從哲學角度看【中西醫論爭】【中醫存廢之爭】_風聞

       毛主席説：‘我認為中國對世界上的大貢獻，中醫是其中的一項。中醫是在農業、手工業的基礎上發展起來的。西醫是在近代工業基礎上發展起來的。中醫寶貴的經驗必須加以繼承和發揚。對其不合理的部分要去掉。西醫也有不正確的地方，也有機械唯物論。將來發展只有一個醫，應該是唯物辯證法作指導的一個醫。’

社會意識形態中一個根本性的問題就是哲學問題，哲學是思維的科學，是關於世界觀的理論體系，是對自然科學和社會科學知識的概括和總結，由世界觀形成的認識世界的方法就是方法論。意識形態中的矛盾運動，最後都會歸結到哲學體系的鬥爭。中西醫論爭也是如此。

    一、中西醫發展、論爭及中醫存廢的歷史概況

    1.中醫的歷史沿革

    1.1原始社會至先秦

     神農嘗百草的神話傳説，反映了古代勞動人民在與自然和疾病作鬥爭的過程中發現藥物、積累經驗的艱苦的實踐過程，也是中藥起源於生產勞動的真實寫照。

     早在夏商周時期（約公元前22世紀末——前256年），中國就已出現藥酒及湯液。在3000多年前的殷商甲骨文中，中國已經有關於醫療衞生以及十多種疾病的記載。西周（約公元前11世紀——前771年）的《詩經》是中國現存文獻中最早記載有藥物的書籍。周代已經使用望、聞、問、切等診病方法和藥物、針灸、手術等治療方法。此時最有名的當屬伊尹的《湯液經》，此書奠定了中醫方劑學的基礎，《傷寒論》中許多方劑都源出於此。

    1.2先秦至兩漢時期

     先秦的社會背景下，不僅在思想上出現了百家爭鳴的局面，中醫中藥學也在這一時期蓬勃發展並走向成熟，先秦兩漢的古代人民在樸素的唯物論和自發的辯證法思想指導下，通過長期醫療實踐逐步形成並發展出了成熟的醫學理論體系。眾多醫學家集結整理出了《黃帝內經》、《神農本草經》、《難經》、《傷寒雜病論》，對從原始社會以來的醫療實踐進行了第一次系統的總結。

  1.3魏晉南北朝到明清

       這一時期，醫學各科的專科化已趨成熟。 脈診取得了突出的成就。晉代名醫王叔和所著的《脈經》歸納了24種脈象。針灸專著有《針灸甲乙經》；東晉葛洪的《抱朴子》和《肘後方》是煉丹的代表著作；製藥方面有《雷公炮炙論》；外科有《劉涓子鬼遺方》；《諸病源候論》是病因專著，《顱囟經》是兒科專著；《新修本草》是世界上第一部藥典；眼科專著有《銀海精微》等等。另外，唐代還有孫思邈的《千金要方》和王燾的《外台秘要》等大型方書。

       唐代（公元618——907年）經濟繁榮，促進了中藥學的發展。唐政府率先完成了世界第一部藥典性本草——《唐本草》的編修工作。全書載藥850種，還增加了藥物圖譜，進一步完善了中藥學的規模格局。

      在宋代（公元960——1279年）醫學教育中，針灸教學有了重大改革。王惟一著有《銅人腧穴針灸圖經》，後來，他又設計製造等身大針灸銅人兩具，教學時供學生實習操作。這一創舉，對後世針灸的發展影響很大。

