猴痘病毒來襲，去年底美實驗室驚現人痘“天花”瓶，這世界有點亂了！_風聞

一夜之間，世界被猴痘病毒刷屏了！

歐美11國在不到兩週的時間裏，報告了80例猴痘病例！

世界衞生組織表示，這些病例不尋常，原因有三個：除第1例，其他人都沒有前往猴痘流行地區的相關旅行史；大多數病例是在性健康服務和男男性行為者中發現的；遍及歐洲多國的廣泛分佈表明，傳播可能已經持續了一段時間。

世界衞生組織警告説，預計未來幾周將有更多的國家出現更多病例。

猴痘患者全身長痘，絕對能引發密集恐懼症的震撼，以無症狀感染為主的奧密克戎病毒，在猴痘病毒面前弱爆了。

                                           一名正在出典型猴痘的7歲剛果女嬰天花就是人痘，天花病毒只感染人類。猴痘病毒並不只有猴子感染，還可以感染齧齒動物和人類，是一種人畜共患病毒。天花病毒和猴痘病毒的臨牀表現非常像，實際上它們也同屬正痘病毒家族，所謂不長一身痘，不進一家門。

從殺傷力上看，天花的病死率可高達1/3，倖存者多數毀容，稱之為死神的收割機毫無問題。人類猴痘的病死率在1%～10%，倖存者也會留疤。稱猴痘為小號天花，不算離譜。

人類通過接觸染疫動物而感染猴痘病毒，這種情況並不算太罕見，但是之前的感染相當散在，沒有明確的人傳人跡象。就像人感染高致病性禽流感，需要高度警惕，但幸運的是，目前為止沒有明確的人傳人證據。

這次人感染猴痘在多國短期內集中爆發，要説沒有人傳人，陶醫生認為幾乎是不可能的。而且，時間又湊巧在人類和奧密克戎變異株大戰膠着期間，這不能不讓人高度擔心。

兩年內，COVID-19病毒的從原始病毒變出Alpha、Beta、Delta、Gamma、Omicrion等主要變異株，人類算是徹底見識了其難纏性，猴痘病毒難道就不可能通過變異，獲得在人與人之間傳播的能力？

當然不排除這種可能性。不過猴痘病毒是DNA病毒，COVID-19病毒是RNA病毒，DNA病毒在遺傳上非常穩定，變異速度遠低於RNA病毒。所以，也不必過於擔心猴痘病毒變異獲得人傳人的能力，一切還要等更深入的流行病學調查和病毒基因分析才能確定。

既然猴痘病毒和天花病毒是一家門，那就有個好消息：打過天花疫苗者，對於猴痘也有很好的免疫力。但壞消息是，這個世界上至少一半人並沒有打過天花疫苗，包括陶醫生本人。

猴痘疫情到底走向何方？像不明原因肝炎一樣，讓彈再飛一會兒吧，不着急下結論。

不過，防人之心不可無。猴痘和天花是一家門，天花被當作生物武器的可能性，早就是業界共識了。猴痘堪稱小號天花，也不是沒有當作生物武器的可能性。這就要説到去年11月份在美國發生的一起蹊蹺的生物實驗室驚現“天花”瓶事件。

陶醫生當時寫過“天花”瓶事件的分析文章，在微博上發佈後獲得近1700萬閲讀量，可見公眾對於美國有意無意散播高危病原體的高度關注。

以下轉發當時的文章。看到這條新聞，陶醫生驚出一身冷汗。準確地説，所有1980年後出生者，都應該感到脊背發涼、猶如一眼瞥到懸在項上之死神鐮刀，還泛着寒光。

因為，陶醫生和你們一樣，都沒有打過天花疫苗！！！

這條新聞的核心事實是：近期，在美國賓夕法尼亞州的一個疫苗研究機構裏，工作人員清理冰箱時，發現了5瓶標有“天花”的冷凍瓶。

這個事實為何讓我如此恐怖？

那是因為，天花是一種古老的烈性傳染病，在公元前1197年的埃及木乃伊身上，發現了天花膿皰痕跡。天花的死亡率可高達1/3，堪稱死神的收割機，倖存者幾乎都會因全身膿皰結痂而破相。

