為啥疫苗打在胳膊上，而不是屁股上？_風聞

為了預防疾病，我們從一出生開始，就陸續接種各種各樣的疫苗，比如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、流腦疫苗、麻腮風疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗、HPV疫苗以及這幾年接種的新冠疫苗等等。

有的疫苗接種後，會留下疤痕有的卻不會；有的人手臂上有“疫苗印”，有的人卻沒有。

這其中是怎麼回事呢？下面就來聊一聊“疫苗印”的事。

“疫苗印”是怎麼來的？

疫苗有很多種：

1、活疫苗：就是用活病毒或細菌製成的疫苗，如最早的天花疫苗，由於這類疫苗相當於感染一次，反應較大，現在已基本沒有這一類了；

2、減毒的活疫苗：顧名思義就是用毒性減弱的活病原體或非常相似的低毒性病原體，預防結核的卡介苗就屬於減毒活疫苗；

3、滅活疫苗：就是使用完整的、被殺死（滅活）或經過修飾的病原體，使它無法繁殖從而不會引發疾病，如我們國家使用的國藥滅活新冠疫苗。

4、重組蛋白疫苗：不是完整病毒，取病毒的一個或幾個重要部分組成，如HPV疫苗。

5、此外，還有核酸疫苗、多糖疫苗等等。

活病毒/減毒活病毒的免疫原性一般比其他類型的疫苗強，接種後，人體的免疫反應也較強，就有可能在注射部位留下“疫苗印”。

如卡介苗，接種後3周左右，會出現炎症反應，接種疫苗的地方紅腫，中間軟化形成小膿包，之後膿皰破潰，膿液排除後1-2周之後開始結痂，最後痂皮脱落形成圓形的疤痕，也叫“卡疤”。

接種什麼樣的疫苗會留下印？

儘管疫苗種類繁多，但是目前會留下“疫苗印”的僅有兩種：天花疫苗（也叫牛痘疫苗）和卡介苗。

1980年5月，世界衞生組織宣佈人類已經根除了天花病毒，我國是在1981年3月取消在全國範圍內接種牛痘。

因此大多數80後、90後、00後都沒有接種過牛痘疫苗，胳膊上通常只有一個卡介苗留下的“疫苗印”，而80年以前出生的人，胳膊上可能有兩個疤痕。

不是每個接種過上述兩種疫苗的人就一定會有“疫苗印”，結疤的情況根據個人體質也有例外，比如有些新生兒接種後本身免疫反應沒有那麼大，結疤就可能不明顯，且隨着年齡增長疤痕也會慢慢淡化，最後基本上看不到。

為什麼疫苗要打在胳膊上？

接種疫苗的方式，**大多數是肌肉注射，也就是打在胳膊上的。**除此之外，也有口服的，例如預防脊髓灰質炎病毒的“糖丸”疫苗；還有打在皮下的麻疹疫苗等。

胳膊成為疫苗接種最常見的部位，與下面幾方面因素有關：

**1、**疫苗的根本目的是要激起人體自身的免疫反應，記住這個病原體，好在下次遇見的時候迅速做出反應將其消滅。

人體的淋巴結是免疫系統的關鍵部分，疫苗接種在靠近淋巴結的位置，更有利於激活免疫反應，許多疫苗都打在手臂的三角肌處，因為三角肌和腋下的淋巴結距離很近。

如果疫苗是打在大腿上，距離腹股溝淋巴結聚集處也不遠。

**2、**肌肉注射可以讓疫苗反應停留在局部，若是打在脂肪組織上，紅腫等反應可能更嚴重。

肌肉的大小也影響注射位置的選擇，三歲以下兒童胳膊肌肉組織較小，因此打肌肉注射的疫苗時通常在靠近腹股溝淋巴結的大腿上。

**3、**從便利的角度來説，打在胳膊上也是最方便操作的和最容易接受的。

接種疫苗要注意什麼？

如果患有結核病、腎炎、心臟病、免疫缺陷等， 應該暫緩疫苗接種，向醫生諮詢是否符合接種條件，在合適的時間進行補種。

小兒口服脊灰疫苗後半小時內不要吃温、熱的食物或飲品。

在接種疫苗前一天要注意休息，儘量不熬夜、不飲酒，不吃辛辣、刺激性食物，保持身體的最佳狀態。

本文專家：李雪，北京協和醫學院，醫學博士