中醫的科學性_風聞
T生-远行千里伴思考,一入粉丝便疯魔。2022-05-12 18:25
中醫的科學性
需要説明兩點:
1、請不要扯什麼科學的“定義”。定義主要是事物的簡要説明,並不是判斷標準。科學界都沒有科學的所謂嚴謹定義,學不通也不會使用科學方法的人,又如何能“定義”?科學常識是,科學無法用“定義”來當作判斷標準,科學是不斷發展演進的知識門類,不需要固化的教條來束縛科學的生命力。用所謂定義來作為科學體系的判斷標準,無異於刻舟求劍。
科學範式主要指方法而不是教條規定。
2、願意説現代醫學常識的人,可以儘管説,請不要妄稱科學或科學標準,只需要實事求是。這篇文章後面會説到雙盲驗證。
科學世界觀的變遷
科學的一般範式:通過歸納、分類、總結廣泛的現象事實,經過簡化與抽象處理,先形成一般性的理論體系。再通過一般性的理論體系,演繹推論至各種現實實踐,產生人們的各種實踐事實,經過理論事實與實踐事實的比對,反過來驗證原有科學理論體系的侷限與不足。
所以,科學體系能不斷發展演進,換句話説,科學有生命力,而不是語言限定的死教條。再換句話説,科學不是宗教。
科學的一般表達方法:數學。
以前對於數學是否是科學也爭論不休,實際上,數學是一種語言,一種簡化、抽象、嚴謹的符號化語言,根本沒必要爭論這個問題,就如我們不會爭論英語是否屬於科學。數學是一種科學方法,是科學交流的通用語言。這點,可以看看牛頓那本名著的名稱《自然哲學的數學原理》,意為自然規律的數學表達。
學不會語言,能明白表達意思嗎?最多一知半解。人類的語言工具,目前可以分為三類:日常語言,科學語言,機器語言。三種語言的規則基礎,又對應三門邏輯科目:語言邏輯,數理邏輯(廣義),布爾邏輯。三種邏輯其實共通,基礎是廣義的數理邏輯。狹義的數理邏輯是門大學課程,指用數學方法研究邏輯規範。
科學體系起源於伽利略——牛頓時期,以物理學為代表。
一般認為,伽利略是現代科學之父。為什麼這樣説?伽利略首創了實驗事實驗證思維理論的方法,從而讓一種理論擺脱了僅靠人們想象來主觀認同的囧境。人不分地位、權威、身份、種族等等,皆可以通過事實,去檢驗並提出科學意見,包括反對舊科學結論。這種方法上的實質平等,是科學對現實世界最大的人文貢獻。這種方法,也是科學知識無國界的堅實基礎,它使科學知識擺脱了人羣身份的主觀標籤。
這一方法,也是恩格斯對辯證唯物論中“唯物”一詞的解釋:從事實出發,以事實檢驗。即實事求是。
(可以再對照看看前面的,科學的一般範式)
伽利略去世後一年,牛頓誕生。牛頓是科學理論體系的開創者,從此,科學進入理論體系化的時代。科學理論,出現了這樣一種體系模式:以假設與數學關係表達式建立起一組公理基礎,然後在此基礎上演繹、推論,或者加上其它現實條件,得到新的理論結論。概念定義,這時退居為語言簡要説明的角色,往往稱為不完全定義。
牛頓時代的科學認識方法,有兩個主要特徵:還原論與因果論。
以牛頓力學為例。物理學的研究對象是事物的運動現象,通過思維簡化,牛頓將萬事萬物的運動形態簡化為一種幾何形式,無空間大小的點。這個點的唯一屬性就是自身質量。由此,萬事萬物的宏觀運動,大到星球,小到灰塵,都表現為質點的運動,由此可以數學處理並建立相應的關係規律公式。這就是經典力學中大名鼎鼎的質點系(國內中學物理必學知識),它的本質是一種思維方法。