世界上第一個公認的疫苗，就是1798年英國詹納醫生髮明的、針對天花的牛痘疫苗。從詹納發明天花疫苗，到1980年世界衞生組織宣佈全球消滅天花，人類為這個偉大的公共衞生成就，付出了極其艱辛的努力。

消滅天花後，幾乎全球的天花毒株都被勒令銷燬。因為，在實驗室中保留天花病毒是一種極度危險的行為。就在全球消滅天花前夕，英國實驗室還發生過3次病毒泄漏的嚴重事故，造成78人感染天花，3人直接死於天花。

世界衞生組織原本希望徹底銷燬天花病毒，不留後患。然而，有些科學家提出需要保留一些毒株用於研究。在1980年第33屆世界衞生大會的第4號決議中，世界衞生組織很不情願地允許兩個地方保留天花毒株：一處是位於俄羅斯科利佐沃的國家病毒與生物技術中心，一處是美國亞特蘭大的疾控中心。

由於天花病毒實在太危險了，世界衞生組織想來想去還是不放心，僅上世紀就分別於1990年、1994年、1996年、1999年四次提議銷燬僅存的天花毒株，但由於專家委員會的意見不統一，直到現在還沒有銷燬成功。

陶醫生替世界衞生組織直呼：想銷燬天花毒株太難了

現在，竟然在美國唯一允許保留天花毒株的疾控中心以外的美國實驗室裏，赫然發現了5瓶標有“天花”的冷凍瓶，一起被發現的還有10瓶標有“牛痘”的冷凍瓶。牛痘就是牛的天花病毒，是生產牛痘疫苗的原材料，牛痘疫苗則可以預防人類天花。兩者相互印證，表明這些生物材料很可能與天花有關。

如果經過檢測，這5個冷凍瓶裏確認存在天花病毒，這無疑是一次嚴重事故，是一次重大公共衞生事件。

對於全球公共衞生人員來説，這是一道能把他們雷得裏嫩外焦的晴空霹靂，因為這事，一場全球實驗室查找漏網天花病毒的戰役也許又要打響了。2007年，陶醫生曾經參加過中國實驗室脊灰野病毒樣本封存清冊工作，對此還記憶猶新。

全球COVID-19疫情還未得到有效控制，美國實驗室又爆出如此高危的生物安全漏洞，加上前段時間曝光的美國德堡實驗室的種種劣跡（美德特里克堡實驗室，到底在隱藏什麼），美國生物實驗室管理之糟糕，漏洞之大，足以讓所有地球人都害怕。

美國人怎麼還好意思在COVID-19病毒溯源問題上質疑中國實驗室，慫恿世界衞生組織屢次三番來中國調查呢？

我認為中國應該馬上向世界衞生組織建議，重啓對美國生物實驗室的調查，要求美國自查自糾，無條件地接受全球專家組的評估，徹底消除美國的生物安全風險。

陶醫生78年生人，沒有打過天花疫苗。

中國最後一例本土天花，發現於1961年的雲南與緬甸交接地區。之後，為了證明全國範圍已經沒有本土天花病例，衞生防疫人員在雲南、西藏等高危地區挨家挨户找麻臉看痘疤。

找麻臉，是因為天花存活患者多數會破相，通過麻臉的發生日期可以推斷1961年後是否還有人感染天花；看痘疤，是因為接種天花疫苗後會在接種部位潰爛結疤，痘疤率高就意味着天花疫苗接種率高，感染的風險就小。

通過上下一心的努力，1979年，中國代表在全球消滅天花證書上簽字，早於世界16年消滅天花。而在此之前，全國範圍的天花疫苗接種早已停止，只在少數地區還有零星接種。我們手臂上的疤，只是卡介苗的卡疤。

所以，中國以及全球40歲以下人羣，對天花幾乎完全沒有免疫力。如果中美較量過程中，美國眼見將敗而突破底線，“不小心”泄露天花病毒，把惡之花播遍全球，那將是一副多麼可怕的圖景啊！而美國自己又“不經意”地準備了大量天花疫苗，從浩劫中倖免或損失極小。