       到了明代（公元1368——1644年），醫藥學家李時珍歷時27年，完成了中藥學鉅著《本草綱目》，全書載藥1892種，成為中國本草史上最偉大的集成之作。同一時期，有一批醫學家提出把傷寒、温病和温疫等病區分開。明崇禎十四年(公元1641年)，山東、河南、河北、浙江等地温疫流行，甚至延及全國。由於醫家當時用一般治療外感病的方法，或用治療傷寒的方法治療，或妄用峻攻祛邪之劑，往往無效，甚至導致病情遷延，進一步向危重階段發展，致使枉死者不可勝數。鑑於以上情況，吳有性（又名吳又可）潛心鑽研，認真總結，提出了一套新的認識，強調這種病屬温疫，非風非寒，非暑非濕，非六淫之邪外侵，而是由於天地間存在有一種異氣感人而至，與傷寒病絕然不同。不論從病因、病機到診斷、治療均有區別，使其與傷寒病分開另論，為温病學説的形成與發展作出了貢獻。著有《瘟疫論》。吳又可在該書中所列瘟疫病種有發頤、大頭瘟、蝦膜瘟、瓜瓤瘟、疙瘩瘟，以及瘧疾、痢疾等急性傳染病，他明確指出這些病都不是六淫之邪所致，而是四時不正之氣所為。其症狀與傷寒相似而實際迥異，古書從未分別，吳氏一一加以分辨論述闡明，並論著制方。其中著名的劑方有達原飲、三消飲等，示人以疏利分消之法。在治療上，他提出了一整套祛邪達原理論，臨牀治療收到很好的效果。還有他的"癘氣"之説，首先肯定它是一種物質，“物者氣之化也，氣者物之變也”，從而否定了疫病之由是"非其時而有其氣"的舊觀點。他還指出癘氣是多種多樣的，有特適性的，更有偏中性的。

1.4中西醫匯通及科學化思潮

      清末民初出現了中西醫匯通及科學化思潮（‘科學化’這個詞需要站在辯證唯物主義的角度來理解，否則容易滑向偽科學），西醫學在中國的快速發展，為中醫帶來巨大沖擊，然而很多中醫師並沒有放棄自己的傳統文化。他們建議摒除中醫的缺點，同時吸收西醫學的優點。【這點是符合唯物辯證法的】

　　當時醫學家都提出一些匯通中西醫見解，逐漸形成了中西匯通思潮及學派，對後世有深遠的影響。初期的代表者有：張錫純、惲鐵樵及楊則民。

　　在消滅中醫措施的壓力下，仍有一批熱愛中醫事業的有識之士，為了保存和發展中國醫藥學，努力創辦中醫院校、出版中醫藥雜誌及組織中醫學會。例如丁甘仁及謝利恆等創辦上海中醫專門學校(1917)，包識生等創辦神洲醫藥專門學校(1918)。

　　他們一邊忙於診症及教學，一邊專注於編寫教材，成功培養了一批中醫藥人才，成為後期繼承及發揚中醫學的骨幹力量。

    2.近代西方醫學發展概述

      文藝復興以後，西方醫學開始了由經驗醫學向實驗醫學的轉變。1543年，維薩里發表《人體構造論》，建立了人體解剖學。這既表明一門古老的學科在新的水平上覆活，又標誌着醫學新徵途的開始。

      17世紀實驗、量度的應用，使生命科學開始步入科學軌道，其標誌是哈維發現血液循環。隨着實驗的興起，出現了許多科學儀器，顯微鏡就是其中之一，顯微鏡把人們帶到一個新的認識水平。18世紀莫幹尼把對疾病的認識由症狀推到了器官，建立了病理解剖學，為研究疾病的生物學原因開闢了道路，此外，牛痘接種的發明，公共衞生和社會醫學的一些問題引起人們的重視。

      到了19世紀中葉，德國病理學家微爾嘯（Virchow）倡導細胞病理學，將疾病的原因解釋為細胞形式和構造的改變。細胞病理學確認了疾病的微細物質基礎，充實和發展了形態病理學，開闢了病理學的新階段。19世紀下半葉巴斯德證明發酵及傳染病都是微生物引起的，德國人科赫(KochR．)發現霍亂弧菌、結核桿菌及炭疽桿菌等，並改進了培養細菌的方法和細菌染色方法，大多數主要致病菌在此時期內先後發現。巴斯德還用減弱微生物毒力的方法首先進行疫苗的研究，從而創立經典免疫學，以後，在巴斯德研究所工作的俄國人梅契尼科夫（MechnikovlI．）系統闡述了吞筮現象及某些傳染病的免疫現象。

      在臨牀醫學上，19世紀診斷學有了很大的進步，叩診法在臨牀上推廣應用；雷奈克(LaennecR．)發明聽診器；許多臨牀診斷輔助手段，如血壓測量、體温測量、體腔鏡檢查都是在19世紀開始應用的。19世紀中葉以後，解剖學的發展和麻醉法、防腐法和無菌法的應用，對外科學的發展，起了決定性的作用，從此外科學開始迅速發展。19世紀末期，體腔外科普遍發達，這樣許多臨牀專業(如婦科、泌尿科、眼科等)中除進行內科處置外，外科方法也獲得重要地位。藥物學方面，19世紀初期，一些植物藥的有效成分先後被提取出來。到19世紀末合成阿斯匹林，其後各種藥物的合成精製不斷得到發展。

