美國“解禁”古巴，是想去看“神醫”？_風聞

大家好，我是烏鴉。

前兩天，燈塔國突然毫無徵兆地對被自己封鎖了六十年的古巴“釋放善意”。

美古雙方曾於1994年簽署了一份移民協定，美國同意每年接收至少20000名古巴移民，但特朗普政府於2017年以一個極為不靠譜的“哈瓦那綜合症”為由無限期暫停駐古巴大使館簽發簽證，中止了該協定。

但根據近日美國國務院發佈的公告，美國將擴大對古巴的旅行授權，批准飛往哈瓦那以外地區的定期航班和包機，恢復各類團體人員的往來，併為古巴企業家提供額外支持，但個人旅行限制仍被保留。

美國還將取消每季度1000美元的家庭匯款限制，授權捐贈性匯款，鼓勵電子支付平台接入古巴市場，但不會將實體從古巴限制清單上移除。

此外，古巴親屬團聚入境計劃將被恢復，雲技術、電子商務平台等方式被鼓勵用來擴大對古巴個體企業家的支持。

聽起來不錯，很有誠意，但古巴方面很快就打了美帝的臉。

古巴外交部當天就回應稱，美國政府宣佈在簽證、赴古航班、僑匯和與非國有部門交易等方面調整對古政策的新措施，是“積極但範圍極其有限的”。

為什麼這麼説呢？

古外交部表示，美政府宣佈的新措施根本未改變封鎖，未改變特朗普政府採取的主要經濟制裁措施、也未取消美國公民赴古禁令。

説白了就是，象徵意義大於實際意義，燈塔國又在作秀。只要制裁禁令還在，你開放簽證和航班給誰看呢？有幾個美國人會冒着違反政府禁令的風險去古巴呢？

有意思的是，古巴官方這邊不冷不熱，美國民間一些人卻大為振奮，這其中既有古巴裔美國人，也有土生土長的老白男。

前者看到了回家探親的希望，而後者，看到了活下去的希望。

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古巴對美國人的吸引力，除了雪茄、朗姆酒、海灘，還有馳名天下的古巴醫療。

和一窮二白的經濟現狀極不相稱的是，古巴擁有世界一流的醫療水平和醫療隊伍，在這次新冠疫情中，古巴出色的表現吊打一眾發達國家，成為全球抗疫榜樣。

根據古巴公共衞生部的數據，在國際遊客增加和奧密克戎毒株傳播的影響下，1月底古巴單日新增確診一度超過3500例，但5月14日已下降至93例。

目前古巴新冠疫情死亡率為0.77%，低於美洲整體1.76%的水平，也低於美國平均1.2%的死亡率。

古巴單日新增確診病例變化曲線 圖自數據統計網站worldometers

古巴還是首個研發出新冠疫苗的拉美國家，在歐美還在糾結要不要躺平時，古巴就實現了疫苗自由。截至當地時間5月6日，古巴已有超過995萬人完成新冠疫苗全程接種，覆蓋全國1100多萬人口中的89.8%。