以上可能性完全不能排除。那麼，中國有沒有戰略儲備天花疫苗呢？

應該是有的，但陶醫生沒有親眼見過天花疫苗的真容。

中國疾控中心某同行，曾經得見儲備的天花疫苗，拍過一張模糊的照片給我，我一直珍藏到現在。只能明確看出【天花疫苗】這四個字，生產企業和具體規格無法看清。

美國目前國家儲備了3種天花疫苗（http://t.cn/A6xV3uKC），分別是ACAM2000、APSV和JYNNEOS（2007年之前還有一種Dryvax）、前兩者是牛痘活病毒，具有傳染性，使用時要小心；後者是缺乏複製能力的天花活病毒，非常安全，無傳染性，可以用於免疫缺陷人羣。

用的最多的是ACAM2000，下面是其包裝標籤。

                                              美國的天花疫苗ACAM2000美國疾控中心網站上，還有關於天花病毒萬一從美國和俄羅斯的兩個實驗室裏泄露，被當作生物恐怖武器時如何應對的計劃。

美國很清楚，天花病毒泄露的影響可能是毀滅性的。

然而諷刺的是，出紕漏的正是美國自己。

                                                    http://t.cn/A6xVuJK5不過，就算有天花疫苗，很多人可能也不願意接種，因為其不良反應令人擔心。

天花疫苗的發展過程比較複雜。最初是用天花感染者的痂皮或膿皰液，吹入鼻腔或者接種到皮膚劃痕內，叫做人痘，可以引起發病，但比自然感染輕，然而也會引起傳播。詹納發明的牛痘疫苗，是用牛天花皰疹液接種到人皮膚劃痕上，利用交叉保護效應預防人天花，被全球廣泛使用。消滅天花後發展起來的天花疫苗，有的仍然使用牛痘病毒，有的則使用處理過的天花病毒。

目前，天花疫苗都是採用皮膚劃痕滲入疫苗液的方式進行接種，活的疫苗病毒在局部形成輕微感染，產生免疫力。美國主流的接種方式，是用一種分叉針頭，吸附2.5微升疫苗液後多次穿刺皮膚出現微量血跡才算接種成功。這種接種方式，無疑是比較痛苦的，而且後期局部會有炎症反應。

                                            美國主流的天花疫苗接種方式除了局部反應，天花疫苗特殊的皮膚表現不良反應也不容忽視。

我國上世紀六七十年代接種牛痘疫苗時，出現過一些嚴重不良反應（但缺乏報告率）。主要是因為牛痘病毒本身的傳染性比較強，污染身體其他部位都可能引起感染。

另外，由於某些人對病毒的免疫反應強烈，還會導致嚴重濕疹（可致死）。有免疫缺陷者，甚至可以引發嚴重感染導致死亡。

                                  中國上世紀六七十年代的牛痘疫苗不良反應美國1968年統計了1417萬人接種牛痘疫苗後的不良反應報告率：接種後腦炎16例（1.1/100萬）死亡4例，進行性牛痘11例（0.8/100萬）死亡4例，濕疹性牛痘126例（8.9/100萬）死亡1例，普通牛痘143例（10.0/100萬）。

全球目前接種COVID-19疫苗超過70億劑，確認的不良反應包括心肌炎和罕見血栓，據我所知並未確認致死案例。相比之下，天花疫苗的不良反應比COVID-19疫苗的不良反應要嚴重得多。

正是因為這些不良反應，在消滅天花後，沒有一個國家常規接種天花疫苗。2015年美國ACIP建議：有暴露於正痘病毒風險的實驗室和衞生保健人員接種天花疫苗。

萬一萬一，美國某個實驗室的天花病毒泄露造成全球大流行的風險，你敢接種天花疫苗麼？

陶醫生敢接種天花疫苗，但我也準備承受幾周的局部反應和小概率的嚴重不良反應，對其安全性的把握要遠小於COVID-19疫苗。