19世紀，預防醫學和保障健康的醫學對策已逐漸成為立法和行政的問題。勞動衞生學、營養和食品衞生學、學校衞生學相繼產生。19世紀末葉和20世紀初，衞生學中又劃分出社會衞生學，它的目的是研究人民的健康情況，患病率和死亡率的原因以及與它們鬥爭的方法。此外，英國南丁格爾(NightingaleF．)1860年創立護士學校，傳播其護理學思想，提高護理地位，使護理學成為一門科學。

    3.西方醫學在中國的發展史

    3.1明末清初傳入中國

       1568年來到中國的一些傳教士在把基督教新教帶到中國的同時，也把西方近代科學和醫藥學一起帶到了中國，雖然這時西醫已經傳入中國，但是由於當時主要傳人只有很淺薄的一些生理解剖知識，而且西方醫學在當時的臨牀治療技術方面並沒有領先中醫，所以對中國的影響不是很大，此時西醫不具備與中醫論爭的基礎。

    3.2牛痘接種技術傳入

      1796年，英國鄉村醫生琴納（Edward Jenner）在中國人痘接種術的基礎上，發明了牛痘接種術。並在1796年5月14日，首次成功為一名八歲男孩接種牛痘。牛痘術後經不斷完善發展，得以推廣運用，並傳遍世界各地。牛痘術試種成功後不久，英國人就開始向中國傳播。1803年6月，時任英國印度總督Bombay曾給東印度公司駐華商館寫信，希望將在印度已推廣的牛痘術傳入中國，並寄送了一批疫苗。但是由於路途遙遠，疫苗未能成活。1805年，一位名字叫哈威脱的葡萄牙醫生，將牛痘疫苗從馬尼拉帶到了澳門。此後，英國東印度公司醫生皮爾遜（Alexander Pearson，1780-1874）在公司大班J Drummond支持下，又把牛痘疫苗由澳門帶到廣州並在華為中國人試種牛痘成功。為了在中國推廣牛痘，皮爾遜還編寫了一個小冊子，專門介紹牛痘種痘術。皮爾遜的小冊子被時任東印度公司駐華商館書記員 喬治•托馬斯•斯當東（十一歲時隨馬戈爾尼於1793年9月14日【乾隆五十八年八月十日】覲見乾隆帝，是當時英國使團中唯一會講漢語的英國人，但馬戈爾尼訪華失敗，使中國在歐洲的形象發生了180度的大轉變，1840年喬治•托馬斯•斯當東在議會辯論中極力主張對中國訴諸武力）翻譯成中文，並於1805年正式出版，定名為《新訂種痘奇法詳悉》，封面題為《英吉利國新出種痘奇書》。此書分為兩部分。一部分是圖解，分別介紹了牛痘的接種部位、接種器械、接種成功後的出痘形狀。另一部分為正文，詳細接受了天花在歐洲流行的情況，人痘術在歐洲接種的情況，琴納發明的牛痘術及其與人痘術的區別、優勢，牛痘具體的種植方法及注意事項等。牛痘術比人痘術更温和、更有效，先是在廣州推廣，後傳遍全國。值得注意的是，儘管牛痘術在中國民間傳播很快、很廣，卻未受到清朝最高統治者的重視，見不到清朝皇家子弟種牛痘的記錄，以至於道光的幾個子女及同治因患天花而亡。

