體檢發現結節,真的“難逃一劫”嗎?_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2022-06-10 14:20
年中了,大家的體檢都提上日程了嗎?當拿到體檢報告時,“未見異常”這幾個字想必是每個人都想看到的。但也有不少人通過體檢查出了自己肺部、甲狀腺、乳腺等部位有結節,因為害怕患上癌症,整日擔驚受怕,夜裏輾轉反側,紛紛想趕緊切除了事。
體檢發現結節,真的“難逃一劫”嗎?結節是怎麼來的呢?為什麼有的人得肺結節,有的人得甲狀腺結節?會癌變嗎?別急,跟着小編一起來看看吧。
身體裏的結節是怎麼來的?
結節是指各個器官內細胞異常的增生,也可以理解為組織器官異常增生形成的“疙瘩”,一般通過影像學或者觸診等方法發現。
結節的“出身”不同,原因也自然多種多樣。
肺結節可能與長期吸煙、吸入空氣中的污染物、胸部外傷、肺部炎症、肺結核、肺部腫瘤等有關。
甲狀腺結節的發生則與遺傳因素、自身免疫、長期接觸電離輻射、不恰當的碘攝入等密切相關。
另外,不良情緒會影響內分泌激素,與甲狀腺、乳腺等腺體結節的發生密切相關。乳腺結節是乳腺增生病的臨牀表現之一,乳房疼痛一般在情緒變化、勞累過度的時候出現,疼痛時間過長將會影響生活質量。
保持規律作息、心態放鬆平和很重要,遇事多與親友傾訴,保持適度運動,讓“壞情緒”有一個合適的宣泄口。
結節會不會癌變?
並非所有結節都會癌變,需要視具體情況而定。通常來説,結節需要通過病理學檢查才能“宣判”它是否為惡性。但是我們可以通過一些“蛛絲馬跡”來判斷其惡變的可能性大小。
**年齡:**兒童、成人年齡60歲者的甲狀腺結節惡性可能大。
**性別:**較女性而言,男性的甲狀腺惡性結節佔比更高。
**高危因素:長期吸煙者患肺癌的風險大約是不吸煙者的20倍;**石棉、放射性物質等高危職業暴露史;有肺癌家族史,尤其是一級親屬有肺癌史者,發生肺癌的風險升至近3倍。
結節形態:惡性結節有邊界不清楚、形態不規則的特點,血運相對豐富,容易向周圍呈侵襲性生長。因此在CT報告單上,如果看到毛刺、分葉、胸膜凹陷、血管集束等特徵描述,往往提示惡性可能性大。
結節個數:隨着肺結節總數從1增加到4,原發性癌症的風險增加,但有5個或更多結節時風險反而降低。對於單個的肺結節,上葉的分佈與惡性腫瘤風險增加有關。
結節大小:肺結節癌變的風險與結節大小呈正相關。>2釐米的肺結節 80%是惡性的,0.5~1釐米的肺結節惡性風險為1.3%,而直徑≤5毫米的肺結節中,只有不到1%的人在隨後的2年內表現出惡性特徵。
**伴隨症狀:**當出現壓迫症狀或周圍組織侵犯時表明有惡性結節的可能。
氣管受壓時會有咳嗽、氣促的症狀。
喉返神經受累時可能會出現發音困難。
食管受壓時有吞嚥困難或疼痛。
如甲狀腺癌發生轉移,可出現胸痛、呼吸困難、骨痛和神經系統等相關症狀。
乳腺腫瘤牽拉皮膚,可導致橘皮樣改變,接近乳頭深部的話,可引起乳頭回縮等症狀。
發現長了結節應該怎麼辦?
發現結節不等於得了早期癌症,它的意義更多地在於提示身體可能存在健康隱患。發現結節後不必過度焦慮,也不建議盲目自行用藥,更不要為了消除結節而嚐遍各種未經科學驗證的“偏方”。
結節能否治癒和結節的來源、部位、性質、病理類型等有關。大家需要做的是攜帶病史資料及時就醫,請醫生來進行全面評估。
如果結節是良性的,那就趁此機會改掉不良生活習慣,規律生活作息,定期就醫隨訪。
如果結節可疑惡性,經專業醫師評估後可行超聲引導下結節細針穿刺進行病理活檢,若確診為癌症,且尚未出現轉移時,手術切除通常可達到治癒目的;如果已發生轉移,需要結合放化療等手段進行聯合治療。
總之
發現結節不要驚慌
及時去醫院檢查
本文專家:王詩韻,醫學博士,上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科醫