這種將現實複雜的現象事實,簡化或拆解為一種簡單的基礎模式,並認為由此疊加從而形成各種複雜現實的認知方法,被稱為還原論。
還是以牛頓力學為例。根據牛頓三定律(一個理論前提假設與兩個數學關係式),一個物體的運動,因為另一個物體對其施加了力的作用。即A力——B運動的因果解釋。現在大問題來了:無限後推,誰對萬事萬物的運動施加了首個力的作用?這就是著名的第一推動問題。牛頓認為,第一推動的施力者,只能是上帝。
今天的科學體系,已經可以明確回答:牛頓時代的還原論與因果論有重大歷史侷限,並不符合現實世界運行的事實情況。先**向三百多年來實事求是不斷探索變革的科學家羣體致敬!**然後説説今天的科學世界觀。
今天的科學世界觀:系統科學——整體論與系統論。
跳過經典力學變革為相對論以及量子力學的物理學發展史,就説説還原論與因果論的變革。
20世紀30年代,生物學家貝塔朗菲提出了系統的觀點,並發展為一般系統論。系統論認為,萬事萬物根據人不同的參照劃分,可以視為不同的相對子系統。系統是由若干要素以一定結構形式形成的具有某種功能的有機整體。
顯然,系統的認識方法,比質點系的簡化認識方法要更接近現實事實。比如,一個人體,視為質點,只能描述其在宏觀視野下的整體物理運動,而其自身的新陳代謝與自組織變化都無法描述研究。人們也無法將人體內部的複雜運動,拆解為簡單的質點運動。
實際上,系統論能半個世紀便橫掃科學界,與舊科學認識方法已經被科學界質疑多年有關。還原論在哲學上其實就是機械論,認為複雜事物可以視為簡單模式的數學疊加,忽略了複雜事物自身的結構特點。同樣純淨的碳原子,可以形成鑽石,也可以形成石墨,並不是基礎單元差異,而是內部結構不同。地球上一共100多種元素,事物形態卻不可計數,還原論無法解釋絕大多數事實現象。
現代物理學中,力的概念已經被相互作用的關係描述所取代,因果關係也被系統的內部作用與相互作用而取代。如果通俗點,即單一因素作用導致的因果關係是種人為簡化現實的謬誤,萬事萬物實際是普遍聯繫的相互作用關係。
其實,牛頓力學已經表達了一種萬事萬物的普遍聯繫作用,萬有引力。任意兩個有質量的物體之間,必有萬有引力,人們沒有能力觀測到不等於沒有。
等到20世紀下半葉混沌理論的出現,也就是人們試圖研究非線性動態系統時,牛頓力學時代的舊科學認識方法,已經被科學體系徹底淘汰。
注意:經典力學體系至今也被廣泛運用於人類實踐的各個領域,並沒有被淘汰。原因不在於它正確,而是因為在人類一般的宏觀生活場景中,使用牛頓力學所產生的事實誤差,在人們可以接受的範圍內。比如,人使用牛頓力學依然能做到很高的彈道精度。
醫學的科學性
醫學本身是一種應用學科,也可稱為經驗科學。醫學如同工科,好不好,有效無效,關鍵看實踐效果,即事實檢驗。前人説,文無第一,武無第二,文比動嘴,武比動手,意思是主觀評價很難統一標準,可如果以現實效果來檢驗,便容易比較高下。醫學與工科都屬於“武無第二”的門類。橫插一槓子,拿所謂是否科學的比嘴來作為判斷醫學的標準,屬於科學教,既不通科學也不通醫學。
連科學體系自身都以事實檢驗來檢查並改進自己,更何況醫學?
