暴露在空氣污染中一個小時內會怎樣？中國科學家團隊：警惕心臟病發作_風聞

　　越來越多的流行病學研究已經證實，空氣污染是眾多疾病的罪魁禍首，它會直接影響呼吸系統並導致全身性炎症。科學家們曾在新冠大流行暴發前就警告稱，空氣污染正在全球引發一場“無聲的流行病”，

　　眾所周知，長期暴露於空氣污染中會導致呼吸系統疾病、高血壓、糖尿病、中風和心臟病。然而，短期暴露於空氣污染中對健康的影響卻很少被評估。

　　近日，發表在心血管領域頂級期刊**《Circulation》（IF=29.69）上的一項新研究中，來自復旦大學公共衞生學院副院長闞海東教授、北京大學第一醫院心血管內科主任霍勇教授、復旦大學附屬中山醫院葛均波院士領導的研究團隊首次全面評估了暴露於多種空氣污染物與心臟病發作之間的關係**。他們發現，即使暴露在低水平（低於世界衞生組織定義的空氣污染水平）的空氣污染物中，也可能在一小時內導致急性冠狀動脈綜合徵發作。

　　缺血性心臟病（IHD）是全球過早死亡的主要原因。根據全球疾病負擔研究顯示，2019年有910萬人死於缺血性心臟病。在臨牀上，急性冠狀動脈綜合徵（ACS）代表了廣泛的與缺血性心臟病相關的情況，包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不穩定型心絞痛（UA）。這些情況可能是致命的，對於倖存者來説，這會大大降低他們的生活質量。而環境空氣污染是導致缺血性心臟病和/或急性冠狀動脈綜合徵的一個重要的可改變風險因素。

　　在這項新研究中，研究人員分析了2015年至2020年間中國318個城市2239家醫院近130萬心臟病發作和不穩定型心絞痛患者的醫療數據。他們將心臟問題每小時發作的時間與空氣中的細顆粒物、粗顆粒物、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳和臭氧的濃度進行了比較。

　　研究人員發現，暴露細顆粒物、二氧化氮、二氧化硫和一氧化碳中都可能會迅速引發急性冠狀動脈綜合徵，而且最大風險發生在暴露污染物的第一個小時內，隨着被研究的污染物水平上升，心臟病發作的風險也隨之上升。

　　但風險會在一天中逐漸降低。這種聯繫在65歲及以上、有其他呼吸系統疾病史，以及在寒冷月份最為明顯。

　　闞海東教授説：“空氣污染對心血管的不良影響已經得到了充分的證明，但我們仍然對這種影響的快速發生感到驚訝。另一個讓人驚訝的是空氣污染的非閾值效應，換句話説，我們研究中記錄的任何濃度的空氣污染物，如細顆粒物、二氧化氮、二氧化硫和一氧化碳，它們都可能導致心臟病發作。”

　　闞海東教授表示，這項研究結果對所有國家都具有意義。因為空氣污染沒有閾值，也沒有最低安全標準。這些發現也適用於空氣污染水平較低的國家，如美國。然而，鑑於空氣污染特徵和人口脆弱性的明顯差異，還需要進一步的研究來複制特定空氣污染物對急性冠狀動脈綜合徵的影響。

　　未參與這項研究的美國斯西儲大學心血管研究所主任Sanjay Rajagopalan博士指出，這項研究首次以小時為單位確定了暴露於空氣污染物中與心臟病發作之間的聯繫。

　　他説：“這項研究相當肯定地顯示，心臟病發作與當時那個小時的空氣污染水平密切相關。這表明，在空氣污染水平較高時採取保護措施將有助於預防心臟病發作。這些措施包括關窗户，使用空氣淨化器，以及出門時戴上合適的口罩。用於防止新冠病毒傳播的N95口罩非常有助於減少吸入空氣中的顆粒物。”

　　論文鏈接：

　　https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057179