古巴自去年9月開始為兒童接種新冠疫苗，覆蓋了2歲至18歲羣體的96%以上，成為全世界唯一一個為幾乎所有2歲以上兒童接種疫苗的國家。

在全世界最嚴重疫區美國旁邊，古巴交出了一份最強的抗疫成績單，吊打美國，堪稱美洲之光。

而這個奇蹟，發生在一個被美國封鎖禁運了60年、物資極度匱乏的中美洲小島國。

新冠疫情爆發後，在全球抗疫的大背景下，聯合國大會多次通過決議，要求美國考慮疫情環境，解除對古巴實施禁運及經濟制裁。

但當事人美國卻頂着國際社會的壓力，排除萬難，毫無人性雷打不動地繼續執行對古巴的封鎖政策，導致古巴難以從國際市場正常購買抗疫藥品和物資。

2020年11月，美國還正式禁止通過西聯匯款公司向古巴匯款，對於很多依賴海外親戚僑匯資助的古巴人來説，相當於中斷了重要的生活來源。

換成別的國家，恐怕早就挺不住了，肯定要物價飛漲、民不聊生、遊行示威、顏色革命，被CIA一套皿煮組合拳一波送走。

這個時候，古巴醫療天賦技能點滿的巨大優勢就顯現出來了。

早在古巴出現首例新冠確診病例的一個月前，政府便制定了“新冠肺炎疫情防控計劃”，併成立專家小組對計劃進行評估和內容更新。

而2020年3月該國出現首例確診病例後，古巴強大的公共醫療體系就火力全開，為遏制新冠病毒的擴散開展了全方面的工作。

據報道，古巴政府在當時開展了逐户排查計劃，調動全國近3萬名醫學專業學生對社區進行排查，並在隔離中心對疑似病例進行為期14天的檢測、跟蹤和隔離。

古巴首都哈瓦那，一名女子戴着口罩走過一塊寫有防疫提醒信息的廣告屏

2020年3月的時候，古巴全國僅有4個負責核酸檢測的實驗室，而如今這個數字已增至27個。截至今年4月底，古巴累計進行了超過1366萬次核酸檢測。

為減少人員聚集與流動，古巴政府採取了階段性關閉邊境、大型商場超市、餐飲業和學校等舉措，並宣佈取消所有大型文體活動。

管控最為嚴格的公共交通部門在2020年第二季度幾乎全國停擺，只允許少量交通工具搭載重要政府服務部門的員工，並要求乘客數量不超過總容量的50%。

受疫情影響，古巴政府關停了約1.6萬家私營企業，並給予了相應補償，僅保留了提供居民基本生活所需的部分國營服務。

為解決居民實際困難，古巴相關部門還通過電子商務及網購等方式調配物資和生活用品。古巴交通、郵政、銀行等公共服務部門也先後出台了階段性便民舉措。

古巴教育部門也啓動了電視教學活動和網絡教育評估辦法，通過各平台滾動播放全學段教學內容，並對高等教育錄取工作進行了新的部署。

通過全國上下的通力合作，古巴2020年的疫情防控工作取得了階段性成效。在疫情剛剛爆發的2020年，古巴超過93%的新冠患者得到治癒，這一數字遠高於69%的全球平均水平。

更牛逼的是，古巴不僅控制住了疫情，還成為拉美第一個研發出疫苗的國家，古巴自主研發了五款新冠肺炎疫苗，其中**“阿夫達拉”和“主權2號”兩款疫苗的有效率已分別達到92%和91%以上**。

隨着疫苗接種率不斷提高，古巴新冠肺炎疫情形勢日益好轉，經濟活動逐步恢復，旅遊業也重新開放。在2020年經濟萎縮10.9%後，2021年古巴GDP同比增長2%，正式進入疫後復甦階段。

很多人覺得不可思議，新冠疫情來勢洶洶，英美德法等老牌發達國家都被打趴下了，世界上和古巴經濟水平差不多的國家基本毫無招架之力，除了等人道主義救援別無他法，為什麼古巴就那麼秀呢？憑啥？

這要從60多年前古巴剛建國説起。

1959年，古巴國民革命勝利之初，整個國家被打成一片廢墟，國內各項公共服務建設都處在百廢待興的狀態。與此同時，北邊敵對陣營的資本主義超級大國虎視眈眈，正可謂是內憂外患。

在如此困難的情況下，卡斯特羅極富遠見地提出“教育和醫療是古巴的第二次革命”的口號和宗旨，以人為本開始了社會主義建設。

但是由於不堪忍受國內落後艱苦的環境，當時古巴有一半醫生前往國外，使得全國剩下的醫生不足5000名。

在此背景下，卡斯特羅宣佈古巴衞生健康事業全部收歸國有，同時將大規模培養優秀醫生，擴大醫護人員數量，並作出將醫學重點由治療轉向預防的關鍵部署。

經過60餘年孜孜不倦的追求和不遺餘力的投入，古巴在醫療領域取得顯著成就。古巴成為了世界唯一真正意義上全民免費醫療的國家，由家庭醫生、社區醫院、中心醫院和全國性醫院等構成的三級醫療體制覆蓋了古巴99%的人口。

古巴公共衞生部統計數據顯示，2020年，古巴在職醫生超過10萬名，每一萬人口擁有92.7名醫生，是我國的三倍多，醫患比在全球範圍內處領先地位。

長期以來，古巴新生兒死亡率和產婦死亡率也遠低於拉美平均水平，與美國等發達國家水平持平，在人均預期壽命方面與後者不相上下。

除在醫療保健領域取得了長足的進步外，古巴在眼科和矯形手術上的專業技術能力過硬，在生物工程和製藥方面也毫不遜色。

譬如，古巴研製的治療乙型和丙型肝炎、帶狀皰疹、艾滋病和登革熱等病毒性疾病的藥物有效且安全，此次古巴專為新冠肺炎開發的抗病毒藥物干擾素也得到了包括中國在內的大多數國家的肯定。

