上海老人疫苗接種率少，陶醫生94歲的爺爺奶奶要去打這種疫苗！_風聞

上海破防後，各種批評指責，鋪天蓋地而來。陶醫生作為上海人，在多個科學羣裏略作解釋，也被罵個狗血淋頭，不得不黯然退出幾個羣。

不過，陶醫生的一個主張，倒是幾乎無人反對，那就是：雖然疫苗防感染似乎防了個寂寞，但防重症/死亡還是槓槓滴，提高疫苗接種率還是王道。

最近幾天，在兄弟省市的大力支援下，上海算是緩過勁來了。疫情數據的披露，也開始符合質疑者的期望——終於開始有重症病例了。

截止4月17日，上海報告16例重症，除了1例33歲有嚴重自身免疫疾病者，其他都是≥70歲老人，16例中只有1例接種過2劑疫苗，其他人連1劑都沒打過。

之前 香港用8735條生命，為我們探索出抗疫七字訣 這篇文章閲讀量衝上了10萬+，其中極具説服力的數據就是：

香港死亡病例中96%以上是≥60歲老年人，而在≥50歲感染人羣中，未種疫苗者的病死率是接種三劑疫苗者的17～210倍，疫苗顯示出極佳的預防死亡效果。

                                           香港≥80歲人羣按疫苗接種情況分析病死率

疫苗的有效性毋庸置疑了，那就來看看上海的接種率吧。

4月17日，上海的疫情防控新聞發佈會上鄔驚雷主任公佈：上海市≥60歲人羣COVID-19疫苗完成全程接種360萬人，全程免疫接種率62％；加強免疫接種218萬人，加強免疫接種率只有38％。

這個老年人接種率數據，可謂慘不忍睹。

截止3月24日，我國≥60歲老年人完成全程兩劑疫苗的比例是 80.3%，完成加強免疫的比例是 52.3%。

截止3月底，美國≥65歲人羣全程接種率為 89.4%，加強免疫接種率為 67%，日本≥65歲人羣的這兩個數據是 93.5%和80%。

上海老人的接種率為何如此不堪呢？

陶醫生先給大家説聲抱歉，因為我94歲的爺爺奶奶，在上海浦東新區的鄉下老家竟然也沒有接種過疫苗，也對上海老人接種率負一定責任。作為專業的疫苗科普人員，家人沒有應種盡種疫苗，無論如何是説不過去的。所以，等這波疫情過去，我一定會親自帶老人家去打疫苗，選擇何種疫苗稍後再談。

陶醫生人微言輕，但基於我對疫苗安全性的深刻理解，我願意公開明示：只有對疫苗成分明確嚴重過敏，才是疫苗的禁忌症，否則都可以接種疫苗。

對於上海老人接種率低的問題，陶醫生覺得，有一正、一反兩方面因素共同造成了這種後果。

正面因素：上海兩年來精準防控做得太好，給了老百姓足夠的安全感，覺得不打疫苗也沒啥事。雖然劉慈欣早就警告：弱小和無知不是生存的障礙，傲慢才是。但是，在黑暗森林打擊降臨前，要做出改變是很難的。

反面因素：各路媒體以及官方，黑疫苗的安全性黑得不亦樂乎，有兩個標誌性事件。

反面事件一：疫苗剛開打，民間就爆出了所謂的17種禁忌症不能打的傳言，官方並未嚴肅闢謠，我一直在努力澄清。詳見：瘋傳的這17種COVID-19疫苗禁忌症，都是錯的！

反面事件二：2020年底，官方的北生滅活疫苗説明書橫空出示，人類歷史上第一次在疫苗説明書上明確了73種不良反應，可以説是疫苗界的吉尼斯世界記錄。

其中的高血壓、低血壓、 尿失禁、頸部腫塊、味覺喪失、視力減退等，可以肯定都是人類歷史上第一次報告的疫苗不良反應，如果它們都是真的，那陶醫生也不敢去打了。

然而，事實是陶醫生自己接種了兩劑北生滅活疫苗。因為，我知道那73種不良反應完全是説明書的烏龍，是個不折不扣的國際笑話。

然而，這樣一份烏龍説明書，至今仍未被官方糾正過。這就讓人不得不懷疑，説明書的編者是鐵了心要黑自家的疫苗，就不想讓中國人放心接種疫苗。

以上兩個反面事件，對阻礙中國人接種疫苗負重大責任。要破除其影響，必須官方親自下場才行。

上海這波疫情損失慘重，再加上香港疫苗有效性的數據分析，已經讓內地很多無疫情地區重視疫苗接種。比如深圳在扛過年初的一波疫情後，眼見上海破防，正在採取各種措施提高疫苗接種率，而且有些措施略帶強硬引發了爭議。

