一大半人被抽去核酸採樣，這家醫院快癱瘓了_風聞

　　疲於奔命。

　　“社區衞生服務中心承擔了24個核酸採樣亭的任務，一大半人員都被抽調去做採樣，門診幾乎停掉了。”

　　“醫院全員都去核酸採樣亭工作了，就剩下‘老弱病孕’，還有保安。”

　　近日，鄭州多名社區衞生服務中心的工作人員向“醫學界基層醫聲”透露常態化核酸檢測後的基層工作現狀。

　　鄭州街頭的核酸採樣亭

　　6月1日，鄭州開展常態化核酸檢測之後，按照任務分配，負責基層衞生工作的城市社區衞生服務中心承擔了主要任務。

　　一家社區衞生服務中心的人員在40-150人之間，根據比例，分配10-40個核酸採樣亭。根據要求，每個核酸檢測點要配備4名工作人員，由社區衞生服務中心負責招聘和發放工資。由於人員不夠，導致全員外出核酸，基本業務幾乎癱瘓。

　　停診，也要支援核酸採樣

　　“已經連續多日支援核酸採樣任務，患者也見不到了。”社區醫生張磊説。

　　他所在的社區衞生服務中心分配到近30個核酸採樣亭，由於人員短缺，每個亭子派駐至少2名工作人員，每天派出人員將近六七十人。這家社區衞生服務中心不過百餘人，一半以上的人員投放於此。

　　張磊原本是所在醫院的一名全科醫生，也是一個新興科室負責人，積累了很多“粉絲”患者，每天來處理疼痛、康復問題的患者絡繹不絕。

　　“幾乎停掉了門診。”張磊説，有時候會提前在患者羣裏通知一下臨時停診，但不是所有的患者都能通知到，“他們就只能空跑，有些老年人還不止一次空跑”。

　　家庭醫生簽約/履約、基本公共衞生服務是城市社區衞生服務中心等城鄉基本醫療衞生機構向全體居民提供的服務。

　　張磊的領導、中心主任汪建平告訴“醫學界基層醫聲”，原本專門從事的基本公衞項目的人員有12人，“現在只能保證每天一個人在崗，兩個人在崗有點艱難”。

　　按照國家衞健委要求，這些醫生至少為要轄區數萬名居民提供12類服務項目（個別省份擴增至15類），其中包括0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、預防接種等服務。

　　“有家長上門來打疫苗，有值班人員在就打，沒人在就只能延期。” 汪建平説，以前各級政府一直抓得很嚴格的基本公衞項目、家庭醫生簽約/履約等服務，幾乎癱瘓。

　　社區是預防、治療、康復和健康促進的載體，如今這些工作成了“副業”。

　　常態化抽調，醫生逐漸流失

　　如今，張磊每天在6: 30-10: 00、13: 00-15: 00、17: 00-20: 30這幾個時間段裏不定時上崗。

　　核酸採樣亭一角

　　以前，他的主要工作是坐診，提供疼痛診療和康復服務；如今，他的主要工作是維持秩序、掃碼、採樣、搭建帳篷、貼2米提示線、佈置隔離帶等。

　　張磊的很多同事都是如此：家離醫院較遠，早上四五點就要起牀，六點半準時出現在核酸檢測亭裏，晚上八點半做完採樣工作以後，將物資帶回醫院，再返程回家，夜裏十點左右到家。日復一日。

　　除此外，張磊還有多名同事被抽調到疫情防控的其它工作中。其中，高速卡點口6個人（2人一組，3班倒），進出口貨物核酸檢測點2人，定點隔離酒店4人（已4個月未回家），流行病學調查隨時還會被抽調1-2人。

　　上個月，社區有兩名骨幹提出辭呈，態度堅決。

　　汪建平説：“都是同事，他們也理解院長的難處，辭職的理由也沒有那麼尖鋭，雖然我心裏清楚是由於薪資、待遇、工作量等問題，大多數人都是以因‘孩子要升學考試，回家照看’‘父母身體不適，需要照看’為由辭職。”

　　河南中醫藥大學一名應屆碩士研究生原本想到鄭州市金水區某社區醫院求職，與社區衞生服務中心主任認真溝通後，得知暫時只能做核酸採樣工作，立刻打消了念頭。

　　該社區醫院的一名負責人稱，剛招聘的人，流失最快，來幾天感受一下就走了，“上級醫院的臨牀的主任、醫務科長都去維持秩序去了，還有誰是清閒的呢”。

　　難以負擔開支****的社區醫院

　　“人員不夠，醫院的業務可以暫停。”——在一場區級核酸採樣亭工作推進會議上，一位區領導如此對各醫院負責人要求。

　　對於部分自收自支的社區衞生服務中心來説，更加艱難。汪建平稱，按照上級要求，要求核酸小屋人員配備要專人專用，一個小屋配備4名人員，小屋人員不能由中心現有職工擔任，要求各中心面向社會招聘，招聘人員的工資發放、社保繳納等費用全部由中心承擔，並承諾鄭州市補貼文件下發後會進行補助。

　　汪建平算了一筆賬，按照要求，他所在的中心要招聘100多人，按最少80人計算，招聘人員工資定為3000+績效，還需要繳納社保等，80人的一個月工資近30萬。這些資金將由社區醫院承擔。

　　與此同時，之前政府承諾的各項補貼遲遲不見下發。

　　僅舉一例，2020年5月15日，鄭州市下發的《鄭州市社區衞生服務體系建設三年行動計劃（2020-2022）》明確提出“有業務用房、有人員編制崗位、有設施設備、有經費保障”，即“四有”要求。如今汪建平所在的中心的“四有”補助經費遲遲不見下發。

　　類似的，還有以獎代補補助、校醫補助、全民核酸和居家核酸補助遲遲沒有撥付，導致該中心運轉困難。

　　根據上級要求，核酸採樣亭設立初期，各中心負責小屋的通電設置（電料、電費）、防護物資、垃圾收集、樣本轉運（配備轉運車），還要求擺放35米長的帳篷（以免太陽直曬受檢羣眾），僅這些開支就達到數十萬。

　　鄭州市管城回族區的一名社區衞生服務中心的負責人稱，疫情和常態化核酸，造成業務收入降低了50%-70%，加之開支大幅增加，目前已經拖欠藥款已經很嚴重了。

　　另外一名社區中心的主任告訴“醫學界基層醫聲”，目前欠藥款和疫苗款近1000萬，中心負債壓力大。

　　據“鄭州發佈”6月4日通報，自5月底以來，鄭州近期僅新增4例無症狀感染者，均為外省返鄭人員，已通過閉環轉運至定點醫院。

　　6月9日下午，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，國家衞生健康委疾控局一級巡視員賀青華稱，沒有疫情發生，也沒有輸入風險的地區，查驗核酸不應成為一種常態。

　　（根據受訪者要求，張磊、汪建平等均為化名）