挑雙盲驗證説一下:我懷疑口口聲聲雙盲實驗有多科學的很多人,其實並不理解雙盲驗證。
雙盲的初衷:驗證某種藥物或治療手段的治療效果是否真實存在,並不是心理治療(所謂安慰劑)的效果。
雙盲驗證的提出,本身承認心理狀態對人體系統有巨大影響!否則要區分兩者幹什麼呢?沒治療效果,不用甄別才對。實際上,某種真有治療效果的醫療手段如果只是安慰劑,是最高的醫療境界,因為基本不用擔心有現實的各種長短期負面作用。比如,心態健康、樂觀是最好的治療手段(前提是有實際事實效果)。
安慰劑對於心理的影響並不都是正面,也可能產生消極負面的影響,比如在測試新藥的安全性時。這些事實,在以前的雙盲實驗中已經被大量實證所證實。
現實情況是,當人體處於健康狀態,藥物測試事件本身對病人的心理影響偏負面;而人體處於疾病狀態,藥物測試事件本身對病人的心理影響偏正面。而測試對象可以不知道自己服用的是藥品還是安慰劑(即盲),卻絕無可能不知道自己在接受實驗測試。藥物測試必須是測試者知情且自願,這不僅是個倫理道德問題,甚至可能涉及是否刑事犯罪。
雙盲實驗在系統科學中的性質很簡單:如何建立一個相對封閉的子系統,以便測試某單一輸入變量的實際輸出效果。
這實驗的性質説起來簡單,可真要客觀嚴謹的實現,實踐方面卻非常難。因為,人本身是個全方位多角度的信息接收源,比機械電氣系統強得不可比較,要想切斷所有信息輸入的控制變量,絕對不可能,只能做到大差不差。
在我眼中,目前西醫的絕大多數雙盲實驗都不合格。我認為相對客觀嚴謹的雙盲實驗,需要滿足以下條件(不再一一解釋説明):
1、對照組必須使用無外在差別的安慰劑;
2、樣本人羣必須是具備數量要求的相對同質化,包括病理階段;
3、輸出數據的統計口徑,迴避問卷調查,只能使用機測指標;
4、無利益相關的專業第三方設計、主導、監督雙盲實驗;
5、只接受隨機化平衡處理。
大致就到這兒,可能不周全,有意沒寫長期(5年以上)的副作用驗證要求,因為雙盲肯定做不到。不過,就是這些,也夠目前的專業人士冷汗直冒了。拿雙盲驗證當藥物上市的必要條件,目前看,只是商業化進程中,先發者對後來者設置的進入門檻。要説科學性,只能笑笑。
至於認為沒經過雙盲驗證的治療手段就是安慰劑治療,肯定是科盲。因為藥物治療與病人痊癒之間並不是因果關係。雙盲驗證的分析是數學的分佈概率統計,而不是因果證明。這些科盲需要補統計學知識。
這裏就涉及了現代生命科學對生命現象的基本認識:每個生命都是一個具有特定結構,正在穩態運行的生命系統。這個系統停止運行便是死亡;運行不正常便是疾病。
生命系統通過不斷的輸入輸出,來維持自身系統的穩定運行,輸入,如飲食與吸氣,輸出,如排泄與呼氣。
外部其它因素輸入(不管主動被動),會對生命系統造成怎樣的影響?
先不談藥物輸入,我們看看病毒輸入,比如新冠病毒。感染了新冠病毒,有人無症狀有人有症狀;有人輕微有人重危,那麼感染新冠病毒——》?你如何得到因果結論?
如果是概率統計結論,就請你不要再談什麼因果,因為這不是充分條件。這才有點科學素養的樣子。藥物輸入同理。
系統科學認為,外部輸入,實際是出現了一個對生命系統干擾的初始條件(誘因),並可能引發人體的一連串連鎖反應。由於,天底下沒有兩個一模一樣的系統,所以連鎖反應的發生進程也不一樣,最終在大樣本統計下呈現一系列各種可能的概率。
注意:這種連鎖反應可能在人體內持續一生,比如隱患與後遺症。
還是以新冠疫情為例:病毒感染,首先影響了人體的免疫系統,免疫系統的過激反應(肺炎痰堵導致窒息死亡)是新冠致死的主要大類。其次,人體呼吸功能下降,導致正常代謝能力下降,引發人體內一系列器官功能的下降甚至衰竭,由此出現併發症死亡,這是新冠的另一大類死亡。同時,由於人體短期內呼吸功能急速下降,缺氧是否會導致腦部部分功能出現不可逆損傷,這需要長期的事實統計樣本來觀察後遺症。
