一項針對51萬國人的大型研究：乳製品攝入與特定癌症風險增加有關_風聞

癌症是全球成人死亡的主要原因之一。2021年12月30日，發表在《JAMA Oncology》上的一項研究數據顯示，2019年，全球癌症死亡人數上升至1000萬，新發病例數躍升至2300多萬。在中國，每年有超過400萬新發癌症病例和約300萬的癌症死亡病例。其中，肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌是高發癌症。

已知包括吸煙、慢性感染、女性生殖因素、飲酒以及潛在的某些飲食因素，包括新鮮水果、蔬菜和全穀物的攝入量不足以及較高的紅肉和加工肉類的攝入是癌症發病的主要風險因素。

然而，關於食用乳製品與癌症風險之間的聯繫卻得出了不一樣的研究結果。一些主要針對西方人羣的大型前瞻性研究顯示，食用乳製品可以降低結直腸癌風險，卻增加了前列腺癌風險，但尚未發現乳製品與乳腺癌或其他類型癌症之間存在明確的聯繫。

在東方人羣中，很少有同類大型前瞻性研究。而且，東方人消費乳製品的數量、類型，以及代謝乳製品的能力也與西方人存在顯著差異。

2022年5月6日，發表在《BMC Medicine》上的一項最新研究中，來自中國嘉道理生物樣本庫（CKB）協作組、北京大學、牛津大學、中國國家食品安全風險評估中心與河南省疾控中心等機構的研究人員針對超過51萬中國人羣隨訪11年的數據，發現食用乳製品與特定癌症風險增加有關。該研究填補了這一領域的知識空白，同時為中國癌症預防的飲食建議提供了重要的參考信息。

為了確定乳製品是否會對中國人羣的癌症風險產生不同影響，在這項新研究中，研究人員收集了來自中國嘉道理生物庫中510146名30至79歲參與者的數據，其中59%為女性，41%為男性。所有人均沒有患癌史，並在入組時完成了一份關於不同食品（包括乳製品）食用頻率的調查問卷。隨後，研究人員將他們分為三組：經常食用乳製品組（每週至少一次）、每月食用乳製品組，以及從不或很少食用乳製品組（非食用者）。

總的來説，20.4%的參與者經常食用乳製品（主要是牛奶），11%的人每月食用乳製品，69%為非食用者組。研究人員估計普通消費者的平均乳製品攝入量為80.8克/天，所有參與者平均攝入37.9克/天。

研究人員對參與者進行了平均11年的隨訪，並利用國家癌症和死亡登記數據以及醫保記錄來確定新發癌症病例。

在隨訪期間，總共記錄了29277例新發癌症病例，發病率最高的是肺癌（6282例），其次是女性乳腺癌（2582例）、胃癌（3577例）、結直腸癌（3350例）和肝癌（3191例）。

研究人員發現，乳製品攝入與總體癌症風險顯著相關。經常食用乳製品的人患肝癌和乳腺癌的風險明顯更高。每天每攝入50克，風險分別增加12%和17%；經常食用乳製品還與淋巴瘤風險增加相關，但在統計學上沒有顯著意義。

此外，乳製品攝入量與結直腸癌，前列腺癌，以及其他類型的癌症之間沒有聯繫。

在中國，肝癌和乳腺癌都是最常見的癌症類型，每年分別約有39.3萬和36.8萬新發病例。

雖然這項研究結果沒有證明食用乳製品與上述癌症之間的因果關係，但研究人員表示，有幾個合理的生物機制可以解釋這些聯繫。首先，攝入更多乳製品可能會增加胰島素樣生長因子-I（IGF-I）的水平。IGF-I會促進細胞增殖，並與幾種癌症的風險增加有關。此外，牛奶中的雌性激素（如雌激素和黃體酮）可能會增加患乳腺癌的風險，而奶製品中的飽和脂肪酸和反式脂肪酸可能會增加患肝癌的風險。對於大多數不能產生足夠乳糖酶的中國人來説，乳製品也可能被分解成影響癌症風險的副產品。

該研究共同第一作者、牛津大學納菲爾德人口健康學院營養流行病學家Maria Kakkoura博士説：“這是第一項調查中國人口中乳製品與癌症風險之間關係的重大研究。我們還需要進一步的研究來驗證目前的結論，以確定這些聯繫是否存在因果關係，並調查其中的潛在機制。”

該研究共同第一作者、牛津大學納菲爾德健康學院高級研究員Huaidong Du補充説：“雖然我們的研究結果表明，經常食用乳製品與某些癌症之間可能存在直接聯繫，但重要的是請注意，乳製品是蛋白質、維生素和礦物質的來源。僅根據當前研究的結果或不確保能從其他來源獲得足夠的蛋白質、維生素和礦物質，那麼減少乳製品攝入量是不明智的。”

論文鏈接：

https://doi.org/10.1186/s12916-022-02330-3