醫院核酸檢測不互認的思考：我們急切呼喚建立“信用中國”_風聞

從7月1日起西安多個區域不再進行核酸檢測

從7月1日開始，西安多個區域每週例行核酸檢測停止，意味着我每週喉嚨被捅兩次終於告一段落，因為我每週要參加西安市統檢一次、學校統檢一次。中午，和同事吃飯時，互相抒發自己“如釋重負“”的情感，都感到一陣莫名的輕鬆。

但是，同事告訴我，這一陣子核酸檢測，醫院只認本院所做的核酸檢測，其他核檢一律不認。這讓我忽然想到，醫院之間的檢測好像一直不互認，你在這家醫院做過血常規、B超、透視、拍的片子、核磁共振等非常固化的檢測，哪怕是剛做的檢測，換了另一家醫院，往往不予認可，還要求患者重新進行檢測。對患者來説，既花錢，又耽擱時間，還要重新經受射線的照射，更重要的是影響對患者的診治，所以病患及家屬都對此有很大的意見。

熟悉的畫面：今天，你核酸檢測了 嗎？

週末，學臨牀醫學的兒子回家，我問了下他這個原因。兒子説，他們和坐門診的老師也溝通過這事，至於社會上一般認為的是醫院想多賺錢，其實不全是這樣：一則是因為上次檢測到本次治療往往已過了數日，對有些病情來講，可能又發生變化，如果再用上次檢測的結果去治療，有可能產生誤診；二是後續檢測是為了與前次的檢測做對比，來確認病情的變化；三是上次檢測的位置不正確，或者驗證的數據存疑，需要重新檢測；四是很多醫院對別的醫院檢測結果不信任，需要核實檢測；五是部分醫院檢測收費是診療收入的一個重頭戲，所以醫生必須按照醫院的規定辦事。

因此這五個原因中，我想大家對於前四個方面複檢的原因，都是比較能夠理解，因為畢竟看病是第一位的，畢竟科學的檢測是治療的重要組成部分。至於第五個方面原因，這當然是典型的屬於浪費，這一點是社會公眾深惡痛絕的。不過，國家衞健委辦公廳2021年發佈了《關於加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知》（國衞辦醫函〔2021〕392號），要求推進檢查檢驗結果互認共享，提高醫療資源利用效率，改善人民羣眾就醫體驗。我相信，在醫療體系改革的深入推進下，檢測不作為醫生的績效考核指標，這個業務就慢慢迴歸到“求診問醫、非必要不檢測”的正常狀態。

中國人民政府網登載了《關於加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知》

我這裏只是想説下第四點因為“不信任”而導致患者需要再次檢測的問題。

大家都知道，新冠疫情持續三年。據健康時報不完全統計，自2022年1月至今，已有北京、安徽合肥、福建福州、河南許昌、陝西西安等地的多家核酸檢測機構被立案偵查、通報或處罰。疫情之下，核酸檢測機構承擔着傳染病防控的重大問題，國家付出巨大的代價，在盡全力在進行疫情防控，而且全社會都高度關注疫情數據的變化。外有妨害《刑法》 第三百三十條“傳染病防治罪”的法律之劍高懸，內有大量人員檢測帶來的大量的檢測收益，但是多個檢測機構高壓之下頂風作案，採取稀釋樣本、少檢樣本、不檢樣本，甚至直接出具虛假檢測報告，來應付疫情防控工作，對國家整個疫情防控工作和社會公眾安全造成了嚴重威脅。所以，對它們進行嚴厲的處罰，這是為國家和社會負責任的表現，社會公眾都是拍手稱快。

但是，話在換個角度説。疫情防控重壓之下，竟然還有人造假，這也就難怪醫療機構需要對病患進行重新檢測了：因為鬼知道患者拿的檢測結果是真是假！因為萬一別的機構的檢測數據是虛假數據，那麼很可能造成醫生誤診，使得患者病情診治延誤；如果是核酸檢測數據造假，一旦讓陽性患者進入醫院，那麼醫院內本來身體健康不佳、抵抗能力太弱的患者接觸到新冠病患，所造成的後果將難以預料。所以基於這樣的原因，如果我是醫生，為了醫院和患者的安全和健康，我也要嚴格執行對任何進入醫院的病患進行嚴格的重新檢測程序。

當然我們可以説，出於對別家檢測結構和檢測結果的不信任，導致了病患需要進行重新檢測的情形發生。而這，實際屬於我們一直在強調的“信用”體系建設。説老實話，信用體系屬於契約精神和規則意識的組成部分，多年以來，我們在這一方面做了很多工作，但是社會整體信用體系依舊不佳，仍舊需要繼續加強每個機構和人的信用意識和守規意識。也只有大家都能做到彼此信賴，我想別家機構在有效期內所做的診療和檢測結果，一定會放心地得到其它機構的的認可和使用。

我希望我的孩子在成長為真正的醫生後，能體會到“信用”社會給患者診療疾病帶來的便利，讓他更能集中精力去為病患解除身體苦痛，幫助患者早日恢復健康。（陝西西安張嶽琢）

誠信中國建設，需要我們每個人去努力

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