我曾經以為,國內醫學界大量的還原論與因果關係思維,主要是我們全面學習西醫的時間不長,就算有點崇洋媚外與利益私心,大多數還是以治病救人為天職。不過,本次新冠讓我發現,國外醫學的主流思維方式,也依然停留在牛頓時代。而且,由於工業社會,工業化大生產的標準化、批量化,在提高了藥物生產效率的同時,也影響了醫學的初衷,偏離了生命科學的認識,商業化更是放大了工業化的弊端。
我並沒有否定西醫,只是指出了現實的弊端。指出弊端不是為了口頭評論的否定,而是為了現實實踐的改進。
中醫的科學性
先説總體結論:中醫對人體與疾病的認識,與現代系統科學的認知高度吻合。
首先,“不看廣告看療效”。事實檢驗、用實踐效果檢驗是科學體系的最高準則,中醫與此高度一致。如果不是有這條最高準則,目前科學體系還停留在牛頓時代,大家還在拿經典力學當宗教。而試圖用嘴皮製定所謂判斷標準的人,我只能回答,玩去!這種人,哪怕自己能設計出一個雙盲驗證的雛形--相對封閉系統的事實模型,也不至於這麼不着調。
一個生命系統運行不正常,便是疾病。中醫認為,讓這個生命系統恢復原有的平穩運行狀態,便是治療。而太多人,認為治病是找到致病原因,消除它,消除症狀,便是治病,這是顯而易見的因果謬誤,比如,退燒藥能降體温,卻不是治病,而是壓制症狀。止痛藥同理。再比如,殺毒只是消除外部進入體內的誘因,對於人體自身已經出現的紊亂狀態,無能為力。
中醫這裏體現的是內因論。所謂外因通過內因起作用,其實就是系統科學的外部初始條件誘因説。醫學治療,最終目的是讓人體系統恢復原來的平穩運行狀態,無論如何解釋原因,無論解釋多合理,目的不會變。因此,治療的靶點必然是針對人體自身,人體自身能力喪失,藥石無用。中國古人早已知道的常識,今天某些人卻一無所知,所以大談外因説。比如,肺部燥熱多痰,不管原因是新冠病毒入侵還是風寒入侵,中醫都是針對肺部潤清,降低免疫過激反應,幫助人體器官有效應對突發情況。
中醫還有一大特點是整體論。肺部功能下降,不是光救肺部就可以,因為人體各個器官是個有機整體,必須考慮對其它器官的影響。藥物同理,西藥大量壓制症狀的藥物,對其它器官的作用影響,其實都沒有有效驗證(因為需要很長時間的事實驗證),以至於有些藥物商業化多年後,又因為發現副作用而被禁止銷售。中藥處方,講究君臣佐使,便是考慮到對人體的整體影響。整體論的觀點,在中醫裏具體表現為普遍聯繫與相生相剋。相生相剋用今天的科學語言便是,互為正面積極影響或互為負面消極影響。
中醫對於醫療這件事,也是整體認識,表現為分階段,具體情況具體分析具體處理。
首先,防患於未然。中醫非常強調預防,所謂不知已病治未病,對於傳染病,更是強調預防重於治療。其實,這個道理非常淺顯,一旦疾病發生,再好的結果也是沒惡化,未來體內連鎖反應的器官損傷或隱患後遺都不確定,當然“不戰而屈人之兵”是最高境界。中醫的養生理念,也是因此而生。
其次,疾病發生後,重在防止惡化。中醫診治針對主要器官,調動輔助器官,調理其它器官,形成協調一致的整體診療態勢,而不是頭痛醫頭腳痛醫腳。所以,新冠患者使用中藥,能降低重症率就是巨大成功,還要什麼自行車?説中醫調理人體機能,主要靠人體自身自愈,不是中醫本事,屬於自己認知不清。事實是,疾病治療就是以人體自愈為主,無非是中醫承認這個事實並順應其治療,而某些人無知不承認,還想貪天之功。
最後,疾病緩和,主要症狀消失,中醫還要繼續換方調理鞏固,舒緩人體器官負擔,即調養也是診療過程。所謂病來如山倒,病去如抽絲,這對消除隱患與後遺症有重要作用。
插播一句:中醫是中華文化的重要組成部分,與中華文化一脈相承。中醫治療的三步驟:**預防、調整、鞏固,**有無讓人聯想到什麼?這其實是方法論。去看中央各種政策吧,有了這個方法論來指導閲讀,不比看自媒體的因果解釋胡扯強?
