上海中醫藥戰疫，張伯禮黃璐琦院士講了這些重要信息_風聞

壬岷 2022-04-29 來源:健康哨所公眾號

　　原來黃璐琦院士也去上海了。

　　4月15日，抗疫中醫老將，“人民英雄”張伯禮院士赴上海指導中醫藥抗疫，這麼重要的正能量的消息，差不多一個星期左右才見報道。

　　黃璐琦院士也去了上海，也是近幾天才見報道。

　　4月25日，張伯禮院士、黃璐琦院士在上海接受新華社記者採訪，講了不少重要信息。

　　1、中西醫看到的“無症狀感染者”是有差異的。

　　“對於無症狀感染者，西醫認為無症狀，中醫認為有證候。”這是張伯禮院士説的。

　　

　　發佈於2021年5月14日的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》對無症狀感染者的定義是：新冠病毒病原學檢測呈陽性，無相關臨牀表現，如發熱、乾咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨牀識別的症狀與體徵，且CT影像學無新冠肺炎影像學特徵者。

　　上海這輪疫*情中，自行對“無症狀感染者”做了變化，一些明明有發熱、乾咳、咽痛等可臨牀識別的症狀，但只要CT無新冠肺炎影像的，便被劃到“無症狀感染者”中去了。

　　不過張伯禮院士説的“無症狀感染者，中醫認為有證候”，更多的指的是國家標準定義的“無症狀感染者”。這些無症狀感染者中，有一部分可能會有倦怠無力、舌苔膩、脘腹脹滿等中醫證候表現。對這部分無症狀感染者，應使用中醫藥干預，可有效地防止病情進展、加快核酸檢測結果轉陰等。

　　在中醫眼中，無症狀感染者也是有“徵兆”的，中醫講的“上醫治未病”、“未病先防”便是這個道理。這是非常先進的思想智慧。

　　2、集中隔離點中藥服用率越高，核酸陽性率越低

　　黃璐琦院士在接受記者採訪時講了一組非常重要的數據。

　　近日，上海市中醫藥管理局抽樣調查了上海市傳播率相近的5個區內10家中醫醫聯體管理的集中隔離點情況，結果顯示：在整個10家隔離點累計收治新冠密接患者5982名，其中6家隔離點中藥服用率是80%以上，核酸陽性率為18.57%；4家隔離點中藥服用率不超過50%，核酸陽性率為26.82%。

　　這組數據在統計學上具有顯著性差異，且充分體現，前期上海市中藥防疫代茶飲進行預防干預是有明顯保護效用的。

　　上海市在4月初時明確提出要打造中醫藥防疫屏障，這組數據表明，認真執行操作到位的情況下，中醫藥防感染的效果是非常明顯的。

　　而隔離點或方艙中藥服用率差異比較大，區別或許在於是否有中醫醫療團隊整建制接管吧。

　　比如前些時日，一位住進方艙的醫生（微博紅V博主）便在“吐槽”方艙的中醫藥治療，發博動員病友勿遵醫囑服中藥。

　　在這樣的方艙或隔離點，沒有中醫醫護指導（建立信心），再來點類似這位醫生的“專業”的質疑（破壞）的干擾聲音，中醫藥服用率不高也是可以預見的。

　　但就算有這些聲音，也不能掩蓋中醫藥在抗疫中發揮的重要作用。

　　我們還可以回顧一組數據。

　　4月11日晚，央視《焦點訪談》欄目聚焦戰疫中的中醫藥力量，中國中醫科學院西苑醫院院長劉震介紹了一組數據：在揚州抗疫期間，一共觀察了5686例的密接人員，經過研究，發現給予中藥干預的密接人員，轉陽率是0.86%，沒有中藥干預的密接人員，轉陽率是1.73%，兩者有顯著差異。

　　3、大量中醫醫療隊援護

　　在國務院聯防聯控機制部署下，在國家中醫藥管理局組織協調下，來自20個省份的中醫醫療機構共派出了9285人，其中有4支醫療隊是整建制接管方艙醫院。

　　2020年初援鄂抗疫時，派出的中醫醫務工作者是4900多人。

　　雖然看似這次援護的中醫藥醫務工作者人數接近翻倍了，但相比於超53萬的感染者，還是不足的，那麼多方艙和隔離點，中醫醫療隊能整建制接管的只是一小部分。發展中醫藥力量，壯大中醫藥人才隊伍還是很重要的。

　　4、治療老年感染者首要原則是“新老疾病兼顧”

　　上海新冠住院病例中60歲以上的老年人佔三成，大部分老年人患有基礎疾病。上海通報的285例死亡病例中，除了1例心源性猝死，其餘都是“死亡直接原因為基礎疾病”。

　　張伯禮院士表示：治療老年感染者的首要原則是“新老疾病兼顧”，他認為單純治療新冠並不困難，但夾雜着不穩定的基礎疾病，治療起來比較棘手。因此，在治療新冠肺炎的同時，應更重視基礎疾病治療。

　　這一點，在首戰奧密克戎的“天津經驗”中張伯禮院士等已總結並分享了。仝小林院士援港時也明確表示過。

　　這是這些抗疫中醫名將們的共識。

　　在社會逐漸老齡化，在基礎疾病逐漸年輕化的現在，經過抗疫，同樣應該更加重視中醫藥在基礎疾病預防治療方面的作用。

　　充分發揮中醫藥在抗疫中的獨特優勢，這些都是非常寶貴的經驗。