確診肺癌，三個月不治療會怎麼樣？_風聞

最近復工復產，組裏收了好多晚期肺癌的病人。

好幾個病人，其實幾個月前就已經發現肺部的佔位了，卻因為“特殊原因”無法就診，延誤了診斷和治療。

醫院剛好有這三個月前後的資料，我挑了兩個比較典型的，給大家看一下——晚期肺癌，如果不治療的話，進展有多快。

病例1，男，43歲。因“咳嗽咳痰1月餘”在3月份至我院門診就診，行胸部CT檢查發現左下肺巨大佔位。

左下肺佔位，直徑約6cm

這種大小的腫塊基本上考慮是惡性腫瘤，正常流程是要入院明確診斷，然後評估診療方案的。如果淋巴結沒有轉移，或者只有N1（肺門淋巴結）的轉移，是可以考慮直接手術的。

患者在家裏無法就診，同時出現了痰中帶血。直到6月再次就診，複查胸部CT，腫塊明顯增大，並出現了阻塞性肺炎。

左下肺佔位明顯增大，直徑約8cm

同時行PET-CT檢查，發現同側縱隔淋巴結出現了轉移（N2），所幸沒有遠處轉移（M0）。臨牀分期為cT4N2M0，IIIB期，暫時不考慮手術。

PET-CT提示同側縱隔淋巴結轉移

我們進行了氣管鏡檢查，取了病理、做了基因檢測，考慮先行新輔助治療，將來再評估能否手術。

病例2，男，59歲。因“體檢發現右下肺結節1月餘”於3月份收入我院。

當時結節不大，直徑大概2公分。做了PET-CT，考慮惡性腫瘤可能，但當時提示有縱隔淋巴結轉移（N2）和胸膜播散（M1a）。本來打算穿刺活檢明確病理，先進行輔助治療。

後來醫院做了隔離定點醫院，所有病人都被清空了，患者無奈回了家裏。

右下肺結節，直徑約2cm

6月患者重新入院，複查了胸部CT。右下肺結節明顯增大，且胸膜結節也明顯增大，並出現了大量胸水。

右下肺結節增大，伴有胸腔積液、胸膜播散

患者入院後，進行了胸腔穿刺置管引流，放出了胸水，然後做了CT引導下的穿刺活檢，下一步根據病理和基因檢測結果進行治療。

因為已經出現了胸膜轉移，所以不考慮手術治療。

病情介紹完了，我們來説一説“人”。

病例1是個中年男人，戴着個黑框眼鏡，很有讀書人的氣質，説話温聲細語的。

醫從性特別好，説什麼都非常配合。跟大多數中年男人一樣，家裏有老婆孩子，在等他看完病回去。

説起沒法就醫的事，男人不怎麼生氣，有的只是無奈。

“哎，沒辦法呀！”這是他説得最多的一個詞。

是啊，沒辦法啊。都説不耽誤正常就醫，可怎麼就出不去呢？

病例2年齡大一些，已經退休了。我給他做穿刺的時候聊了很多，明顯能看出他緊張的情緒。

“醫生，你説我是不是已經沒救了？”

我不好亂説，“放心吧，現在治療手段很多，我們先檢查，明確之後馬上給你治療。”

“醫生，你不用騙我，我心裏都清楚。”

他看我健談，也聊了起來，他是一個高級工程師，做的城市規劃。單位體檢做的都是X光，這次第一次做CT，就發現了這個東西。

當他看到胸管流出的胸水的時候，明顯有些驚恐，

“醫生，這就是癌生的胸水麼？這才兩個月，就這麼快麼？”

“哪有這麼快，你放心吧，放出來就好了。”

我騙了他，晚期肺癌就是這麼快，胸水還會不斷產生的。

這樣病情耽誤的病人，我們組裏還有四五個，科裏算起來十幾個了。

我就想弱弱地問一句——

有人對他們的病情延誤負責麼？