在這一過程中，卡斯特羅提出了踐行“國內醫療保健和國際醫療外交”的雙重歷史任務。在保證國內醫療水平穩步提升的同時，古巴醫生還奔赴國外一線，積極展現高度的國際主義。

1960年智利大地震發生後，古巴便首次對外派出醫療團隊。1963年，古巴向遭遇地震的阿爾及利亞派遣了由56名醫護人員組成的醫療隊，提供了為期14個月的援助。

此後，古巴長期參與國際災難救援，在此次新冠疫情中，古巴派遣醫療隊予以援助的國家已超過38個。

迄今為止，古巴已與160多個國家開展醫療合作，執行了60多萬次國際任務，約有40萬名醫療專業人員在海外提供過醫療服務。今天，古巴仍然有2萬多名醫護人員在全球60多個國家提供醫療服務。

古巴與中國的醫療合作也進展良好，古巴先後在安徽合肥、河南周口和鶴壁、 青海西寧等中西部地區建立中古友誼眼科醫院，並派遣眼科專家長期駐紮、接診病人。

古巴高超的醫療水平吸引了拉美地區眾多政客和名流前來就醫，委內瑞拉著名反美鬥士、前總統查韋斯在古巴哈瓦那內外科研究中心接受了四次腫瘤手術，馬拉多納也選擇在古巴接受戒毒和康復治療。

查韋斯在古巴首都哈瓦那的一所醫院裏散步

美國將近60年的殘酷封鎖，不僅沒有殺死古巴，還讓古巴奇蹟般地走出來一條醫療外交之路，和世界上很多國家建立了良好的外交關係。

2

隔壁的美國，饞哭了。

雖然美國的醫療水平也是世界領先，和古巴相比不一定孰強孰弱，但是在一個方面，美國被古巴甩開了十萬八千里，那就是：性價比。

早在2009年，就有一批美國大學生衝破美國封鎖古巴的法律，到古巴接受治療。負責治療他們的古巴醫生説，如果華盛頓取消對它的公民到古巴的禁令，古巴的醫院將住滿美國人。

哈瓦那矯形外科醫院的院長坎布拉斯對記者説，他曾經接診過13位外國總統。在美國醫療費用很高，而在古巴對居民100%免費，對外國病人收取的費用不到美國的一半。

這家醫院被認為是世界上最大的矯形外科專業醫院，每年接治近500名外國人，其中一些是美國人，他們通過第三國或是獲得宗教性質的簽證到古巴治病，因為美國政府禁止公民作為旅遊者到古巴。

哈瓦那大學醫學院

另一家醫院的負責人阿納薩加蒂説，他們也收到許多美國人的信，希望能到古巴接受治療。

一個美國女孩（母親是古巴人）腦部長惡性腫瘤，在美國花了50萬美元都沒有效果。一次偶然的機會，女孩跟隨媽媽回古巴探親，在古巴的醫院裏竟然奇蹟般地好轉了，腫瘤得到有效控制，古巴對外國孩子治病不收費。

美國導演麥克摩爾曾拍攝過一部名為《醫療內幕》的紀錄片，影片犀利地揭露了生活在美國天價醫療制度下人們的悲慘生活，一次感冒幾百上千美元，一個割闌尾的小手術竟然能花5.5萬美元。

影片還對比了加拿大、英國、法國和古巴的醫療體制。古巴一個低收入國家，平均工資只有美國人的幾百分之一，竟然有人人平等且全部免費的醫療制度。

影片當中邁克·摩爾組織了一羣在911事件中提供義務服務、由此留下疾病甚至殘疾卻被美國政府不管不顧的普通消防救援人員，他們租船來到古巴，接受了這裏免費的醫療服務。

摩爾還發現，在美國120美金一盒的高價藥物，在古巴只賣5美分，讓前來就醫的美國人驚得目瞪口呆。

誠然，省錢對這些無力支付天價醫療的美國人極富吸引力，但更重要的是，還有無數美國人在古巴找到了戰勝病魔的希望。

《紐約時報》曾報道過，古巴醫生治好了一位晚期肺癌的美國老奶奶。在美國時，這位老人的醫生告訴她，就算接受化療和放療，最多也只剩下5個月的壽命。

任何人遭此打擊都可能一蹶不振，但老太太不打算就此認命。她的家人到處搜尋治療晚期肺癌的方法，終於打聽到古巴有肺癌特效藥：一種完全由古巴自主研發的名為CimaVax的抗癌疫苗。

