能否通過疫苗，讓新冠病毒的危害性降低到跟流感相當？_風聞
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。2022-05-07 15:45
評價一個病毒的危害性，最好的觀察指標是：死亡率。
請注意，不是病死率，不是感染死亡率。
死亡率=相關死亡人數÷總人數
病死率=相關死亡人數÷發病人數
感染死亡率=相關死亡人數÷感染人數
用死亡率，就是為了排除感染人數（或發病人數）這個分母的影響。
大家都不怕流感。
但是，如果流感的死亡率跟新冠的死亡率相當，那大家會怕新冠嗎？
對33個國家，考察1999-2015年間的全球流感相關的年平均死亡率為 [1]：
＜65歲者：10萬之 0.1～6.4
65～74歲：10萬之 2.9～44.0
≥75歲者：10萬之 17.9-223.5
那麼，香港這波Omicron毒株疫情的死亡率呢？
根據中國疾控中心週報（China CDC Weekly）所示的「2針新冠疫苗接種人羣」的年死亡率 [2]，
60～69歲，10萬之10.8
70～79歲，10萬之39.6
圖片來自莊時利和 老師的微博
當然，我説的死亡率相當是有前提的。這裏提到的死亡率是觀察「接種了2針新冠疫苗的人羣」。而流感死亡率是不管是否接種疫苗的數據。
所以，説流感跟新冠的危害性相當，那就很勉強。
但我引用這個2針疫苗接種人羣的死亡率，也就是想説明，新冠病毒感染的危害性是可以控制到我們能忍受的範圍內。
何況，我們其實應該打3針新冠疫苗。它可以進一步降低死亡率。
有朋友説，既然提到香港的數據，為什麼不拿香港的流感死亡人數做對比呢？
這是一個好主意。
香港近年來流感死亡人數最多的是2019年，共500人；在當年的第一季度就因流感死亡328。（數據來源：香港衞生防護中心，2019年按周流感通報https://www.chp.gov.hk/tc/resources/29/100035.html）
而這波香港疫情裏，共死亡了約8000人；這其中1%是接種3劑，11%是接種了2劑
圖片來自莊時利和老師 的微博
計算可知接種2針疫苗的死者約880人；接種3針疫苗的死者是80人。
回頭看香港流感死亡高峯人數是500人。
總的來説，我們不能説新冠病毒的危害性跟流感一樣。
但是，我們可以通過接種疫苗，讓其危害性接近流感，從而讓其危害性降低到最低程度。
感謝微博網友莊時利和 先生，從他那裏學習到很多醫學知識。本篇很多內容援引自他的微博。
補充閲讀：
2，《為什麼主張跟新冠病毒共存？-----警惕免疫孤島效應》
3，《傳染病的診斷不靠傳染接觸史，靠什麼？----上海需要普篩核酸嗎？》
參考資料：
1，Iuliano AD, Roguski KM, Chang HH, et al. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study. Lancet 2018; 391:1285.
2，Preplanned Studies: COVID-19 Mortality and Vaccine Coverage—Hong Kong Special Administrative Region, China, January 6,2022-March 21,2022