體檢發現結節，真的“難逃一劫”嗎？_風聞

年中了，大家的體檢都提上日程了嗎？當拿到體檢報告時，“未見異常”這幾個字想必是每個人都想看到的。但也有不少人通過體檢查出了自己肺部、甲狀腺、乳腺等部位有結節，因為害怕患上癌症，整日擔驚受怕，夜裏輾轉反側，紛紛想趕緊切除了事。

體檢發現結節，真的“難逃一劫”嗎？結節是怎麼來的呢？為什麼有的人得肺結節，有的人得甲狀腺結節？會癌變嗎？別急，跟着小編一起來看看吧。

身體裏的結節是怎麼來的？

結節是指各個器官內細胞異常的增生，也可以理解為組織器官異常增生形成的“疙瘩”，一般通過影像學或者觸診等方法發現。

結節的“出身”不同，原因也自然多種多樣。

肺結節可能與長期吸煙、吸入空氣中的污染物、胸部外傷、肺部炎症、肺結核、肺部腫瘤等有關。

甲狀腺結節的發生則與遺傳因素、自身免疫、長期接觸電離輻射、不恰當的碘攝入等密切相關。

另外，不良情緒會影響內分泌激素，與甲狀腺、乳腺等腺體結節的發生密切相關。乳腺結節是乳腺增生病的臨牀表現之一，乳房疼痛一般在情緒變化、勞累過度的時候出現，疼痛時間過長將會影響生活質量。

保持規律作息、心態放鬆平和很重要，遇事多與親友傾訴，保持適度運動，讓“壞情緒”有一個合適的宣泄口。

結節會不會癌變？

並非所有結節都會癌變，需要視具體情況而定。通常來説，結節需要通過病理學檢查才能“宣判”它是否為惡性。但是我們可以通過一些“蛛絲馬跡”來判斷其惡變的可能性大小。

**年齡：**兒童、成人年齡60歲者的甲狀腺結節惡性可能大。

**性別：**較女性而言，男性的甲狀腺惡性結節佔比更高。

**高危因素：長期吸煙者患肺癌的風險大約是不吸煙者的20倍；**石棉、放射性物質等高危職業暴露史；有肺癌家族史，尤其是一級親屬有肺癌史者，發生肺癌的風險升至近3倍。

結節形態：惡性結節有邊界不清楚、形態不規則的特點，血運相對豐富，容易向周圍呈侵襲性生長。因此在CT報告單上，如果看到毛刺、分葉、胸膜凹陷、血管集束等特徵描述，往往提示惡性可能性大。

結節個數：隨着肺結節總數從1增加到4，原發性癌症的風險增加，但有5個或更多結節時風險反而降低。對於單個的肺結節，上葉的分佈與惡性腫瘤風險增加有關。

結節大小：肺結節癌變的風險與結節大小呈正相關。＞2釐米的肺結節 80%是惡性的，0.5～1釐米的肺結節惡性風險為1.3%，而直徑≤5毫米的肺結節中，只有不到1%的人在隨後的2年內表現出惡性特徵。

**伴隨症狀：**當出現壓迫症狀或周圍組織侵犯時表明有惡性結節的可能。

氣管受壓時會有咳嗽、氣促的症狀。

喉返神經受累時可能會出現發音困難。

食管受壓時有吞嚥困難或疼痛。

如甲狀腺癌發生轉移，可出現胸痛、呼吸困難、骨痛和神經系統等相關症狀。

乳腺腫瘤牽拉皮膚，可導致橘皮樣改變，接近乳頭深部的話，可引起乳頭回縮等症狀。

發現長了結節應該怎麼辦？

發現結節不等於得了早期癌症，它的意義更多地在於提示身體可能存在健康隱患。發現結節後不必過度焦慮，也不建議盲目自行用藥，更不要為了消除結節而嚐遍各種未經科學驗證的“偏方”。

結節能否治癒和結節的來源、部位、性質、病理類型等有關。大家需要做的是攜帶病史資料及時就醫，請醫生來進行全面評估。

如果結節是良性的，那就趁此機會改掉不良生活習慣，規律生活作息，定期就醫隨訪。

如果結節可疑惡性，經專業醫師評估後可行超聲引導下結節細針穿刺進行病理活檢，若確診為癌症，且尚未出現轉移時，手術切除通常可達到治癒目的；如果已發生轉移，需要結合放化療等手段進行聯合治療。

總之

發現結節不要驚慌

及時去醫院檢查

本文專家：王詩韻，醫學博士，上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科醫