網傳朝鮮接種輝瑞mRNA疫苗是真的嗎？_風聞

來源：Y博的科普園

近期是各上市公司發佈一季度財報的階段。按各大市場指數的走向來看似乎是股民的傷心季？不過每每在這個時節，也能發現一些股民的眼睛是雪亮的有趣故事。比如就有眼力驚人的在BioNTech的財報中發現了一個驚天大秘密——原來朝鮮居然接種了輝瑞疫苗！

整件事大致就是BioNTech的財報裏有一幅世界地圖，標註了全世界有使用其疫苗的國家地區。不知道是哪位眼尖的朋友竟然看到朝鮮半島全屬於有用BioNTech疫苗的地區。朝鮮半島上的韓國在用不奇怪，但自疫情以來一直嚴格“閉關”的朝鮮也在其列就非常令人詫異了。於是就有了朝鮮接種輝瑞疫苗的網絡熱點。

這裏首先解釋一下，BioNTech的新冠疫苗確實就是很多人常説的輝瑞疫苗。這個疫苗的設計都是德國的BioNTech公司做的，從管線代號bnt162b2就能看出起源。後來BioNTech先是和復星達成合作協議，由後者負責大中華地區的商業開發——包括了內地與港澳台，然後bnt162b2在這些地區就有了復必泰這個名字，名字裏也有BioNtech的發音在內。

不過真正讓bnt162b2走上快車道的是BioNTech與輝瑞達成了合作協議，共同完成全球開發。在研發階段輝瑞就提供了大量的資金與技術支持。不要小看這些支持，舉個例子，在疫苗三期臨牀試驗階段，NIH與FDA等政府部門發現幾個疫苗招募的少數族裔不夠，可能影響日後的推廣，於是提出臨牀試驗要反映美國的人口組成（這一觀點已成了FDA審核的實際標準之一，中國的幾個PD-1單抗藥物最近都為此吃虧了）。

這一決策無疑是有道理的，畢竟非裔拉美裔是疫情影響最嚴重的族裔，同時由於歷史原因疫苗猶豫也更嚴重。有充分的少數族裔數據才能鼓勵接種。不過這對於正趕着完成試驗的藥企來説無疑是晴空霹靂。據與Moderna合作的NIH方面的回憶，Moderna的的反應基本可以概括為“情緒很不穩定”。但BioNTech方面則沒太大影響，因為輝瑞直接砸錢擴招了三期臨牀試驗。最後輝瑞/BioNTech的臨牀試驗是4.4萬人，而Moderna的還是3萬人，由來就是這個。

輝瑞還完成了bnt162b2大規模生產的完善。也正是由於產量上的優勢，這個疫苗才會成為目前全世界接種人數最多的疫苗。

在商業收益上，BioNTech與輝瑞基本是對分。不過在具體推廣上，輝瑞畢竟是國際化大藥廠，負責了大部分，BioNTech應該只留了德國與土耳其由自己負責市場推廣，大中華區外都交給了輝瑞。

這也是為什麼很多人都習慣稱輝瑞疫苗。不過實際包裝上，在美國是Pfizer-BioNTech COVID19 vaccine，兩家名字都放上的。

這種合作關係也帶來了一個有意思的現象，就是同一個疫苗，兩家公司的財報裏都會提到研發進展、效率數據等信息。

比如朝鮮接種輝瑞疫苗，就是BioNTech的財報裏一張地圖引發的懸案。

為什麼稱其為懸案？因為這事還真沒有確切説法。**所有的證據就是一家公司裏財報上的一個地圖——都沒有文字説上市國家裏包括朝鮮。**公司地圖出錯也是有可能的。中國人對於指出外企地圖錯誤也有不少經驗。

那有沒有其它證據指向朝鮮接種了輝瑞/BioNTech疫苗，甚至開始接種任何新冠疫苗了呢？

這個問題又有點複雜了。首先，輝瑞和BioNTech大概都沒有直接在朝鮮申請疫苗上市，應該也沒有哪家新冠疫苗的藥企這麼做過。

但這不是意味着疫苗就不能到朝鮮。對於很多經濟較困難、發展比較落後的國家，藥企不會也沒有能力直接在當地推廣上市產品（這些地方可能藥企一個員工都沒有），很多時候會依賴與其它機構合作。

而在新冠疫苗上就有一個很重要的“國際聯盟”在做這樣的偏遠地區疫苗推廣工作——COVAX，由WHO、GAVI等聯合支持。COVAX的作用基本就是為落後地區採購疫苗，然後協助配送、推廣。

COVAX採購的疫苗包括很多廠家，輝瑞/BioNTech的也在內，中國的滅活疫苗也有。之前最多的可能是阿斯利康/牛津大學疫苗，因為它是非盈利生產，價格最低，而且由於有印度大仿製藥廠的支持，產量也高。不過隨着mRNA疫苗展現更好的有效性安全性，輝瑞/BioNTech可能已經反超了。

理論上來説，朝鮮更有可能是從COVAX拿到疫苗。不過從目前所有報道來看——包括非常近期的報道，實際上COVAX並沒有完成對朝鮮的配送。

在今年2月的新聞報道里，COVAX表示由於朝鮮沒有接受意願，開始移除原本留給朝鮮的配額*【1】*。COVAX之前是配額制度，即按人口等數據配送一定量的疫苗到某個國家，但隨着疫苗供應量的提高，為了防止浪費，今年改成按需分配，即各國自己提出想拿多少。朝鮮一直沒有達成接收的協議，COVAX只好把原來的配額取消了。

實際上在2021年，朝鮮先是拒絕了阿斯利康/牛津大學疫苗，又拒絕了3百萬劑的科興疫苗。甚至在今年4月下旬的新聞報道中，朝鮮仍然沒有接收COVAX的疫苗*【2】*。

雖然有推測朝鮮可能傾向於接納mRNA疫苗，但這些都是推測。而且如今離4月底COVAX徹底移除朝鮮的配額不過幾周，很難想象BioNTech的疫苗突然能被朝鮮接收。

不過COVAX表示還會繼續與朝鮮溝通，説不定哪天朝鮮突然想開了，就會開始疫苗接種了。

從基本的人道主義出發，我們還是希望朝鮮人民能早日接種到新冠疫苗，無論是哪個疫苗。畢竟COVAX採購的所有疫苗，無論是否是mRNA疫苗都能減少重症與死亡的風險。而即便是徹底閉關鎖國的朝鮮，也未必能永遠把一個全球大流行的病毒擋在國門之外。

參考資料：

https://www.reuters.com/world/asia-pacific/covax-cuts-nkoreas-covid-vaccine-allotment-after-no-deliveries-accepted-2022-02-10/

https://www.washingtonpost.com/world/2022/04/24/north-korea-covid-vaccines-covax/