老人問美國醫生是否聽説過這種藥，醫生表示根本沒聽説過什麼古巴偏方，我都治不好古巴能治好？不建議她嘗試，有這錢還不如該吃吃該喝喝，安心過完這五個月。

老奶奶並沒有放棄，最終決定死馬當活馬醫，去古巴碰碰運氣。

由於美國對古巴嚴厲的封鎖禁運政策至今也未完全解禁，老奶奶歷經層層阻礙，違反美國禁令，轉了好幾次飛機，才終於從第三國到了哈瓦那。

當地醫生為老人檢查診斷後，確定了定期注射CimaVax疫苗的方案。不用開刀也不用鐳射，不用化療也不用放療，只打針就能治好肺癌晚期？老太太一頭霧水、滿腹疑慮，但病情已經緊急到沒有別的選擇了，老太太只能鋌而走險。

之後就非常出人預料了。癌細胞很快得到了控制，老人的身體也慢慢康復。本來估計5個月壽命期限，現在她已經多活了6年。

消息傳回美國，美國的肺癌患者沸騰了，古巴讓他們看到了活下去的希望。不斷有人違反禁令去古巴治病，並得到令人驚訝的治療效果。

美國加州居民Judy Ingels是一名4期肺癌患者。為了獲得她所看到的最好的治療方法：免疫療法疫苗，她不得不承擔罰款甚至監獄的風險。

“我不擔心。這是我第一次有真正的希望，“她説。她似乎做出正確的決定。在疫苗治療後的幾個月裏，腫瘤縮小了。

威斯康星州的晚期肺癌患者米克菲利普斯也經歷了同樣的冒險。幸運的是，現在他還活着。

“毫無疑問，沒有這種藥，我就會死了，”米克説。

Larry是美國佛羅里達州的一名肺癌患者，他説：“我不會妥協，因為這是一種能救命的藥物，但它還沒被FDA批准。” Larry曾兩次前往古巴接受肺癌疫苗治療，但他從來沒有告訴自己的美國醫生，因為“他可能會害怕他會被起訴，或者他可能會拒絕再治療我”。

逐漸地，連美國官方醫療機構也想引入CimaVax了。

2017年，美國總統奧巴馬訪問古巴，並在哈瓦那大劇院面向古巴人民發表演講，演講中，奧巴馬特別提及稱讚了古巴的醫療教育，並有意加強合作。

2018年，美國和古巴的研究機構表示，他們正在建立第一個美國-古巴生物技術聯合企業——創新免疫療法聯盟SA，由紐約布法羅羅斯威爾公園癌症研究所與古巴分子免疫學中心聯合創建，總部設在古巴，旨在為美國患者帶來古巴開發的癌症療法。

羅斯威爾公園癌症研究所宣佈，這款疫苗臨牀試驗的初步結果是“安全，耐受性良好，值得進一步研究”。

但是，這個良好的勢頭被奧巴馬的繼任者特朗普打破了，各種退羣的川皇自然看不上小小的古巴，上來就施壓巴西、玻利維亞、薩爾瓦多和厄瓜多爾等國政府，迫其遣返在本國的古巴醫生。

此外，美國也曾聯合國內反古勢力和國際人權組織，造謠抹黑古巴醫療外交，甚至罔顧客觀事實，販賣所謂古巴“強迫勞動”的説辭，説古巴醫生都是政府的苦力，這套説辭我們再熟悉不過……

剛剛開始的美古醫療合作被迫中斷，本來想着在家門口用上古巴疫苗的美國肺癌患者們，現在又開始琢磨走哪條偷渡路線去古巴最經濟實惠了。

3

有人説：美國這制裁開了又關、關了又開、來來回回、反反覆覆，他們就不要臉嗎？

您説對了，還真不要臉。

和古巴一樣，美國在制裁別國時經常保留有各種“例外”，而這些例外，無一例外都是對美國或者盟友有利的。

今年3月23日，美國貿易代表辦公室在官網上發表聲明稱，將恢復部分中國進口商品的關税豁免，涉及此前549項待定產品中的352項。

當時就有人認為這是美國在釋放善意，不想和中俄兩大國同時交惡，但事實真的如此嗎？

其實此輪貿易爭端可以追溯至2018年至2019年，當時特朗普政府就一邊制裁一邊設立了豁免條件：如果特定產品只能從中國進口，或者對申請人及其他美國相關利益者造成嚴重的經濟損害，或者具有戰略重要性的，可以向美國貿易代表處申請豁免。