    3.3西醫外科麻醉技術及眼科治療技術的傳入

    1845年以前，教會醫院的外科切割手術都是在無麻醉下進行。1846年伯駕引入乙醚麻醉法在他的醫院第一次試用，使醫院在實施外科手術上有重大進步。同年10月，伯駕又從波士頓買到傑克遜(JacksonCT．)醫師研製的麻醉儀和一批乙醚，隨同附來的一封信介紹有使用這種儀器和藥物的方法。這種儀器的安全性顯然更好。時隔兩年伯駕很快又引進氯仿麻藥，1849年11月24日，他首次對一例膀胱結石病人用氯仿麻醉，結果十分成功。麻醉藥引入教會醫院，使教會醫生外科手術的選擇範圍大大擴展。以伯駕為代表的教會醫生在引進麻醉劑方面是迅速的。1846年美國醫生摩頓(MortonWTG．)首先使用乙醚拔牙。在英國1846年12月，倫敦外科醫生也開始應用乙醚於外科手術，1847年11月15日辛普森醫生在愛丁堡皇家醫院首先用氯仿於外科手術。這兩種麻醉藥為西醫外科發生根本性變化起到了重要作用。由於教會醫生和他們本國教會組織保持着密切聯繫，使他們能即時地輸入一些新技術，為教會醫院在中國的發展保持技術優勢。1842年後廣州教會醫院的治療範圍逐漸擴大，眼病雖然是醫院的治療重點，但是疾病的種類已涉及到內外科、骨科、皮科和牙科方面，手術包括腫瘤、膀胱結石、乳腺疾病、壞死性骨骼切除等。

      西方醫學真正開始影響中醫發展是在19世紀中葉，當時牛痘接種的方法和西醫外科麻醉技術及對眼科治療技術的傳入，為西方醫學在中國的發展奠定了基礎。

4.中西醫論爭及中醫存廢之爭的歷史

4.1始作俑者

1879年，近代中國主張廢除中醫的始作俑者，清末俞樾先後發表了《廢醫論》和《醫藥説》，提出‘醫可廢，藥不可盡廢’的觀點。到民國時期，中醫藥學作為中國傳統文化的一部分，被當做舊傳統、舊文化一併否定。

4.2教育系統漏列中醫案

1912年，北洋政府統治時期，教育部第一屆臨時教育會議通過並頒佈了《中華民國教育新法令》。該《法令》只提倡專門的西醫，將中醫教育排除於教育系統之外。時任教育總長汪大燮提出在教育體系中廢除“中醫”，由此激起了中醫藥界的強烈不滿，拉開了“中西醫論戰”大幕。

4.3首次請願

1913年10月，上海神州醫藥總會會長餘伯陶等聯合全國19個省市中醫界和藥業人士，組織了‘醫藥救亡請願團’赴京請願，要求教育部設立中醫藥專門學校。北洋政府則拒絕將中醫列入教育計劃，並認為中西醫“致難兼採”，而‘專取西法’是‘合於世界進化之大勢’。

4.4中西醫矛盾深化

1925年，以餘雲岫為代表的西醫界堅決抵制中國教育界將中醫納入學校體制，教育部以此為藉口，斷然拒絕了中醫進入大學學系的要求。因此，中西醫矛盾進一步加深，引發了20世紀最大的一次中醫存廢之爭。

4.5中醫‘命懸一線’

 1929年2月，南京政府衞生部第一屆中央衞生委員會議通過了廢止中醫案。議案一旦實施，中醫的廢止只是時間問題。同年3月17日，全國281名代表在上海召開全國醫藥團體代表大會，成立‘全國醫藥團體聯合會’，要求政府立即取消議案。面對強大的輿論壓力，當時的衞生部長薛篤弼公開表示並無廢止中醫之意。

1929年3月21日，以名中醫謝利恆、陳存仁、張贊臣等組成赴南京請願團，向國民黨三全大會、中央黨部、行政院等處請願。

當時國民政府內部對中醫存亡問題意見並不統一。以汪精衞為代表的部分政要主張廢除，馮玉祥、于右任、陳果夫等則主張保存中醫。這其中也有派系鬥爭的因素。1929年之後，蔣介石成為國民政府的實際控制者，“廢止中醫案”最終交到了蔣介石手裏。

3月24日，蔣介石接見了請願代表團。會見時，蔣介石操着一口純正的寧波口音説：他小時候生病是看中醫，現在生病有時仍然是吃中藥，他對中醫是信任的，對中醫持絕對擁護的立場。

這給代表們吃了一顆定心丸。

蔣介石希望借平息這場風波提高自己的威望。幾天後，國民政府下達公文，表示“廢止中醫案使中國醫藥事業無由發展，殊違先總理（孫中山）保持固有智能發揚光大之遺訓，應交行政院分飭各部將前項佈告與命令撤銷”。“廢止中醫案”終以暫不執行而告結束。