中醫主張“一人一方”,具體情況需要具體分析,所以,中醫思想與同質化假設下批量化、規模化要求的雙盲實驗,本質上衝突。中醫還認為一方水土養一方人、藥材不同產地的藥性有差異等等,都與系統科學高度吻合,因為天下沒有兩片相同的樹葉,也沒有兩個一模一樣的系統。
不過,這並不意味着不可知論。其實科學理論通過歸納總結得到的規律認知,為人們提供的是一個方向或範圍,具體實踐還是要根據現實條件,進行細化分析以及定製化處理。目前工業化大規模生產,也出現了細節處理定製化的趨勢。
國內中醫藥大學的學生,基本功是背成方。已經被前人上千年反覆驗證過的成熟處方,統統背下來,因為這就是被病例與時間檢驗過的成熟經驗規律。背下來是不是就成良醫了呢?還早。這些都是證候羣、診療、組方等的大致範圍與方向,真正的醫術,還需要通過具體病例與大量現實經驗積累,然後才能根據具體症候羣酌情加減藥物藥量,甚至重組藥方。民間的所謂老中醫更值得信任,有其內在合理性,因為中醫僅靠紙上談兵的趙括不行,長期實踐才能出真知。
中醫的現實弊端也在於此,成材太難,沒有速成捷徑。同時,由於傳統文化的學習難度,中醫在民間有神秘化的傾向。在商業化的今天,打着中醫旗號的蒙古大夫太多太多,成了一門純生意。通過上面的大致介紹,可以得到一個識別真假中醫的大致方法:看他的處方能力。凡是一個成方都説不出來,只會説《易》《內經》等神叨叨的,還要行醫,這不是騙子也差不太遠。要相信國家的資質認定,不説一定對或合理,最少政府調動社會資源的把關能力最強。
陰陽與五行學説,是中國古人的歸納分類方法,沒什麼神秘的,更不能用一句偽科學來概括。經絡學説與針灸其實有道行,這要説到系統科學的黑箱理論,忽略。
在根本認識方面,中醫主張針對“我”的修復與保持(防禦性);西醫主張針對“非我”的排斥與消除(攻擊性)。這才是每個人都可以一直深入思考的非專業問題。
1903年,學貫中西的嚴復,將約翰穆勒的《論自由》(On Liberty)翻譯為中文,譯名《羣己權界論》。100多年後的今天,個人自由的權利邊界,在小小的口罩上具體體現。也許,西方社會應該再重温自己先賢的思想歷史,而我們中國人卻再次感受到,中國古人樸素辯證思想的生命力光芒。
統一答疑:
本篇文章主體分為三段,邏輯外延從大到小,內涵從大略到詳實,是個完整的邏輯過程。不是想哪兒寫哪兒,實際也是一次歸納總結的示範。不謙虛的説,這需要千錘百煉的自我訓練。
**嚴格來説,科學體系中的正確與錯誤,只有一個標準:是否與事實相符。**相符即正確,不相符即錯誤。不過,這個標準其實也有現實誤差,即存在模糊地帶。至於邏輯錯誤,只是與某種邏輯規則不符,並不能算科學正誤的絕對標準,因為人類的邏輯規則也是發展的。比如,牛頓力學符合歐式幾何的邏輯;廣義相對論符合非歐幾何的邏輯,誰正確?最終還是事實説了算。
1、評價中醫,需要學習瞭解中醫。同理,評價科學,或者拿科學當作參照組,也需要學習瞭解科學。不學習不瞭解,卻要去評價,只會自曝其短。真正的問題在於,“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”。僅僅追求一個“科學是什麼”的紙面答案,不可能真正瞭解科學理論與科學方法,只會變成鬥嘴。怎樣才能瞭解或明白呢?學了要會用,要了解“科學是怎樣做的”,自己還能在運用實踐中不斷提高認識,這樣才能知道一種門類知識的長短,並提出合理意見。紙面學了不會用,等於不會不瞭解,白學,所以人們説,實踐出真知。
2、顯微鏡是實驗物理的發明;細菌病毒發現是生物學的成果。西醫首先運用這些科學成果發展自身,並不意味着醫學可以將這些成果據為己有,而且還獨佔。西醫能用,中醫也能用,這不可能是中西醫的區分標準。不要為了口頭勝負,不瞭解就胡亂貪功攬功,這很不實事求是。