最近，網上關於督促打疫苗的正面聲音也越來越多了，很多大V站出再次力挺老人接種疫苗，特別是有基礎疾病的老人接種疫苗。

比如815萬粉絲的微博大V【開水族館的生物男】最近貼出了粉絲投稿：該粉絲的老公腎移植9年透析3年，公公高血液高血脂高血糖中風4年，自己父親高血壓高血脂中風9年癲癇兩次，都已經接種了3劑疫苗。

我的另一位科普同道，粉絲數達到1200萬的微博大V【奧卡姆剃刀】也在3月底專門製作視頻，鼓勵老年人應該儘快接種國產疫苗。

建立了疫苗有效、疫苗安全的共識後，就是怎麼打疫苗的選擇了。

目前，中國接種量最大的是滅活疫苗，估計在已種的33億劑中佔80%以上。另外還有陳薇院士領銜的軍事醫學科學院團隊與康希諾生物合作研發的腺病毒載體疫苗（克威莎），還有中科院微生物研究所與智飛生物合作研發的重組蛋白疫苗（智克威得）。

其中，克威莎的研發與美國莫德納公司的mRNA疫苗爭分奪秒，幾乎是在同一時間開展的Ⅰ期臨牀試驗，很可能是世界上首個打出Ⅰ期臨牀試驗第1針的COVID-19疫苗。

在開展Ⅰ期臨牀試驗之前，陳薇院士身先士卒和團隊成員一起，莊嚴地在黨旗下接種了克威莎，用實際行動告訴大家，疫苗的安全性非常有把握。這也成為了一段秘而不宣的佳話。

2020年2月29日，陳薇院士接種了自己研製的克威莎

今年2月下旬，中國官方宣佈：對於已經接種過2劑滅活疫苗者，第3劑加強可以使用其他技術路線的疫苗，安全性沒問題，免疫效果則更好。其他技術路線疫苗，就是腺病毒載體疫苗或重組蛋白疫苗。詳見：給力！中國COVID-19疫苗可以異源加強！

也就是説，腺病毒載體疫苗或重組蛋白疫苗劑可以用於基礎免疫，也可以用於加強免疫，而且比用滅活疫苗加強免疫的效果更好。

吸入腺病毒載體疫苗有一個獨特的優勢，就是可以產生粘膜免疫，讓病毒一落到呼吸道表面就被殺滅。這種粘膜免疫可能是提升疫苗預防感染效果的關鍵所在，非常值得一試。詳見：陳薇院士的吸入式COVID-19疫苗申請緊急使用啦，三大優勢看過來！

2021年10月25日，世衞組織召開了COVID-19疫苗額外劑次接種政策的討論會，智利衞生部分享了各種疫苗在智利的接種情況和預防效果，關於腺病毒載體疫苗有以下結論：

單劑克威莎肌肉注射，可有效預防需要進入ICU看護的重症，同為腺病毒載體疫苗的阿斯利康疫苗對滅活疫苗序貫加強可顯著提升重症保護率；

克威莎1劑的重症保護率為95.4%（85.5%～98.5%），輝瑞mRNA疫苗2劑的重症保護率96.6%（95.7%～97.2%），滅活疫苗2劑的重症保護率為86.9%（86.2%～87.5%）。

滅活疫苗3劑加強後重症保護率85.1%（70.4%～92.5%）未提升，2針滅活疫苗後用阿斯利康腺病毒載體疫苗加強的重症保護率高達98.7%（97.2%～99.3%），明顯高於前者。

智利衞生部分享 https://t.cn/A6xcL2sr

全球接種COVID-19疫苗已經超過110億劑，關於疫苗預防感染的研究也已經不計其數，目前公認的看法是：各技術路線的疫苗，對於預防感染的保護率有高有低，但都不足以阻止病毒的快速傳播，但疫苗對於預防重症和死亡的貢獻有目共睹。

所以，陶醫生對疫苗的期待，已經調整為：預防重症和死亡，不對預防感染有太多奢望。中國目前可供接種的三種技術路線疫苗，都與預防重症和死亡都有很好的效果。

經過權衡利弊，陶醫生覺得等疫情結束後，親自陪爺爺奶奶去接種克威莎。

主要理由是：克威莎只需1劑就可以獲得和滅活疫苗2劑相當的重症預防效果，而兩老腿腳不便（一個已經卧牀，一個單腿截肢），出門一次不容易，能少出一次門就是少一次折騰，重組蛋白疫苗目前需要接種3劑，上海供應極少。

疫情過後，陶醫生會爭取參加吸入克威莎的臨牀試驗，如果沒有成功，那第3劑加強就選擇注射克威莎了。

希望兩老都上百歲，能夠五世同堂。