這次被豁免的中國商品包括泵、壓縮機等工業零部件、汽車零部件、化學品、自行車零部件、行李袋及其他消費品。

完全遵循懂王的豁免條件，不是便宜大碗性價比高的工業零件就是美國企業不屑於做的低附加值行李袋等等，至於高精尖產品和高科技產品，對不起，資本主義沒有自由市場。

美國完全是出於自身經濟和企業自身利益的考量，當前美國通脹高企，中小企業面臨生存難題，尤其是在疫情影響下，更離不開中國供應鏈，加上現在俄烏衝突之下，如果完全維持此前的關税政策，將進一步推升通脹，因此美國挑選這一時機，推出了豁免政策。

就和美國對古巴的制裁一樣，一切能封鎖你的地方都不遺餘力地封鎖你，但是一旦美國需要你了，可以適當開一個小口子，制裁歸制裁，利用歸利用，制裁不妨礙利用，利用不耽誤制裁，一碼歸一碼。

俄烏衝突之後，美國更是把雙標式制裁發揮到了極致。

美國一邊揮舞制裁大棒，不允許別的國家購買俄羅斯油氣產品，自己卻瘋狂地買買買，短時間內就囤積了大量俄羅斯石油，這騷操作讓北約盟友們看得目瞪口呆。

在有求於俄羅斯的航空航天領域，NASA局長納爾遜更是無數次厚着臉皮求合作，拍着胸脯、一廂情願地發誓美俄在航天領域的合作不會停止，還希望延長與俄羅斯的合作直到2030年。

俄羅斯的石油和飛船，對美國來説不正是古巴的CimaVax嗎？該制裁制裁，該利用利用，各論各的。

美帝這次對古巴“釋放善意”，同樣是醉翁之意不在古巴，而在於下個月將在洛杉磯舉行的美洲峯會。

美國將在今年6月主辦第九屆美洲峯會，然而，美國助理國務卿布賴恩·尼科爾斯上個月卻放出口風稱，古巴、委內瑞拉和尼加拉瓜三國政府不尊重民主，因此他們不太可能收到邀請。

美國自稱民主燈塔，這三國不尊重民主，言外之意就是不尊重美國，你都不尊重我這個老大，我們“民主圈”肯定不帶你們玩。

然而，美方的做法卻引起眾怒，尤其是加勒比地區國家表示強烈不滿，越來越多的國家領導人表示不願出席，墨西哥總統洛佩斯直言，“如果古巴等國不能參會，我也不會出席。”

眼看着美洲峯會就要辦成“北美峯會”了，美國這才給自己找了個台階下，借放開簽證等先緩和一下美古關係，這樣才好意思給人家發邀請函，否則的話，直接發邀請函被人家拒了，那可真是窩窩頭翻身現大眼了。

路透社：消息人士稱，博索納羅計劃不出席美洲峯會

另外，古巴有獨步天下的肺癌疫苗，便宜好用的新冠疫苗，美國醫藥集團早就想借合作的名義引入古巴疫苗，然後狠狠地宰美國肺癌患者一筆了。

拜登這次放開到古巴的旅遊限制，就和老搭檔奧巴馬時期的解禁一樣，首先方便了美國人民到古巴就醫，享受低價醫療，其次也能一定程度上減輕美國醫療系統的壓力，把包袱甩給古巴。畢竟疫情以來，美國的醫療系統多次不堪重負，這時候想起讓社會主義古巴救美國了。

生意嘛，反正他美利堅不覺得寒磣。

參考資料：

曹廷《古巴醫療外交的特點、動因與意義》

**章婕妤《醫療外交：古巴的一張閃亮名片》****人民網《美國大學生違衝破鎖法律到古巴醫院治病》****看看新聞《在"豁免"與"制裁"間橫跳 美國這是在唱哪一齣？》**澎湃新聞《“加勒比小島大奇蹟”：古巴助力中低收入國家抗疫》