日本人會不會因病致窮、因病返貧?_風聞
小早川-在日创业者-定居日本,微信公号日本留学生,知乎小早川2022-06-26 14:33
很多人認為我寫的文章沒勁,太中庸,玩正能量,屬於兩邊得罪型,吸引不到流量。
為什麼這樣講呢?因為我經常會寫日本的一些不好,甚至有時説的還比較多,這導致恨國and精日的一方看不慣我,認為我是pink紅,我被洗腦了。
而我又住在日本,也不少説日本值得我們學習的地方,身份的特殊性加上寫日本的好,又會讓用立場論戰的另一方也來罵我,説我吃裏扒外,虛偽做作。
我朋友也經常勸我,説關注到你這個圈子的,幾乎都是對日本感興趣的人,他們都傾向於喜歡聽日本的好,你就應該順水推舟,只寫日本的好,稍微誇張點吹點也沒事,先圈了粉,把錢賺了再説,沒必要寫那些讓粉絲不開心的東西。
説實話,我也想過變成這樣,但是都失敗了。
我會感覺良心上過不去,心裏會有不安。騙人來日本很容易,但是謊言被揭穿時,害的可能是他人的一生。
無論是來日本留學還是工作還是移民,對於我們每個個體來説,都是生命裏非常重要的十字路口,我希望能多給大家點理性的視角,把好的、壞的都寫出來,放在這裏,然後讓大家自己去選擇,自己去判斷,然後決定自己的人生方向。煽動了情緒,讓大家一時衝動做了決定,萬一到時後悔,再回頭的成本就真的非常高了。
我極其討厭先預設立場再去討論問題,那樣只會自己騙自己。所以,我寫的每一個字,都儘可能不做那種先有屁股後有論據的事,更不想把我的號變成某極端羣體的聚集地,變成信息繭房,讓信的人自嗨,不信的人不屑。
因此呢,屁股歪得不行的,屁股坐得太正不允許説別人好的,可能都不太會喜歡我的內容,我也吸引不了多少流量,但我至少能心安理得。
好了,下面進入正題。
今天在羣裏,跟大家聊起了日本的醫療體制問題,探討了在日本,日本人的醫療保障到底是怎麼個情況。
總體來説,日本的社會保障還是挺到位的,不會出現因病致窮、因病返貧的狀況。
跟美國醫療保險制度不同的是,日本早在上個世紀經濟飛速發展的時候,就建立起了惠及全民的醫療保險制度,每個人都要強制加入,根據收入不同每個月要交的保險額也不同,富人多交,窮人少交,實在困難可以找政府商量,可以減免一部分,甚至全額免除不交。
只要加入了這個保險,在日本,就不存在看不起病的情況,也沒有因交醫藥費而破產返貧的情況。
這個保險的報銷比例,大家都是一視同仁,70歲以下的人,報銷70%;70-74歲之間的人,報銷80%;75歲以上的人,報銷90%。當然,年齡大但是收入高的人會另外核算,最低也會報銷70%。
單看這個報銷比例的話,好像也沒啥了不起的。但是,日本還有一個“高額療養費制度“,這個制度,就是給生大病,得慢性病的人兜底的。
那些得了很嚴重的疾病,需要高額醫藥費的,或者得了慢性疾病,需要長期住院或者吃藥的,哪怕是報銷70%,也是完全hold不住的。
而有了這個制度,病人承擔的醫藥費就會有個上限,超過這個上限後,醫藥費100%國家報銷。(有些太先進的醫療技術或者出國治療的可能不包含在內,但是肯定不會出現因錢放棄治療的情況,基本的醫療服務都會保障)
並且這個上限也是根據家庭收入的不同而不同,有錢人的上限就高些,窮人的上限就低些,如果超過3個月連續支付醫藥費的話,需要承擔的繳費上限還會進一步降低。
如下圖,圖中第4檔,屬於日本一般家庭裏稍微窮一點點的羣體,他們每個月支付的上限是57600日元,按照現在的匯率,也就是2850人民幣左右。**只要超過2850人民幣部分的醫療費,100%由國家承擔。**如果連續住院3個月以上,這個上限會降低到44400日元,也就是2200人民幣。

並且,日本支付醫藥費,一般都是出院時才繳納。住院期間,一般不會有人來催你繳費,也不需要交高額押金。出院時付清自己應該承擔的那一部分就可以。
如果你連這部分也付不起,那也沒關係,去找政府相關部門請求幫助,會免除一部分或者給你安排個分期付款,也是完全可能的。
有了這一制度的存在,患者和家屬心裏就不會每天都很憂慮,自然情緒方面就會好很多了。
日本政府的醫療制度其實就是幹了中國很多商業保險的活,甚至比商業保險報銷的還狠。那日本的商業保險不就沒活幹了麼?
以前我也是這麼想的,直到我後來結婚後,我媳婦提議我們去加個商業保險後,我便藉此瞭解了一下,結果發現在日本,如果加入了商業保險,你得病住院,甚至都可能賺錢。
日本保病系列的商業保險,報銷模式跟中國常見的保險不太一樣,一般是分為住院補貼和手術補貼。
住院補貼就是你每住院一天,給你補貼多少錢;手術補貼就是隻要你做手術,就會給你發一次性補助,補助金額根據你投保的檔次決定,交的越多,給的越多;有時也會根據你手術大小變動,手術越大,補貼越多。
手術補貼的計算方法一般都是按照住院每日補貼的XX倍來算的。比如我家入的是日本郵局的商業保險,加入的不是最低檔的,但也不是很高,屬於中等左右吧,好像是住院一天補貼5000日元,然後手術是給日補貼的20倍,也就是10萬日元(5000多人民幣)。

這個報銷模式就導致了**你住院日子越長,拿到的錢越多,相當於住院了,每天可以領工資。**如果有手術,再給你另外的補貼。所以,有時會出現住院還賺錢的情況。我媳婦前幾年得病住院了一週左右,還做了手術,最後報銷完,發現還賺了幾萬日元。
所以,在****日本,國民保險保證了每個家庭不會交不起醫療費,不會因病致窮,因病返貧,商業保險保證了投保人不會因病而降低生活水準,甚至連累家人,也不會因病突然交不起貸款等等。
也正因為如此,日本人很難理解為什麼有的人得病卻不敢去治療,為什麼中國人這麼害怕得病,我曾跟媳婦解釋過很多次,到最後她好像也沒怎麼真明白。
畢竟,人家無法想象,更沒切身體驗。
可能這也是為什麼,日本人那麼愛去醫院的原因之一吧,中國人是能不去就不去,小病忍忍;我媳婦就是那種身體一不舒服,就要跑診所醫院那種,很多時候,我的感觸就是,啥?這也去醫院?
對了,**在日本生孩子,從出生到初中畢業,醫療費是不需要個人承擔的,除掉很便宜的初診費掛號費,剩下的所有費用100%都由政府報銷,**所以,孩子的醫療費什麼的也不需要擔心。
不知道大家有沒有看新聞,東京都23區從明年開始,把高中也加了進來,東京都的孩子,從出生到高中畢業,醫療費全額政府兜底。我估計日本其他地區,也會陸續跟進。
人的一生,醫療有了保障,就會少一半的煩惱。
中國的醫療保障體系這些年也有了不少進步,比如我老家農村,農民現在也可以報銷不少的醫療費了,這在以前是無法想象的。但是距離日本這種兜底式保障,還有很長的路要走。現在在國內,得了大病,還是很容易因病致窮,因病返貧。
希望有朝一日,我們中國人也能不怕得病,生病花費有上限,不擔心因為生病而拖累全家,甚至降低生活質量。