3、原文批了,用“定義”這種形式化,來作為判斷科學與否的標準,結果又出了什麼“公理化體系”這種形式化標準。**這種人能否來告訴大家,現代物理學(相對論與量子力學)的公理化體系是什麼?**不為事物安個形式框框,有些人是不是就睡不着?這是套中人。愛因斯坦寫廣義相對論、錢學森寫《工程控制論》(國內系統科學的開山作)時,不會去胡想自己搞的是不是科學。
4、科學理論有假設作為基礎,可非科學理論也有假設基礎,比如宗教的上帝,僅會説“科學基礎是假設”沒用。本文就給出了科學假設之所以科學的解答:科學假設來源於對廣泛的事實現象(大樣本)的歸納總結,即從事實出發。**談假設不談實事求是,不可能科學。**民科那兒每天都有無數拍腦袋的“理論假設”,拿大樣本的現實事實一驗,絕大多數馬上原形畢露。
5、上面這條,看似説清了科學假設,其實遠着呢。比如,太陽從東邊升起這個日復一日的現象(大樣本),會讓人得到“太陽繞着地球轉”的假設,可這個現象的事實是地球自傳。通過現象進行分類歸納的能力,是科學素養最基本的能力。“行家一伸手,便知有沒有”。如果一個人能自己做到一定的分類歸納能力,才可能去評價科學假設,否則,不過是道聽途説人云亦云鸚鵡學舌。
6、順着理論假設這個議題,再説説陰陽五行。其實陰陽五行就是中國古人的分類歸納,這種現象是人類早期知識思考的普遍現象。比如,古希臘一派就認為萬物由水、火、土、氣四種“元素”組成;或者萬物由“原子”組成;或者“萬物皆數”,這些都直接影響了後世西方對科學理論的命名與基本思考。(具體説,是自十字軍洗劫了君士坦丁堡之後。西羅馬以古羅馬文化為基,東羅馬以古希臘文化為基)。
**名稱不重要,關鍵是概念所指的內涵與外延。**如同一事物的英文名與中文名寫法念法都不同,這一點都不影響科學概念的運用甚至正誤。
中國金木水火土的五行歸納,與希臘的水火土氣四大元素歸納,沒什麼形成原理的不同,也不是誰拍腦袋想出來的,都是先民對現實世界萬千現象的樸素歸納分類。你可以説,這種歸納分類不好,我有個更好的,但不能主觀臆斷的説,這是古人沒什麼根據胡亂編出來的。
後人甚至可以想象得到,當知識與語言不發達時,先民會指着所有的植物類,對自己的孩子説,這是“木”。甚至,後人還可以看到,金木水火土的分類,與古希臘的水火土氣相比,多了金和木,少了氣,這與農耕文明還是海洋殖民文明有明顯關係。即古人類的認知分類與他們的生存方式以及生產實踐,高度相關。
陰陽兩分歸納,是中華傳統文化中精華的精華。略説説,估計不少國人想了解。
世間萬事萬物,要想區分就需要分類,否則就是混沌一片,如同盤古生在混沌之中,萬物不分。那麼,最基本的區分應該是怎樣的?
還是先來看看古希臘的一種分法:他們認為,萬事萬物不分類可都視為“存在”。世界都是被“存在”填滿的嗎?當然不是,除了“存在”,剩下的便是“不存在”。所以,世界兩分為,存在與不存在。兩者為矛盾關係。
我們知道,英語中的單詞be,其中有個意思就是存在。To be or not to be?
形式邏輯中也是這樣的基礎兩分:是否。人類語言也是這樣的普遍兩分:有無。
這種區分的性質:這種兩分是絕對矛盾關係,非此即彼,同時,合起來又是一切。比如,是樹與不是樹,兩者的集合是所有一切,要麼放這個筐,要麼放那個筐,不可能放不了,也不可能全放。或着,有事與無事,包含了所有事的狀態。或者,生存還是死亡,包含了生命的所有狀態。
其實,陰陽也是基於這樣的,人最基本的認知區分。不過,陰陽又前進了一大步,一、陰陽不是絕對矛盾關係,而是對立統一關係;二、陰陽不是靜態的事物區分,而是可以動態轉化的雙方。
至於萬物皆陰陽,認識論開始向方法論轉化。
點到為止。現在問:哪種基本區分更科學?(即更接近現實事實)
