不考慮費用問題，純粹理想狀況的公共衞生體系，是怎麼樣的？_風聞

【本文來自《免費醫療會造成極大資源浪費，也會打擊社會進取心，醫改應着重解決重大病負擔問題》評論區，標題為小編添加】

不考慮費用問題，純粹理想狀況的公共衞生體系，是怎麼樣的？

世界衞生組織的公共衞生體系評價框架，有個名詞，叫做醫療系統的反應性，就是對好醫療系統的描述，這些方面不好，免費也不會有多好的結果。

怎麼描述的呢，我多次給出具體指標，比如生病了想看醫生到實際得到醫生診斷的就醫等待時間，比如窮人接觸高等級醫院醫生的概率可能性，歸納起來，就是社會按照病人病情的輕重緩急提供醫療資源。

這個目標，是隻要免費醫療就能實現的嗎？

甚至，免費醫療就更有助於實現這個目標嗎？

其實並不一定。大部分所謂免費醫療費國家，這些目標的實現並不優於中國。

很多人推崇古巴，事實上，世界衞生統計前幾年（現在世界衞生統計不具體統計各國此項數據了）的數據，古巴衞生支出佔GDP的比重，是中國的1.5倍，考慮中國人均GDP超過古巴並不久，這麼説吧，兩國活到現在的截至目前為止的人均衞生支出，古巴是我們的三五倍。

但就是這樣，孕產婦死亡率古巴也已經高於中國，古巴人均壽命也已經7-8年增長不到1歲，只有新生兒死亡率還優於中國，從投入產出比來説，整體並不優於中國。

古巴確實是認真推行並取得很不錯公共衞生體系績效的國家，其他那些免費醫療費國家，尤其是發展中國家，整體狀況真的很稀爛。

究其原因，免費與否對公告衞生體系效能的發揮沒那麼大的影響，歸根到底還是要看人們對衞生系統績效評價體系的科學認識是否到位，要推動衞生系統對人們的醫療需求科學的做出反應。