請願代表欣然而歸。

不料一個月後，新的規定又下來：衞生部禁止中醫使用西醫西藥，使用聽診器等西法也有傷國體。教育部也頒發新規：中醫學校一律改為“傳習所”，因為中醫學校不以科學為基本，改為“傳習所”更名副其實。現有的中醫，由衞生部實行登記，除了年滿50歲且行醫20年以上者，其他人都必須接受補充教育，培訓通過再繼續給予執照行醫。不準診治傳染病，禁止登報介紹中醫及開設中醫學校等等。目的很明確，就是希望以“釜底抽薪”的方式讓中醫在50年內慢慢消亡。

儘管中醫界鬥爭激烈，該政策幾經搖擺之後，還是在1931年落地執行。

此後的十多年，國民政府歧視中醫的態度一直沒有改變，中醫界也從來沒有停止過抗爭：1930—1931年，通過各種渠道，促使政府成立中央國醫館，並爭取行政管理權；1932—1936年，爭取《國醫條例》（後改稱《中醫條例》）立法，以求得中醫合法地位；1947年，中醫團體奔赴南京絕食請願，爭取中西醫平等待遇……有人總結説：“不斷抗爭幾乎成為這段時間中醫的特有形象。”這種現狀一直延續到新中國成立。

在奮起抗爭以圖生存的同時，中醫界也在思考探索發展自救之道，如開設中醫學校、辦醫藥報刊、著書立説等。

1931年，即中央國醫館成立第二年，中國科技界發起“中國科學化”運動。在此大環境下，以“採用科學方法整理中國醫藥”為宗旨的中央國醫館也提出以科學的名義命名中醫的“統一病名”計劃，要求全國的醫師在3個月內一律按照審定的病名錄使用病名。但這一提案遭到了當時大多數中醫的反對，認為中西醫學基礎不同，中醫以臟腑、氣候定名，是從種病之因着想；西醫根據解剖學、細菌學、生物學定名，是從得病之果着想。如果以西名為主名，不廢中國學説則名實不相符，如果廢中國學説則中醫即破產。中醫不能以追求科學化時髦，為求形似而忘掉本源。半年後，“統一病名”的提案以遭到大多數人反對而告終。

新中國成立初期，中醫的日子並不好過，餘雲岫的“廢醫夢想”在新中國成立後曾一度變成現實。1950年8月，餘雲岫作為特邀代表出席了第一屆全國衞生會議，並提交“處理舊醫實施步驟草案”。這讓中醫界人士十分不滿，幾乎退出會議以示抗爭。毛澤東得知後，特意與軍地衞生幹部深入談話，之後，為大會作了“團結新老中西各部分醫藥衞生工作人員，組成鞏固的統一戰線，為開展偉大的人民衞生工作而奮鬥”的題詞，為中西醫問題定調。

但正如餘雲岫自己所言：“共產黨是堅固地把握辯證法唯物論的，決不會像蔣政權那班人，把兩千年來傳統的神話、古典哲學、占星、龜卜、唯心論、主觀唯物論和庸俗經驗論的雜貨店樣的舊醫庇護起來，支持起來，增加反動勢力，來和自然科學的新醫學對立。”在共產黨內部，打着“唯物主義”旗幟幫餘雲岫“落實精神”的不乏其人。【餘雲岫拿着自己曲解的辯證唯物主義為自己站台，當時確實迷惑了一大批人呢】

1950年，時任東北人民政府衞生部部長的王斌（1909-1992，外科專家、衞生部原副部長）在東北第四次衞生會議上作了一篇題為“在一定的政治經濟基礎上產生一定的醫藥衞生組織形式與思想作風”的報告，正式向中醫開火。報告中，王斌提出了一套從理論到辦法都完備的消滅中醫的“綱領”。《東北衞生》曾刊發此文，並發表題為“進一步學習王斌部長的論文”的評論，把這篇文章吹捧為“馬克思主義的”“辯證唯物的”“具有階級性和實踐性”的“政策性論文”的“典範”，規定每一個衞生工作者必須將之尊奉為“行動指南”。

