庭或其他環境中與另外兩名病例有過密切接觸。

　　截至發表時，所有病例都已住院至少6天。其中5人仍在醫院接受治療，一名英國患兒成功進行了肝臟移植手術，目前也仍在醫院接受治療。入院前，所有患兒的健康狀況良好，且都沒有任何重要的既往病史，如潛在的免疫缺陷，也沒有使用過免疫抑制藥物。一名兒童有基礎疾病，但以前也報告其健康狀況良好。

　　此外，少數患兒在入院前不久或入院時新冠病毒檢測呈陽性，且沒有人接種過新冠疫苗。

　　目前，研究人員和醫生最主要的假設是與腺病毒有關，這是一種通過呼吸道飛沫或接觸而傳播的常見病毒。它可以引起嘔吐、腹瀉、結膜炎和感冒症狀，但很少引起肝炎。英國有一半的患兒對腺病毒檢測呈陽性，包括美國阿拉巴馬州的所有患兒也是如此。

　　英國自2017年以來實驗室檢測到的腺病毒陽性病例的年齡分佈情況

　　研究人員認為，在英國的新冠疫情封鎖期間，最年幼的兒童可能在免疫學上會變得很脆弱，因為他們還沒有接觸到包括腺病毒在內的多種病毒，而這些病毒通常在幼兒期出現。

　　然而，研究人員和醫生表示，到目前為止，由於證據太少，還無法解開這個謎團。

　　諾丁漢大學的臨牀病毒學家Will Irving説：“我們看到隨着兒童走出封鎖期，感染典型病毒，包括腺病毒在內的病例激增，但還不能確定是哪一個病毒導致了這種情況。研究人員還在繼續研究其他可能性。”

　　蘇格蘭公共衞生局感染科負責人、流行病學家Jim McMenamin提醒説：“所有的病例可能不是一個單一的原因引起的。非常重要的是，我們目前不能侷限於説這只是一個病毒引發的疾病。”

　　在英國，衞生官員敦促父母對這種不明原因肝炎的跡象保持警惕，在某些情況下，該疾病可能導致肝臟瘢痕或肝功能喪失。目前已知黃疸（眼睛和皮膚變黃）、尿液呈深色、皮膚瘙癢、肌肉和關節疼痛、食慾不振和發高燒是這種急性肝炎的潛在症狀。

　　英國衞生官員強調，這些病例與接種新冠疫苗沒有聯繫，因為受影響的兒童都沒有接種過新冠疫苗。實驗室檢測也正在進行中，以確定化學或毒素是否是潛在的原因。

　　世衞組織表示，鑑於過去一個月英國的此類病例有持續增加的趨勢，加上更廣泛的病例搜索，因此，在找到病因（生物、化學或其他製劑）並採取相應適當的控制和預防措施之前，很可能會發現更多病例。

　　參考鏈接：

　　1.https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.15.2200318#html_fulltext

　　2.https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/acute-hepatitis-of-unknown-aetiology---the-united-kingdom-of-great-britain-and-northern-ireland

　　3.https://www.science.org/content/article/mysterious-hepatitis-outbreak-sickens-young-children-europe-cdc-probes-cases-alabama

　　4.中國生物技術網此前報道：《英國確診74例不明原因肝炎病例 世衞：正在監測》https://mp.weixin.qq.com/s/TZSQD8v4YHM1drCDF2SvdA