日本人會不會因病致窮、因病返貧？_風聞

很多人認為我寫的文章沒勁，太中庸，玩正能量，屬於兩邊得罪型，吸引不到流量。

為什麼這樣講呢？因為我經常會寫日本的一些不好，甚至有時説的還比較多，這導致恨國and精日的一方看不慣我，認為我是pink紅，我被洗腦了。

而我又住在日本，也不少説日本值得我們學習的地方，身份的特殊性加上寫日本的好，又會讓用立場論戰的另一方也來罵我，説我吃裏扒外，虛偽做作。

我朋友也經常勸我，説關注到你這個圈子的，幾乎都是對日本感興趣的人，他們都傾向於喜歡聽日本的好，你就應該順水推舟，只寫日本的好，稍微誇張點吹點也沒事，先圈了粉，把錢賺了再説，沒必要寫那些讓粉絲不開心的東西。

説實話，我也想過變成這樣，但是都失敗了。

我會感覺良心上過不去，心裏會有不安。騙人來日本很容易，但是謊言被揭穿時，害的可能是他人的一生。

無論是來日本留學還是工作還是移民，對於我們每個個體來説，都是生命裏非常重要的十字路口，我希望能多給大家點理性的視角，把好的、壞的都寫出來，放在這裏，然後讓大家自己去選擇，自己去判斷，然後決定自己的人生方向。煽動了情緒，讓大家一時衝動做了決定，萬一到時後悔，再回頭的成本就真的非常高了。

我極其討厭先預設立場再去討論問題，那樣只會自己騙自己。所以，我寫的每一個字，都儘可能不做那種先有屁股後有論據的事，更不想把我的號變成某極端羣體的聚集地，變成信息繭房，讓信的人自嗨，不信的人不屑。

因此呢，屁股歪得不行的，屁股坐得太正不允許説別人好的，可能都不太會喜歡我的內容，我也吸引不了多少流量，但我至少能心安理得。

好了，下面進入正題。

今天在羣裏，跟大家聊起了日本的醫療體制問題，探討了在日本，日本人的醫療保障到底是怎麼個情況。

總體來説，日本的社會保障還是挺到位的，不會出現因病致窮、因病返貧的狀況。

跟美國醫療保險制度不同的是，日本早在上個世紀經濟飛速發展的時候，就建立起了惠及全民的醫療保險制度，每個人都要強制加入，根據收入不同每個月要交的保險額也不同，富人多交，窮人少交，實在困難可以找政府商量，可以減免一部分，甚至全額免除不交。

只要加入了這個保險，在日本，就不存在看不起病的情況，也沒有因交醫藥費而破產返貧的情況。

這個保險的報銷比例，大家都是一視同仁，70歲以下的人，報銷70%；70-74歲之間的人，報銷80%；75歲以上的人，報銷90%。當然，年齡大但是收入高的人會另外核算，最低也會報銷70%。

單看這個報銷比例的話，好像也沒啥了不起的。但是，日本還有一個“高額療養費制度“，這個制度，就是給生大病，得慢性病的人兜底的。

那些得了很嚴重的疾病，需要高額醫藥費的，或者得了慢性疾病，需要長期住院或者吃藥的，哪怕是報銷70%，也是完全hold不住的。

而有了這個制度，病人承擔的醫藥費就會有個上限，超過這個上限後，醫藥費100%國家報銷。（有些太先進的醫療技術或者出國治療的可能不包含在內，但是肯定不會出現因錢放棄治療的情況，基本的醫療服務都會保障）

並且這個上限也是根據家庭收入的不同而不同，有錢人的上限就高些，窮人的上限就低些，如果超過3個月連續支付醫藥費的話，需要承擔的繳費上限還會進一步降低。

如下圖，圖中第4檔，屬於日本一般家庭裏稍微窮一點點的羣體，他們每個月支付的上限是57600日元，按照現在的匯率，也就是2850人民幣左右。**只要超過2850人民幣部分的醫療費，100%由國家承擔。**如果連續住院3個月以上，這個上限會降低到44400日元，也就是2200人民幣。

並且，日本支付醫藥費，一般都是出院時才繳納。住院期間，一般不會有人來催你繳費，也不需要交高額押金。出院時付清自己應該承擔的那一部分就可以。

如果你連這部分也付不起，那也沒關係，去找政府相關部門請求幫助，會免除一部分或者給你安排個分期付款，也是完全可能的。

有了這一制度的存在，患者和家屬心裏就不會每天都很憂慮，自然情緒方面就會好很多了。

日本政府的醫療制度其實就是幹了中國很多商業保險的活，甚至比商業保險報銷的還狠。那日本的商業保險不就沒活幹了麼？

以前我也是這麼想的，直到我後來結婚後，我媳婦提議我們去加個商業保險後，我便藉此瞭解了一下，結果發現在日本，如果加入了商業保險，你得病住院，甚至都可能賺錢。

日本保病系列的商業保險，報銷模式跟中國常見的保險不太一樣，一般是分為住院補貼和手術補貼。

住院補貼就是你每住院一天，給你補貼多少錢；手術補貼就是隻要你做手術，就會給你發一次性補助，補助金額根據你投保的檔次決定，交的越多，給的越多；有時也會根據你手術大小變動，手術越大，補貼越多。

手術補貼的計算方法一般都是按照住院每日補貼的XX倍來算的。比如我家入的是日本郵局的商業保險，加入的不是最低檔的，但也不是很高，屬於中等左右吧，好像是住院一天補貼5000日元，然後手術是給日補貼的20倍，也就是10萬日元（5000多人民幣）。

這個報銷模式就導致了**你住院日子越長，拿到的錢越多，相當於住院了，每天可以領工資。**如果有手術，再給你另外的補貼。所以，有時會出現住院還賺錢的情況。我媳婦前幾年得病住院了一週左右，還做了手術，最後報銷完，發現還賺了幾萬日元。

所以，在****日本，國民保險保證了每個家庭不會交不起醫療費，不會因病致窮，因病返貧，商業保險保證了投保人不會因病而降低生活水準，甚至連累家人，也不會因病突然交不起貸款等等。

也正因為如此，日本人很難理解為什麼有的人得病卻不敢去治療，為什麼中國人這麼害怕得病，我曾跟媳婦解釋過很多次，到最後她好像也沒怎麼真明白。

畢竟，人家無法想象，更沒切身體驗。

可能這也是為什麼，日本人那麼愛去醫院的原因之一吧，中國人是能不去就不去，小病忍忍；我媳婦就是那種身體一不舒服，就要跑診所醫院那種，很多時候，我的感觸就是，啥？這也去醫院？

對了，**在日本生孩子，從出生到初中畢業，醫療費是不需要個人承擔的，除掉很便宜的初診費掛號費，剩下的所有費用100%都由政府報銷，**所以，孩子的醫療費什麼的也不需要擔心。

不知道大家有沒有看新聞，東京都23區從明年開始，把高中也加了進來，東京都的孩子，從出生到高中畢業，醫療費全額政府兜底。我估計日本其他地區，也會陸續跟進。

人的一生，醫療有了保障，就會少一半的煩惱。

中國的醫療保障體系這些年也有了不少進步，比如我老家農村，農民現在也可以報銷不少的醫療費了，這在以前是無法想象的。但是距離日本這種兜底式保障，還有很長的路要走。現在在國內，得了大病，還是很容易因病致窮，因病返貧。

希望有朝一日，我們中國人也能不怕得病，生病花費有上限，不擔心因為生病而拖累全家，甚至降低生活質量。