這一“綱領”在王斌的任期內得到了實實在在的貫徹。

一是用考試的辦法大量淘汰中醫。1949年東北全區舉行醫務人員考試，中醫師平均合格率不到十分之一，因為所出試題，皆為中醫所不瞭解的現代西醫內容。

二是用嚴格的甄審等辦法淘汰中醫。將接骨、推拿等專科中醫貶入江湖醫生之列加以取締。僅熱河朝陽縣經過登記、甄別，就有420名中醫被認為“不合格”，其中225名被停止行醫。而那些考試、甄別後僥倖取得資格的東北地區的中醫，在1952年時再一次受到打擊：當時一度大張旗鼓地開展所謂“反偽證件運動”，採取“坦白從寬，抗拒從嚴”的方針，許多中醫因此受到鬥爭和審判，甚至被逼得走投無路自殺。

三是用訓練的辦法消滅中醫。王斌在東北開辦了8處中醫進修學校、14處中醫進修班，對進修學員全部授之以西醫課程，使進修後的中醫“西醫化”。對進修後的中醫，參加公立醫療機構工作，不許開中藥方，實際上已不承認是中醫，而是“給予醫助資格”的“醫助”了。

四是“停止其（中醫）今後招收學徒”。後繼無人，則會自然消亡。

另外一位幫助餘雲岫實現其夙願的人是賀誠（1901-1992）。在賀誠擔任衞生部副部長主管中醫工作期間，先後通過並得以完全貫徹落實的《中醫師暫行條例》等，比1936年國民政府制定的《中醫條例》還要嚴苛。在此條例限制下，1953年全國92個大中城市和165個縣通過登記審查，合格的中醫只有14000多人。

但據不完全統計，當時全國由正規醫校畢業的西醫不足2萬人。西醫如此匱乏，且培養成本較高，在新中國成立初期缺醫少藥的嚴峻形勢下，誰來保障6億老百姓的健康？

4.6中醫的‘解放’

一封反映民間醫療現狀的匿名信飛到毛主席桌上。

賀誠與王斌消滅中醫的做法最終被叫停，兩人均被撤職。1955年，《人民日報》開展了批判衞生部、王斌錯誤做法的宣傳報道，一時間捍衞中醫的呼聲響遍全國。賀誠也被迫於1955年11月在《人民日報》發表深刻檢討。

1954年，毛澤東發出“西醫學習中醫”的號召並提出一些具體的改進措施：抽調100名至200名醫科大學或醫學院的畢業生交給有名的中醫，去學他們的臨牀經驗，把中西醫界限取消，形成中國真正統一的醫學，以貢獻於世界。

1955年12月，在中醫研究院成立的同時，全國第一屆西醫離職學習中醫研究班開學，從全國調來76名有經驗的西醫脱產兩年半學習中醫。從1955年年底到1956年年初，衞生部又在北京、上海、廣州、武漢、成都、天津等地舉辦了6期西醫離職學習中醫班。參加學習的共有300多人。

1958年，衞生部將一份“關於組織西醫離職學習中醫班總結報告”送到毛澤東手中。毛澤東閲後大為稱讚，動筆寫下長達200多字的具體指示，即“10·11批示”，把“發掘、提高”中醫和創造“新醫學新藥學”這兩項“宏偉”使命，一併交給了“中西醫結合的高級醫生”，希望通過培養西醫學習中醫，以更好地發掘中醫寶庫。“中西醫結合”的説法紅極一時。

“中西醫結合”給了中醫相對寬鬆的發展環境，但也有人質疑：中西醫結合後的中醫還是中醫嗎？

與此同時，為了解決農村醫療問題，一支關注農民初級保健的醫療隊伍——“赤腳醫生”應運而生。

此項運動的背景是：1965年，毛澤東接到衞生部關於農村醫療現狀的報告，報告稱“140多萬名衞生技術人員，高級醫務人員80%在城市……醫療經費的使用農村只佔25%……”毛澤東大發雷霆。

學者楊念羣認為，毛澤東當時發怒的原因之一在於，中醫一直沒有整合進農村醫療資源。一個多月後，毛澤東召見衞生部部長錢信忠等談話説，鄉村“神醫有三個好處：神藥它保險，不會害人，沒有毒；第二個好處是省錢，幾個銅板就可以了；第三是給病人精神安慰，病也就好了”。這次後來被稱作“六二六指示”的講話，成為赤腳醫生產生的理論基礎。

在中國文化土壤上，老百姓與中醫其實一直是親密無間的。生薑發散風寒、黃連清熱解毒一類的中醫藥常識，都是深深融入民間的日常生活經驗。於是 “一根銀針治百病，一顆紅心暖萬家”的赤腳醫生，成為那個時代關於中醫的最深刻記憶。