所以説,陰陽兩分是中華傳統文化中精華的精華,用今天的話來説,它實際是世界被人知兩分後的動態平衡論。****大家好好想想,無論是老莊的道家還是孔子的儒家,認識根基都是動態平衡論,使用的思維方法都是樸素辯證。典型例子便是,中華傳統文化中完全沒有片面的極端化東西,連論述戰爭(人類的極端競爭)的《孫子兵法》,最高主旨也是“以戰止戰”。
照例,我們要看看,陰陽兩分如何用在中醫治病。單能解釋卻不會用在實踐中,就算不得“懂”或“會”。
用個簡單的事例:比如,機器轟響,一摸外殼,十分燙手。於是,我們判斷機器可能過速了。再細緻檢查,發現機器轉速正常,於是,判斷可能是冷卻設備不正常。
好,現在我們換個古人來處理這類事情,內涵不變,把語言換成中醫語言。
某物狀態異常,多發潰瘍燎泡,於是,判斷此物上火,可能是陽盛(即機能亢進),再望聞問切一番或用藥試探後,又判斷可能是陰虛(即輔助機能不足)。
這就是所謂“陰虛生內熱”。所以,陽盛的上火與陰虛的上火,雖然表面症狀相似,其實是兩種事實情況。人體是個不斷新陳代謝的生命系統,最主要的代謝便是消耗能量維持機能。如果機能亢進便是陽症;如果機能不足便是陰症。
為普通人提供一個大致判斷陰陽的簡單方法:太陽為陽,萬物生長靠太陽,能量供給等等為陽。供給太多,或不消耗也吃不消,比如十個太陽就需要后羿,因此,晚上為陰,散熱消耗等為陰。所謂滋陰補陽,同時提高兩方面會怎樣?當然是人體器官的原有功能變強了。
陰陽為總綱,陰陽、寒熱、表裏、虛實八綱辨證為用,運用之妙,存乎一心。
我個人為這個存乎一心的“一心”加個註解:學而時習之。一個人若是老想着普世真理(即不變的死真理)、千秋萬代、成名成傢什麼的,那就是分心了。
寫幾個思考方向,讓本次科普更完整。
1、如果一個人有了所謂對科學的判斷標準,不妨假想自己回到了16世紀的意大利,看看伽利略的工作是否符合自己的“科學標準”。如果,現代科學之父也通過不了你的“標準”,則科學體系的歷史發展,在你眼中便是缺乏一致性的。換言之,你可能缺乏真實的歸納概括能力。
2、看完本文,你能一句話説清,牛頓力學的根本問題在哪裏嗎?
3、“從事實出發,以事實檢驗”與“可證偽”,馬克思的歸納與波普爾的歸納的相同之處以及差異在哪裏?你覺得哪個更合理?提示:一個是對人實踐方法的歸納,一個是對事物的性質歸納,而在現實運用中,前者包括後者。
4、設計一個合格的雙盲實驗(即測試相對封閉子系統的單一因素效果),究竟是搞系統控制的人專業,還是搞醫學的專業?
5、“扁鵲見蔡桓公,立有間,扁鵲曰:“君有疾在腠理,不治將恐深。”桓侯曰:“寡人無疾。”扁鵲出,桓侯曰:“醫之好治不病以為功!”居十日,扁鵲復見,曰:“君之病在肌膚,不治將益深。”桓侯不應。扁鵲出,桓侯又不悦。居十日,扁鵲復見,曰:“君之病在腸胃,不治將益深。”桓侯又不應。扁鵲出,桓侯又不悦。居十日,扁鵲望桓侯而還走。桓侯故使人問之,扁鵲曰:“疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無奈何也。今在骨髓,臣是以無請也。”居五日,桓侯體痛,使人索扁鵲,已逃秦矣。桓侯遂死。”————《韓非子》
6、天下沒有兩片完全相同的樹葉,會有兩次完全一模一樣的實驗嗎?那科學的“實驗事實重演有效”,究竟是什麼意思?
7、“吾生也有涯,而知也無涯……”,中國傳統文化與科學體系,都承認人的有限,按古希臘説法,承認自己的無知。你呢?按形式邏輯的兩分法,人知了多少,便能知道自己的無知在哪裏、有多少。這其實是個測試自己是否有學習效果的好方法,能避免當嘴皮知了。
8、“正氣存內,邪不可幹。”
《內經》中的這句,用今天系統論的話來説,就是系統自身穩定強大、運行平穩,那麼就不容易被外部因素干擾。
這就是我們自強不息傳統文化的實踐運用之一。如果不能聯繫到,《孫子兵法》中的積極防禦思想,新中國以來一系列以我為主的長期政策方針,還有今天的經濟內循環,還有魯迅的拿來主義等等等等,便該反思自己的思維邏輯能力了。