鄭州120延誤救治、大學生去世，都怪接線員？_風聞

　　在對接線員的一片吐槽聲後，我們還應該關注什麼？

　　撰文 | 二男

　　來源 | “醫學界”公眾號

　　近日，河南大學一大三學生疑因120延誤去世一事引發關注。據悉，彭同學在身體不適時撥打120電話求助，但因意識逐漸模糊未能提供準確定位，未獲得第一時間的急救援助。之後，她被診斷為急性腦出血，並於5月30日不幸病故。

　　6月3日12時19分，彭同學的父親公開了彭同學與120接線員的通話錄音，稱“希望更多人能看到這條信息，不要讓悲劇再次重演”。19點17分，健康鄭州發佈官方消息稱：鄭州市衞健委已成立專項調查組，正對該情況進行調查，調查結果將予以公佈。

　　此外，多位醫療業內人士在社交媒體表示，此次事件並非孤例，不僅120的接線處置能力需要改進，整個120院前系統急需系統性變革。

　　撥打120電話8分鐘，但未得到救治

　　根據彭同學的父親彭先生髮布的微博信息，5月17日上午10點27分，彭同學因身體不適撥打了鄭州市120急救中心電話。

　　據媒體報道，彭先生於5月17日中午接到女兒舍友説女兒昏倒的電話後，立即開車從平頂山市前往鄭州市，大約下午3、4點到達鄭州。他想了解女兒出事的經過，於是在5月19日前往龍子湖派出所報警，警方調取了一段彭同學和120急救中心的錄音給他。

　　彭先生在微博上公開了這段通話錄音。錄音顯示，彭同學呼吸沉重、聲音不穩，但告訴了接線員自己在河南大學鄭州校區，並前後2次稱自己“頭好痛”。

　　接線員則不斷追問“河南大學在哪”“在哪個路上”“是不是文苑北路”，並強調“保持清醒，不要用嘴巴呼吸，用鼻子呼吸”“你這樣我幫不了你，只有説清楚你的位置，才能派救護車過去”。

　　在錄音的後半段，彭同學的回應聲音變得非常微弱，幾不可聞，直至再無回應。接線員多次詢問確認彭同學的具體位置但得不到清晰回覆後稱，“請你配合我，你這樣咋能找到你啊，你一直都不配合”“這都是上大學都是二十多歲的人了”“加你微信發位置可不可以？你説話啊，我感覺你沒什麼事啊，怎麼就是不説話呢”。

　　電話掛斷後，120並未安排救援車輛。直到12時左右，舍友回到寢室後發現彭同學已經昏迷，於12點14分再次撥打120求助電話。20分鐘後，急救人員到達。此時距離彭同學自己打120求救已過去近2個小時。

　　網友的評論大多集中於指責接線員不夠專業及過於教條。

　　也有少部分人稱接線員的操作雖然有失誤，但也可以理解或有可取之處——“120每天遇到的假報警很多”“有人認為接線員沒聽出來虛弱，其實她不是沒聽出來，而是遇到這種情況太多——喝醉、吸毒、失戀、精神病，各種稀奇古怪的電話都有”。

　　截圖自微信公眾號“中產財經生活”

　　120屢出事件，並非孤例

　　此次涉事另一方為鄭州市緊急醫療救援中心。

　　公開信息顯示，鄭州市緊急醫療救援中心前身為鄭州市急救中心，始建於1995年。2001年經市政府研究決定、市機構編制委員會編委批准，成立鄭州市“120”急救指揮中心，2005年經市政府同意、報市機構編制委員會批准，成立鄭州市緊急醫療救援中心，單位性質為全供事業單位。

　　在相關報道的評論區裏，多名網友表示“別到時候又搞臨時工、不清楚，已經辭退這種説法”“珍貴的編制是不會用在接線員身上的”。

　　對此，“醫學界”查詢發現，鄭州市60家市屬事業單位曾在2019年面向社會公開招聘270名工作人員，鄭州市緊急醫療救援中心也在此列。其要求120調度指揮員取得與報考專業對應的執業證書，並對報考專業進行了限制。

　　事實上，此次事件並非孤例。微博認證為急診醫生的“急診夜鷹”公開表示，“120急需系統性變革！並非僅僅是個體從業者的問題”。

　　論文《國內外院前急救的現狀》也稱，目前，我國各個城市根據自身的發展狀況、醫療急救體系，形成了6種不同的院前急救模式。由於我國各地急救體系方式的多樣化，國內許多城市尚未實施院前急救調派原則，缺乏詢問現場醫療信息的統一標準。

　　急救指揮調度中心基本按照“有電話必受理、有呼救必派車”的原則，要求調度人員針對呼救電話，從最近站點派出一輛救護車到達現場。但由於120急救需要收費，病情輕的患者在救護車趕到後拒絕上車，多個呼救電話同時打入，因救治力量不足導致真正的危重患者得不到及時救治的情況均有出現。

　　在全國範圍內，這種院前急救工作不規範的局面，急救資源的不足與使用浪費的矛盾日益突出，在很大程度上影響了院前急救醫療服務體系的建設與發展。

　　有一組數據可以佐證上述觀點：江蘇省常州市曾公開發布2018年度該市院前急救數據信息——調度員全年接警電話225089個，其中有效電話僅54562個，佔比約24.24%。

　　我國院前急救系統現狀：

　　缺人、缺培訓、缺統一標準

　　在信息流通的今天發生因求救患者無法準確描述自身位置而得不到急救救助的事件，令很多業內人士大為感慨。醫學界醫生站中有評論稱，接線員的崗位培訓質量參差不齊是其中一個原因。

　　截圖自醫學界醫生站

　　事實上，相關規定要求我國院前急救人員上崗前必須通過崗前培訓和考核，但目前國內並沒有統一的崗前培訓專用教材和培訓師資標準，崗前培訓項目與課時欠統一，考核評估系統也沒有統一標準。

　　此外，急救人才缺失也是制約院前急救發展的一大瓶頸問題。根據論文《國內外院前急救發展現狀及啓示》，發達國家平均每名急救人員負責1萬人口的急救工作，而我國平均每名急救人員卻需負責約11萬人口的急救工作。甚至，有研究統計，隨着院前急救醫生數目的減少，未來我國院前急救醫生平均每人大概需要負責13萬甚至更多人口的急救工作。

　　“不僅如此，我國院前急救人員的學歷水平普遍低於醫院的專科醫生，少數研究生等高學歷急救人員的急救技能也沒有達到院前急救職業專業人才的高度。”上述論文中稱。

　　廣東省潮州市120醫療急救指揮中心在《嶺南急診醫學雜誌》上發表的文章也佐證了上述事實：該120急救指揮中心在2013年-2018年先後招聘了12名人員從事120調度工作，醫學專業7人，非醫學專業5人；有工作經驗者9人，無工作經驗者3人；應屆畢業生1人，非應屆畢業生11人。

　　甚至，根據公開資料，有縣中醫院招聘120接線員的條件為，“初中及以上學歷，具有一定的計算機操作基礎，年齡40週歲以下，專業不限”。