隨後即至“文革”，由於種種錯誤導向，全國絕大多數老中醫被批鬥、迫害；很多中醫古籍被當成“四舊”送進了造紙廠的化漿池。直到 “文革”後，中醫才從浩劫中再次恢復了元氣。即至1982年，頒佈的憲法中提出“國家發展醫療衞生事業，發展現代醫藥和我國傳統醫藥”，這才給予了中醫和西醫同等的地位。

4.7網絡時代“戰火”再起

但是，對中醫藥科學性的質疑從未停止。

2006年2月，中南大學教授張功耀在網絡上拋出一篇火藥味十足的文章《告別中醫中藥》，提議“讓中醫退出國家醫療體制，迴歸到民間”，在網絡上不斷被轉載。

與此呼應的是，次年，以學術打假著稱的方舟子出版《科學成就健康》一書，專設《科學看待中藥的毒副作用》附錄，逐一介紹了常見的柴胡、板藍根、黃連等60多種中藥的毒副作用。同時宣稱：“如果把醫學當成是科學而不是信仰的話，就不應該迷信古人。張仲景作為一位1000多年前的古人，他的醫學知識可以説基本上都是錯誤的，遠遠比不上今天的任何一位正規醫學院校畢業的學生。”附和者不乏其人。

一顆顆重磅炸彈轟擊之下，“中醫是最大的偽科學”的言論甚囂塵上。很多中醫藥專業人士“坐不住了”，紛紛站出來針鋒相對。

唇槍舌劍中，張功耀領銜發起了一場“取消中醫”的網絡簽名，建議：“修改憲法，刪除憲法第21條有關中醫的內容；採取適當措施，讓中醫在5年內全面退出國家醫療體制，迴歸民間；立即停止缺乏科學原理、違背科學精神、沒有安全保障的中醫中藥研究；善待已經取得相關執業和職稱資格的中醫師。”此倡議一出，一度傳出有上萬名網友簽名附和。

“戰火”很快燒到衞生部。10月，衞生部表態，堅決反對取消中醫的言論，直斥簽名活動是“對歷史的無知”。隨後，國家中醫藥管理局新聞發言人更是措辭嚴厲地指出其“否定歷史，違背科學”，是“數典忘祖的鬧劇”，並公佈説參與“網絡簽名 ”的僅有138人。到此，這出由中醫“外行”主演的鬧劇才偃旗息鼓。

2015年2月，國家主席習近平在參加某地中醫館時説，“開設中醫科、中藥房很全面，現在發展中醫藥，很多患者喜歡看中醫，因為副作用小，療效好，中草藥價格相對便宜。像我們自己也喜歡看中醫。”近幾年政府工作報告也已將弘揚中醫藥作為衞生工作的一大重點。2015年“兩會”政府工作報告中，總理李克強也強調積極發展中醫藥和民族醫藥事業。

二、中西醫論爭及中醫存廢涉及到的哲學問題

2.1辯證唯物主義認識論

通過實踐而發現真理，又通過實踐而證實真理和發展真理。從感性認識而能動地發展到理性認識，又從理性認識而能動地指導革命實踐，改造主觀世界和客觀世界。實踐、認識、再實踐、再認識，這種形式，循環往復以至無窮，而實踐和認識之每一循環的內容，都比較地進到了高一級的程度。這就是辯證唯物論的全部認識論，這就是辯證唯物論的知行統一觀。

恩格斯説：‘實踐之樹常青，而理論永遠都是灰色的’；列寧説：“實踐高於（理論的）認識，因為它不但有普遍性的品格，而且還有直接現實性的品格。”，‘物質的抽象，自然規律的抽象，價值的抽象以及其它等等，一句話，一切科學的（正確的、鄭重的、非瞎説的）抽象，都更深刻、更正確、更完全地反映着自然。’；毛主席在《實踐論》中寫道：‘辯證唯物論的認識論把實踐提到第一的地位，認為人的認識一點也不能離開實踐，排斥一切否認實踐重要性、使認識離開實踐的錯誤理論。’【一個不注重實踐的哲學思想體系必將衰落】！！！

辯證唯物主義認識論

真理、實踐和認識的關係

2.2怎麼定義‘科學’及‘科學化’

任何一門科學必然是自覺或不自覺地在相應的哲學的指導下發展出來的，所以説哲學是全部科學研究之母**。**而人類哲學的主軸已經發展到了辯證唯物主義階段，因此必然要從辯證唯物主義出發來定義科學。科學作為主觀認識必須要符合客觀真理，並在實踐中不斷檢驗和發展。‘科學化’就是符合客觀真理化。

2.3中醫的哲學

  陰陽五行學説是中國古代人民基於象思維從實踐中總結創造出來的樸素的辨證唯物主義的哲學思想，在這種哲學思想指導下的中醫學是一門系統的整體的複雜科學體系，因為其理論來源於醫學實踐，並在一定程度上經受住了醫學實踐的檢驗，因而可以在一定程度上指導醫學實踐。因此不要想着廢止中醫。古代醫學家借用陰陽五行學説來解釋人體生理、病理的各種現象，並用以指導總結醫學知識和臨牀經驗，這就逐漸形成了以陰陽五行學説為基礎的祖國醫學理論體系。 陰陽學説是以自然界運動變化的現象和規律來探討人體的生理功能和病理的變化，從而説明人體的機能活動、組織結構及其相互關係的學説。這種學説對後來古代哲學有着深遠的影響，如中國的天文學、氣象學、化學、算學、音樂和醫學，都是在陰陽五行學説的協助下發展起來的。

       中醫學以陰陽五行作為理論基礎，將人體看成是氣、形、神的統一體，通過"望聞問切"四診合參的方法，探求病因、病性、病位，分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化，判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定"汗、吐、下、和、温、清、補、消"等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復。

       但是樸素辯證唯物主義是樸素的，且不夠‘唯物’，也就是不夠‘還原’，因而對於傳染病病原的認知止步於吳又可的‘戾氣’。這是其在哲學上的缺陷，因而要融合現代辯證唯物主義加以改造。

2.4西醫的哲學

西方醫學是在分析還原論和機械唯物主義發展而來的‘科學’指導下發展出來的學科體系，因為其哲學指導思想的固有缺陷，因而對人體這樣一個複雜的生命系統缺乏辯證的和整體性的理解，因此西方醫學也必須接受辯證唯物主義的改造。

2.5現代醫學應該秉持的哲學

在慶祝中國共產黨成立 100 週年大會上，習近平總書記指出：“中國共產黨為什麼能，中國特色社會主義為什麼好，歸根到底是因為馬克思主義行！”這不僅是我們黨百年來團結帶領中國人民取得偉大成就的經驗總結，也為我們黨的理論建設和中國未來發展指明瞭前進方向。【為什麼馬克思主義行，因為其內核馬克思主義哲學行】。

        馬克思主義哲學是實踐的理論。一種理論行不行，還要看它是否來源於實踐並能夠為實踐服務，只有在實踐中才能不斷地檢驗和發展真理。一個不能指導實踐的理論，無法變成認識世界和改造世界的強大力量。

        最重要的是馬克思主義哲學向下兼容中西醫的哲學理論，因為唯物辯證法揚棄了樸素唯物辯證法、分析還原論和機械唯物主義等一系列過去存在過的哲學方法論。在辯證唯物主義的指導下，是完全可以理解中醫和西醫的理論和治療體系的【西醫不理解中醫的理論就要多學學，並不是你掌握了政治權力多話語權多就可以肆意打壓中醫的，借用一位網友針對美帝國主義霸權説的話：‘不是強大即為真理，而是真理必將強大’；中醫也不要認為別人無法理解你】，在這一哲學思想體系下，可以兼容中西醫，因而可以做到【中西醫結合】，所以掌握了馬克思主義哲學的毛主席總是這樣提。因此以後的醫學發展必然要以辯證唯物主義為哲學指導思想。

       毛主席在《實踐論》中寫道：‘馬克思主義者認為，只有人們的社會實踐，才是人們對於外界認識的真理性的標準。’實踐是檢驗真理的唯一最終標準。沿用到現代醫學發展上，就是要以臨牀實踐中的療效為唯一評價標準。如果想成為醫生，就努力學習人類創造的所有的優秀的好的醫學知識，成為人們對抗死神最得力的盟友。如果非要爭，不如和死神掰手腕吧。